Přehled
Organofosfáty jsou běžnou třídou insekticidů. Velké dávky organofosfátů však mohou lidem i jiným zvířatům ublížit. Otrava organofosfáty může nastat, když jste jim vystaveni příliš dlouho nebo na vysoké úrovni.
Organofosfáty jsou obvykle bezbarvé až hnědé barvy při pokojové teplotě. Někteří mohou být bez vůně, zatímco jiní mají ovocnou vůni.
Vědci tvrdí, že až 25 milionů zemědělských pracovníků v rozvojových zemích má nejméně jednu epizodu otravy organofosfáty ročně. Je vidět častěji v oblastech, kde je omezený přístup k insekticidním bezpečnostním zařízením, jako jsou obleky a dýchací přístroje.
Teroristické používání organofosfátů je vzácné, ale došlo k němu. Sarin, organofosfátový jed, byl záměrně použit dvakrát při teroristických útocích v Japonsku.
Jaké jsou příznaky otravy organofosfáty?
Otrava organofosfáty může být krátkodobá nebo dlouhodobá. Může to být způsobeno velkými nebo malými dávkami. Čím delší je expozice a čím větší je dávka, tím toxičtější je účinek. Příznaky se mohou objevit během několika minut nebo hodin po expozici.
Mírná expozice organofosfátu může způsobit:
- zúžené, určené žáky
- zhoršené, rozmazané vidění
- bodavé oči
- rýma
- vodnaté oči
- přebytek slin
- sklovité oči
- bolest hlavy
- nevolnost
- svalová slabost
- svalové záškuby
- míchání
Mezi střední příznaky expozice organofosfátu patří:
- velmi zúžení žáci
- závrať
- dezorientace
- kašel a sípání
- kýchání
- potíže s dýcháním
- slintání nebo nadměrný hlen
- svalové záškuby a třes
- svalová slabost
- únava
- silné zvracení a průjem
- nedobrovolné močení a vyprázdnění
Mezi nouzové příznaky otravy organofosfáty patří:
- velmi zúžení žáci
- zmatek
- míchání
- křeče
- nadměrné vylučování těla, včetně potu, slin, hlenu a slz
- nepravidelný srdeční tep
- kolaps
- respirační deprese nebo zástava
- kóma
Jaké jsou komplikace otravy organofosfáty?
Otrava organofosfáty může způsobit několik závažných komplikací. Tyto zahrnují:
- metabolické poruchy, jako je hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) a glykosurie (nadbytek cukru v moči)
- diabetická ketoacidóza, při které vaše krev vytváří nadbytek krevních kyselin
- pankreatitida nebo zánět slinivky břišní
- rakovina
- neurologické problémy, jako je svalová slabost a záškuby, špatná koncentrace, špatná paměť a posttraumatická stresová porucha
- problémy s plodností
- ochrnutí
Komplikace mají tendenci se zhoršovat, čím déle a intenzivněji jste vystaveni organofosfátům.
Co způsobuje otravu organofosfáty?
Nejvíce ohrožené neúmyslné otravy organofosfáty jsou lidé, kteří žijí nebo pracují na farmách nebo v jejich blízkosti. Otravu organofosfáty můžete také získat konzumací kontaminované potraviny nebo vody. Nejčastějšími neúmyslnými cestami expozice jsou dýchání a kontakt s kůží.
Lidé, kteří se úmyslně vystavují organofosfátům, inklinují k inhalaci a požití. Tyto koncentrované vysoké dávky jsou často fatální.
Jak je diagnostikována otrava organofosfáty?
Pokud máte podezření, že jste byli vystaveni určitému druhu škodlivé chemické látky, váš lékař se bude snažit zjistit, který má na vás vliv. Mezi účinky různých typů jedů jsou jemné rozdíly. Otrava organofosfáty se liší od ostatních typů otravy velmi rychlým nástupem příznaků.
Pokud máte příznaky otravy organofosfáty, lékař se snaží zjistit, jak vážně jste byli vystaveni. Udělá to pomocí krevních a močových testů.
Jak se léčí otrava organofosfáty?
Prvním cílem řešení mimořádných případů je stabilizace. Pracovníci pohotovosti:
- dekontaminujte své tělo, abyste zabránili další expozici
- stabilizujte své dýchání
- k vypláchnutí toxinů použijte intravenózní tekutiny
V nouzových případech budou poskytovatelé zdravotní péče i nadále poskytovat podpůrnou terapii. Budou věnovat velkou pozornost vašemu dýchání. Respirační funkce je oslabena expozicí organofosfátu.
Lékaři mohou podávat lék zvaný atropin ke stabilizaci dýchání. Mohou také podávat pralidoxim, který může pomoci zmírnit neuromuskulární problémy. V závažných případech lékaři často předepisují benzodiazepiny, aby zabránili záchvatům nebo zastavili záchvaty.
Pokud jste byli v malých dávkách vystaveni organofosfátům a nemusíte být hospitalizováni, můžete si komerčně připravenou injekcí podat nízkou dávku atropinu sami sobě:
| Věk a hmotnost | Dávka |
| dospělí a děti, kteří váží více než 90 liber (41 kilogramů) | 2 miligramy (mg) |
| děti o hmotnosti 42 až 90 liber (19 až 41 kilogramů) | 1 mg |
| děti vážící méně než 42 liber (19 kilogramů) | 0,5 mg |
Injekce 10 mg diazepamu se doporučuje lidem vystaveným chemickým útokům organofosfátů.
Jaký je výhled na otravu organofosfáty?
Otrava organofosfáty je vážný zdravotní stav, bez ohledu na to, jak malá dávka je. Nejdůležitější jsou dlouhé expozice s vysokou intenzitou. Pokud se domníváte, že jste byli vystaveni organofosfátovým chemikáliím, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud máte závažné příznaky otravy, okamžitě vyhledejte pohotovostní léčbu.
Volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vy nebo někdo, koho znáte, pokusili o sebevraždu s organofosfáty nebo jinou metodou. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, přemýšlíte o sebevraždě, zavolejte na záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 1-800-273-8255. Pokud můžete bezpečně zabránit osobě v pokusu o sebevraždu, udělejte to a ihned je odvezte do nemocnice.
