Rána je řez nebo otvor v kůži. Může to být jen škrábanec nebo řez, který je stejně malý jako řez papíru.
Mohlo by dojít k velkému poškrábání, oděru nebo řezu kvůli pádu, nehodě nebo traumatu. Chirurgickým řezem provedeným poskytovatelem zdravotní péče během lékařského zákroku je také rána.
Vaše tělo má komplexní systém pro opláchnutí ran na kůži. Každá fáze je nutná pro správné hojení ran. Hojení ran vyžaduje řadu částí a kroků, které se sejdou a opraví tělo.
Fáze hojení ran
Vaše tělo léčí ránu ve čtyřech hlavních fázích.
Fáze zahrnují:
- zabraňující příliš velké ztrátě krve
- hájení a čištění oblasti
- opravy a léčení
Udržování rány čisté a zakryté může vašemu tělu opravit oblast.
Fáze 1: Zastavte krvácení (hemostáza)
Když se vám na kůži dostane rána, škrábance nebo jiné rány, obvykle to začne krvácet. První fáze hojení ran je zastavení krvácení. Tomu se říká hemostáza.
Krev se začne srážet vteřiny až minuty poté, co dostanete ránu. To je dobrý druh krevní sraženiny, která pomáhá zabránit příliš velkému množství krve. Srážení také pomáhá uzavřít a uzdravit ránu, čímž se vytvoří chrasta.
Fáze 2: Převod (srážení)
Fáze srážení a srážení má tři hlavní kroky:
- Krevní cévy kolem rány se zúžily. To pomáhá zastavit krvácení.
- Destičky, které jsou srážlivými buňkami v krvi, se shlukují, aby vytvořily „zátku“v ráně.
- Srážení nebo koagulace zahrnuje protein zvaný fibrin. Je to „krevní lepidlo“, které vytváří síť, která drží zástrčku destiček na místě. Vaše rána má nyní strup.
- Zánět, který zahrnuje čištění a léčení
Jakmile už vaše rána krvácí, tělo ji může začít čistit a uzdravovat.
Nejprve se krevní cévy kolem rány trochu otevřou, aby jí umožnily větší průtok krve.
To by mohlo způsobit, že oblast bude vypadat zanícená nebo trochu červená a oteklá. Mohlo by to být také trochu teplé. Nebojte se. To znamená, že pomoc dorazila.
Čerstvá krev přivádí do rány více kyslíku a živin - správná rovnováha, která pomáhá uzdravovat. Na místo rány dorazí bílé krvinky, zvané makrofágy.
Makrofágy pomáhají vyčistit ránu tím, že bojují s jakoukoli infekcí. Vysílají také chemické posly zvané růstové faktory, které pomáhají opravit oblast.
V ráně nebo kolem ní můžete vidět čistou tekutinu. To znamená, že bílé krvinky pracují a obnovují.
Fáze 3: Přestavba (růst a proliferace)
Jakmile je rána čistá a stabilní, vaše tělo může začít stavět místo. Kyslík bohaté červené krvinky přicházejí na místo a vytvářejí novou tkáň. Je to jako staveniště, kromě toho, že vaše tělo vytváří vlastní stavební materiály.
Chemické signály v těle říkají buňkám kolem rány, aby vytvořily elastické tkáně zvané kolagen. To pomáhá opravit kůži a tkáně v ráně. Kolagen je jako lešení, na kterém lze stavět další buňky.
V této fázi léčení můžete vidět čerstvou, zvýšenou červenou jizvu. Jizva bude pomalu vyblednout a vypadat plošší.
Fáze 4: Zrání (posílení)
Dokonce i poté, co vaše rána vypadá uzavřená a opravená, stále se hojí. Mohlo by to vypadat růžově a natažené nebo zvrásněné. Můžete cítit svědění nebo těsnost po celé oblasti. Vaše tělo pokračuje v opravě a posílení oblasti.
Jak dlouho trvá hojení rány?
Jak dlouho trvá hojení rány, závisí na tom, jak velký nebo hluboký je řez. Úplné uzdravení může trvat až několik let. Otevřená rána se může zahojit déle než uzavřená rána.
Podle Johns Hopkins Medicine je asi po 3 měsících opravena většina ran. Nová kůže a tkáň je asi o 80 procent tak silná jako před zraněním, na univerzitě v Rochesteru Medical Center.
Velký nebo hluboký řez se uzdraví rychleji, pokud ho váš poskytovatel zdravotní péče zašije. To pomáhá zmenšit oblast, ve které se vaše tělo musí přestavět.
To je důvod, proč se chirurgické rány obvykle hojí rychleji než jiné druhy ran. Řezání chirurgických zákroků obvykle trvá 6 až 8 týdnů, než se uzdraví.
Rány se také mohou hojit rychleji nebo lépe, pokud je udržujete zakryté. Podle kliniky Clevelandu se rány musí hojit vlhkostí. Bandáž také udržuje ránu čistší.
Některé zdravotní stavy mohou způsobit velmi pomalé hojení nebo zastavit hojení ran. K tomu může dojít, i když je váš řez způsoben chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem.
Špatné hojení ran
Krvné zásobování je jedním z nejdůležitějších faktorů při hojení ran.
Krev nese kyslík, živiny a vše ostatní, co vaše tělo potřebuje k vyléčení rány. Rána může trvat dvakrát tak dlouho, než se uzdraví, nebo se vůbec nezhojí, pokud nedostane dostatek krve.
Rizikové faktory
Téměř 6,5 milionu lidí ve Spojených státech má rány, které se dobře nehojí. Existuje několik důvodů, proč se rána nemusí hojit správně. Věk může ovlivnit to, jak se uzdravujete. Starší dospělí mohou mít pomalejší hojení ran.
Některé zdravotní stavy mohou vést ke špatnému krevnímu oběhu. Tyto podmínky mohou způsobit špatné hojení ran:
- cukrovka
- obezita
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- vaskulární onemocnění
Chronická rána se hojí velmi pomalu nebo vůbec. Pokud máte chronickou ránu, možná budete muset navštívit specialistu.
Ošetření
Ošetření pro pomalé hojení ran zahrnuje:
- léky a další terapie ke zlepšení průtoku krve
- terapie ke snížení otoku
- debridement rány nebo odstranění mrtvé tkáně kolem rány, aby se pomohlo uzdravit
- speciální masti na pokožku, které pomáhají hojit rány
- speciální obvazy a jiné kožní obaly, které pomáhají urychlit hojení
Příznaky infekce
Rána se může hojit pomalu, pokud je infikována. Je to proto, že vaše tělo je zaneprázdněno čištěním a ochranou rány a nemůže se řádně dostat do fáze obnovy.
K infekci dochází, když se bakterie, houby a další bakterie dostanou do rány dříve, než se úplně uzdraví. Mezi příznaky infekce patří:
- pomalé léčení nebo se nezdá být vůbec léčivé
- otok
- zarudnutí
- bolest nebo něha
- horké nebo teplé na dotek
- vytékající hnis nebo kapalina
Léčení infikované rány zahrnuje:
- čištění rány
- odstranění mrtvé nebo poškozené tkáně kolem rány
- antibiotická léčiva
- antibiotické kožní masti na ránu
Kdy navštívit lékaře
Pokud si myslíte, že máte infikovanou ránu, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, bez ohledu na to, jak je malá. Infekce v ráně se může rozšířit, pokud není léčena. To může být škodlivé a způsobit zdravotní komplikace.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte pomalu se hojící řezy nebo rány jakékoli velikosti.
Můžete mít základní stav, který zpomaluje hojení. Léčení a udržování chronického stavu, jako je cukrovka, může pomoci hojení ran kůže lépe.
Nevšímejte si malého řezu nebo poškrábání, které se pomalu léčí.
Někteří lidé s diabetem a jinými chronickými stavy mohou dostat kožní vředy z malého řezu nebo zranění na nohou nebo nohou. To může vést k vážným zdravotním komplikacím, pokud nedostanete lékařské ošetření.
Sečteno a podtrženo
K hojení ran dochází v několika fázích. Vaše rána může na začátku vypadat červeně, otekle a vodnatě. To může být normální součástí hojení.
Jakmile se rána uzavře, může mít rudou nebo růžovou zvýšenou jizvu. Léčení bude pokračovat měsíce až roky poté. Jizva bude nakonec matnější a plošší.
Některé zdravotní stavy mohou zpomalit nebo narušit hojení ran. Někteří lidé mohou dostat infekce nebo mít jiné hojivé komplikace.
