Testování na bipolární poruchu
Lidé s bipolární poruchou procházejí intenzivními emočními změnami, které se velmi liší od jejich obvyklé nálady a chování. Tyto změny každodenně ovlivňují jejich životy.
Testování na bipolární poruchu není tak jednoduché jako absolvování testu s více možnostmi výběru nebo odeslání krve do laboratoře. Zatímco bipolární porucha vykazuje zřetelné příznaky, neexistuje žádný jediný test k potvrzení stavu. K diagnostice se často používá kombinace metod.
Co dělat před diagnózou
Před diagnózou můžete zaznamenat rychle se měnící nálady a matoucí emoce. Může být obtížné přesně popsat, jak se cítíte, ale možná víte, že něco není v pořádku.
Záchvaty smutku a beznaděje mohou být intenzivní. Může to vypadat, jako byste se utápěli v zoufalství, a pak jste optimistický a plný energie.
Nízké emoční periody nejsou občas neobvyklé. Mnoho lidí se s těmito obdobími vypořádá kvůli každodenním stresům. Emoční maxima a minima spojená s bipolární poruchou však mohou být extrémnější. Můžete si všimnout změny v chování, ale přesto jste bezmocní, abyste si pomohli. Přátelé a rodina si také mohou všimnout změn. Pokud trpíte manickými příznaky, možná nebudete potřebovat pomoc lékaře. Možná se budete cítit skvěle a nechápete obavy lidí kolem vás, dokud se vaše nálada znovu nezmění.
Neignorujte, jak se cítíte. Pokud extrémní nálady narušují každodenní život nebo se cítíte sebevražedně, navštivte lékaře.
Řešení dalších podmínek
Pokud zaznamenáte extrémní změny nálady, které narušují vaši každodenní rutinu, měli byste navštívit svého lékaře. Pro diagnostiku bipolární poruchy neexistují žádné specifické krevní testy ani vyšetření mozku. Přesto může lékař provést fyzikální vyšetření a objednat laboratorní testy, včetně testu funkce štítné žlázy a analýzy moči. Tyto testy mohou pomoci určit, zda by příznaky mohly způsobit jiné podmínky nebo faktory.
Test funkce štítné žlázy je krevní test, který měří, jak dobře funguje funkce štítné žlázy. Štítná žláza produkuje a vylučuje hormony, které pomáhají regulovat mnoho tělesných funkcí. Pokud vaše tělo nedostává dostatek hormonu štítné žlázy, známého jako hypotyreóza, mozek nemusí správně fungovat. V důsledku toho můžete mít problémy s depresivními příznaky nebo se rozvinout porucha nálady.
Někdy některé problémy se štítnou žlázou způsobují příznaky, které jsou podobné příznakům bipolární poruchy. Příznaky mohou být také vedlejším účinkem léků. Poté, co budou vyloučeny další možné příčiny, váš lékař vás pravděpodobně odkáže na odborníka na duševní zdraví.
Hodnocení duševního zdraví
Psychiatr nebo psycholog vám položí otázky k posouzení celkového duševního zdraví. Testování na bipolární poruchu zahrnuje otázky týkající se příznaků: jak dlouho k nim došlo a jak mohou narušit váš život. Specialista se vás také zeptá na určité rizikové faktory bipolární poruchy. To zahrnuje otázky týkající se rodinné anamnézy a jakékoli anamnézy zneužívání drog.
Bipolární porucha je stav duševního zdraví, který je známý svými obdobími mánie a deprese. Diagnóza bipolární poruchy vyžaduje alespoň jednu depresivní a jednu manickou nebo hypomanickou epizodu. Během těchto epizod a po nich se váš odborník na duševní zdraví zeptá na vaše myšlenky a pocity. Budou chtít vědět, jestli se během mánie cítíte pod kontrolou a jak dlouho epizody vydrží. Mohou požádat o svolení požádat přátele a rodinu o vaše chování. Každá diagnóza bude brát v úvahu další aspekty vaší anamnézy a léky, které jste užívali.
Přesně s diagnózou lékaři používají Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). DSM poskytuje technický a podrobný popis bipolární poruchy. Zde je přehled některých termínů a symptomů použitých k diagnostice stavu.
Mánie
DSM definuje mánii jako „zřetelné období abnormálně a trvale zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady“. Epizoda musí trvat alespoň týden. Nálada musí mít alespoň tři z následujících příznaků:
- vysoká sebeúcta
- malá potřeba spánku
- zvýšená rychlost řeči (mluvit rychle)
- útěk nápadů
- snadno rozptylovat
- zvýšený zájem o cíle nebo činnosti
- psychomotorická agitace (stimulace, ždímání rukou atd.)
- zvýšené provádění činností s vysokým rizikem nebezpečí
Deprese
DSM uvádí, že velká depresivní epizoda musí mít alespoň čtyři z následujících příznaků. Měli by být noví nebo najednou horší a musí trvat nejméně dva týdny:
- změny chuti k jídlu nebo hmotnosti, spánku nebo psychomotorické činnosti
- snížená energie
- pocity bezcitu nebo viny
- potíže s přemýšlením, soustředěním nebo rozhodováním
- myšlenky na smrt nebo sebevražedné plány nebo pokusy
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s tou osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, nebo máte pomoc, získejte pomoc z horké linky pro krizi nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Bipolární porucha I
Bipolární porucha I zahrnuje jednu nebo více manických epizod nebo smíšené (manické a depresivní) epizody a může zahrnovat velkou depresivní epizodu. Epizody nejsou způsobeny zdravotním stavem nebo užíváním návykových látek.
Porucha bipolární II
Porucha bipolárního II má jednu nebo více závažných depresivních epizod s alespoň jednou hypomanickou epizodou. Hypomania je menší forma mánie. Nejsou žádné manické epizody, ale jedinec může zažít smíšenou epizodu.
Bipolární II nenarušuje vaši schopnost fungovat stejně jako bipolární porucha I. Příznaky musí stále způsobovat velké potíže a problémy v práci, ve škole nebo ve vztazích. Je běžné, že si lidé s bipolární poruchou II nepamatují své hypomanické epizody.
Cyklothymie
Cyklothymie je charakterizována změnou nízké úrovně deprese spolu s obdobími hypománie. Před stanovením diagnózy musí být příznaky přítomny nejméně dva roky u dospělých nebo jeden rok u dětí. Dospělí mají období bez příznaků, která netrvá déle než dva měsíce. Děti a dospívající mají období bez příznaků, které trvají pouze asi měsíc.
Rychlá cyklická bipolární porucha
Tato kategorie je těžkou formou bipolární poruchy. To nastane, když osoba má přinejmenším čtyři epizody velké deprese, mánie, hypománie nebo smíšené stavy během jednoho roku. Rychlé cyklování ovlivňuje více žen než mužů.
Není uvedeno jinak (NOS)
Tato kategorie je určena pro příznaky bipolární poruchy, které se jasně neshodují s jinými typy. NOS je diagnostikována, když je přítomno více příznaků bipolární poruchy, ale nestačí na to, aby splňovaly označení pro kterýkoli z dalších podtypů. Tato kategorie může také zahrnovat rychlé změny nálad, které netrvají dostatečně dlouho na to, aby se jednalo o skutečné manické nebo depresivní epizody. Bipolární porucha NOS zahrnuje více hypomanických epizod bez velké depresivní epizody.
Diagnostika bipolární poruchy u dětí
Bipolární porucha není jen problém dospělých, ale může se vyskytnout iu dětí. Diagnostika bipolární poruchy u dětí může být obtížná, protože příznaky této poruchy mohou někdy napodobovat příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Pokud je vaše dítě léčeno na ADHD a jeho příznaky se nezlepšily, informujte svého lékaře o možnosti bipolární poruchy. Příznaky bipolární poruchy u dětí mohou zahrnovat:
- impulzivita
- podrážděnost
- agrese (mánie)
- hyperaktivita
- emocionální výbuchy
- období smutku
Kritéria pro diagnostiku bipolární poruchy u dětí jsou podobná diagnostice stavu u dospělých. Neexistuje žádný zvláštní diagnostický test, takže váš lékař může položit řadu otázek týkajících se nálady vašeho dítěte, spánkového vzorce a chování.
Například, jak často má vaše dítě emocionální výbuchy? Kolik hodin vaše dítě spí denně? Jak často má vaše dítě období agresivity a podrážděnosti? Pokud je chování a postoj vašeho dítěte epizodické, může váš lékař stanovit diagnózu bipolární poruchy.
Lékař může také požádat o vaši rodinnou anamnézu deprese nebo bipolární poruchy, jakož i zkontrolovat funkci štítné žlázy vašeho dítěte, aby vyloučil nedostatečně aktivní štítnou žlázu.
Chybná diagnóza
Bipolární porucha je nejčastěji nesprávně diagnostikována v raných stádiích, což je často během dospívání. Pokud je diagnostikována jako něco jiného, mohou se příznaky bipolární poruchy zhoršovat. K tomu obvykle dochází, protože je poskytováno špatné zacházení.
Dalšími faktory nesprávné diagnózy jsou nekonzistence v časové ose epizod a chování. Většina lidí nehledá léčbu, dokud nezažijí depresivní epizodu.
Podle studie z roku 2006 zveřejněné v Psychiatrii je přibližně 69 procent všech případů špatně diagnostikováno. Jedna třetina z nich není řádně diagnostikována 10 a více let.
Tento stav sdílí mnoho příznaků souvisejících s jinými duševními poruchami. Bipolární porucha je často špatně diagnostikována jako unipolární (hlavní) deprese, úzkost, OCD, ADHD, porucha příjmu potravy nebo porucha osobnosti. Některé věci, které mohou lékařům pomoci při nápravě, jsou silná znalost rodinné historie, rychle se opakující epizody deprese a dotazník o poruchách nálady.
Pokud se domníváte, že se u vás vyskytnou příznaky bipolární poruchy nebo jiného stavu duševního zdraví, promluvte si se svým lékařem.
