Přehled
Symptomy ekzémů a účinné terapie se liší. Léčba těžkého ekzému může zahrnovat domácí ošetření plus léky na předpis, které zmírní strašné, bodavé svědění a nepohodlí.
Vědci provádějí klinická hodnocení nových léků v naději, že najdou dlouhodobá řešení pro zvládání ekzému. Došlo k mnoha vylepšením, v ideálním případě k dalším.
Kromě pravidelného čištění a zvlhčování jsou zde doporučeny způsoby léčby těžkého ekzému.
Mokré obvazy
Mokré obvazy jsou účinnou metodou k léčbě těžkého ekzému a často snižují příznaky během několika hodin až dnů.
Zatímco mokré obvazy mohou znít jednoduše, lékař nebo zdravotní sestra je možná bude muset aplikovat. Na postiženou oblast rozloží kortikosteroidní krém a zakryjí ho mokrou bandáží. Vlhké obvazy jsou poté pokryty suchými obvazy.
Někdy vám lékař může ukázat, jak aplikovat mokré obvazy, abyste je mohli obléci doma.
Inhibitory kalcineurinu
Inhibitory kalcineurinu jsou léky, které mění váš imunitní systém. Jejich účelem je zmírnit zánět spojený s ekzémem. Příklady těchto léků zahrnují:
- takrolimus (Protopic)
- pimecrolimus (Elidel)
Jedná se o krémy na předpis, které můžete použít pouze na pokožku.
Při použití těchto krémů je možné pociťovat podráždění kůže, pálení a svědění. To obvykle zmizí po několika aplikacích. Mezi další nežádoucí účinky patří opary nebo puchýře na kůži.
Perorální léky
Lékaři mohou předepisovat perorální léky lidem s ekzémem, který není v jedné konkrétní oblasti. Ti, kteří nereagují na krémy, mohou mít také prospěch z užívání perorálních léků. Tyto účinky zpomalují imunitní systém, což může pomoci snížit závažnost příznaků ekzému.
Příklady perorálních léků na těžké příznaky ekzému zahrnují:
- azathioprin (Imuran)
- cyklosporin
- methotrexát
- mykofenolát mofetilu
- orální steroidy, jako je prednisolon nebo prednison
I když to může pomoci snížit výskyt ekzémů, mohou mít některé závažné vedlejší účinky, včetně:
- zvýšené riziko infekce
- nevolnost
- vysoký krevní tlak
- poškození ledvin nebo jater v závislosti na lécích
V důsledku toho se tyto léky obvykle používají na krátkou dobu ke zmírnění závažných symptomů.
Ultrafialové světlo a fototerapie
Světelná terapie se často používá k léčbě těžkého ekzému, který nereaguje na krémy. Jedná se o stroj, který vystavuje vaši pokožku ultrafialovému (UV) světlu.
UVB světlo je nejčastější. Některé formy ekzémové terapie však používají UVA. Podle Národní asociace ekzému mělo asi 70 procent lidí s ekzémem po fototerapii zlepšené příznaky.
Fototerapie obvykle zahrnuje návštěvu dermatologické ordinace dvakrát až třikrát týdně. Váš lékař může snížit frekvenci léčby, pokud je účinná. Účinek léčby může někdy trvat jeden až dva měsíce.
Injekční léky
V březnu 2017 schválila americká správa potravin a léčiv (FDA) dupilumab (Dupixent). Tento lék je biologický přípravek, který může přispět ke snížení zánětu při léčbě středně těžkého až těžkého ekzému. Může pomoci lidem s ekzémem, který není dobře kontrolován, a také lidem, kteří nemohou používat aktuální produkty.
Více než 2 000 dospělých s ekzémem se zúčastnilo tří klinických studií zahrnujících dupilumab. Pokusy ukázaly, že většina lidí zažila čistou pokožku a snížila svědění po asi 16 týdnech. Běžné vedlejší účinky spojené s tímto lékem zahrnují:
- zánět spojivek
- opary
- zánět víčka
Vědci v současné době studují další injikovatelnou ekzémovou léčbu zvanou nemolizumab. Je to také biologický přípravek, který pomáhá snižovat zánět. Vyžaduje to měsíční injekci.
Ti, kteří v klinických studiích užívali tento lék, měli svědění snížené. Nemolizumab musí podstoupit více klinických studií, než ho FDA schválí u lidí se závažným ekzémem.
Odnést
Těžký ekzém může ovlivnit kvalitu vašeho života. Pokud svědění, pálení a nepohodlí způsobily, že váš ekzém je nesnesitelný, je čas kontaktovat vašeho dermatologa. K dispozici je mnoho léků a terapií, které mohou zmírnit nebo zastavit závažné příznaky.
