Přehled
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejběžnějším typem spánkové apnoe. Je to potenciálně závažná porucha. Lidé s OSA přestanou dýchat opakovaně během spánku. Často chrápají a mají problémy se spánkem.
Poruchy spánku mohou ovlivnit hladinu testosteronu a kyslíku. To může vést k mnoha různým problémům, včetně erektilní dysfunkce (ED). Výzkum zjistil vysokou prevalenci ED u mužů s obstrukční spánkovou apnoe, ale lékaři si nejsou zcela jisti, proč tomu tak je.
Co říká výzkum?
Vědci našli důkaz, že muži, kteří mají obstrukční spánkovou apnoe, mají větší pravděpodobnost ED a naopak. Studie Journal of Sexual Medicine 2009 z roku 2009 zjistila, že 69% účastníků mužského pohlaví diagnostikovaných s OSA mělo také ED. Studie z roku 2016 zjistila erektilní dysfunkci přibližně u 63 procent účastníků studie se spánkovým apnoe. Naproti tomu pouze 47 procent mužů ve studii bez OSA mělo ED.
Kromě toho v průzkumu s více než 120 muži s ED v roce 2016 hlásilo 55 procent příznaky související se spánkovou apnoe. Zjištění rovněž naznačují, že muži s ED mají vyšší riziko výskytu jiných nediagnostikovaných poruch spánku.
Spánkové apnoe a testosteron
Vědci stále nevědí, proč přesně mají muži s obstrukční spánkovou apnoe vyšší ED. Nedostatek spánku způsobený spánkovou apnoe může způsobit pokles hladiny testosteronu u člověka. Může také omezit kyslík. Testosteron a kyslík jsou důležité pro zdravou erekci. Vědci také navrhli, že stres a únava související s nedostatkem spánku mohou zhoršit sexuální problémy.
Výzkum ukázal souvislost mezi dysfunkcí s endokrinním systémem a poruchami spánku. Nadměrná aktivita hormonů mezi mozkem a nadledvinami může ovlivnit funkci spánku a způsobit bdělost. Studie z roku 2014 také zjistila, že nízké hladiny testosteronu mohou vést ke špatnému spánku. Neexistuje však žádný důkaz, že obstrukční spánková apnoe ovlivňuje produkci testosteronu.
Příznaky spánkové apnoe
Existuje několik typů spánkové apnoe, ačkoli hlavní tři jsou:
- obstrukční spánkové apnoe
- centrální spánkové apnoe
- syndrom komplexního spánkového apnoe
Všechny tři verze poruchy spánku mají podobné příznaky, což někdy ztěžuje získání správné diagnózy. Mezi běžné příznaky spánkové apnoe patří:
- hlasité chrápání, které je častější u obstrukční spánkové apnoe
- období, ve kterých přestanete dýchat během spánku, jak o tom svědčí jiná osoba
- probuzení náhle s dušností, což je častější u apnoe při centrálním spánku
- probuzení s bolestí v krku nebo sucho v ústech
- ráno bolesti hlavy
- obtížné dostat se do spánku a zůstat v režimu spánku
- nadměrná ospalost během dne, známá také jako hypersomnie
- problémy soustředění nebo pozornost
- cítit se podrážděně
Léčba
Přestože je zapotřebí dalšího výzkumu, vědci zjistili, že léčba obstrukční spánkové apnoe může také pomoci zmírnit příznaky ED. Podle Mezinárodní společnosti pro sexuální medicínu mnoho mužů s OSA, kteří používají pro léčbu neustálý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), zlepšilo erekci. CPAP je ošetření pro OSA, kde je na nos položena maska, která dodává tlak vzduchu. Předpokládá se, že CPAP zlepšuje erekce u mužů s OSA, protože lepší spánek může zvýšit hladiny testosteronu a kyslíku.
Pilotní studie z roku 2013 zjistila, že u mužů se spánkovou apnoe, kteří podstoupili operaci odstranění tkáně, známou jako uvulopalatopharyngoplastika (UPPP), došlo také ke snížení ED symptomů.
Kromě léčby CPAP a odstranění tkáně zahrnují další léčby obstrukční spánkové apnoe:
- použití zařízení ke zvýšení tlaku vzduchu, aby byly vaše horní cesty dýchacích cest otevřené
- umísťování zařízení na každou nosní dírku ke zvýšení tlaku vzduchu, známého jako exspirační přetlak v dýchacích cestách (EPAP)
- na sobě ústní zařízení, aby se vaše hrdlo otevřené
- pomocí dalšího kyslíku
- péče o základní zdravotní problémy, které mohou způsobit spánkové apnoe
Váš lékař může také doporučit další operace, jako například:
- vytvoření nového vzduchového průchodu
- restrukturalizace vaší čelisti
- implantování plastových tyčí do měkkého patra
- odstranění zvětšených mandlí nebo adenoidů
- odstranění polypů v nosní dutině
- stanovení odchýlené nosní přepážky
V mírnějších případech mohou pomoci změny životního stylu, jako je odvykání kouření a hubnutí. Pokud jsou vaše příznaky způsobeny nebo zhoršeny alergiemi, léky na kontrolu alergií mohou vaše příznaky zlepšit.
Výhled
Výzkum zjistil jasnou korelaci mezi obstrukční spánkovou apnoe a ED. Vědci stále nechápou, proč existuje spojení, ale existuje dostatek důkazů, které by ukazovaly příčinnou souvislost. Studie ukázaly, že léčba obstrukční spánkové apnoe může mít pozitivní dopad na ED příznaky. Důvodem je zlepšení hladiny testosteronu a kyslíku.
Pokud trpíte spánkovou apnoe a příznaky ED, promluvte si co nejdříve se svým lékařem. Léčení OSA může nejen pomoci získat a udržet erekci častěji, ale může také zabránit jiným zdravotním stavům, jako jsou srdeční problémy.
