I když často neexistuje jasný důvod k útoku na dědičný angioedém (HAE), je známo, že určité činnosti, události nebo situace vyvolávají útoky. Tyto spouštěče zahrnují některé fyzické aktivity, trauma, stres a některé léky.
Není vždy možné vyhnout se spouštěčům HAE, ale jejich porozumění a předvídání vám může pomoci převzít kontrolu nad HAE.
Co způsobuje útoky HAE?
Fyzické aktivity
Je známo, že fyzické aktivity, které vytvářejí opakovaný tlak, vyvolávají útoky u mnoha lidí s HAE. Tyto spouštěče zahrnují otok nohou z dlouhého stání na jednom místě nebo otoky rukou z uchopení nástroje. K útoku obvykle dochází ve stejné části těla jako spouštěcí událost.
Mezi další opakované činnosti, o kterých je známo, že způsobují vzplanutí HAE, patří:
- psaní na stroji
- sekání trávníku
- lopatka
- zatloukání
Někteří pacienti mohou mít také útok s nadměrným vystavením slunci, chladu nebo vodě. Mezi další faktory prostředí, které mohou způsobit útok, patří kousnutí hmyzem nebo bodnutí, pyl, zvířecí zvíře a expozice latexu.
Stres a trauma
Útoky kdekoli v těle mohou vyvolat různé fyzické a emocionální traumata. Zubní práce je zvláštním problémem, protože vzplanutí kolem obličeje nebo krku může vést k otoku dýchacích cest.
Spouštěcí události související s traumou mohou zahrnovat:
- emoční stres
- únava
- infekce
- chirurgická operace
- zubní práce
- piercing do jazyka nebo obličeje
- nemoc
Hormonální změny
Kolísání hormonů může vést k útokům HAE. Některé ženy hlásí nárůst útoků během menstruace. Těhotenství může také ovlivnit vzplanutí HAE. Některé ženy mají během těhotenství více záchvatů, jiné si však mohou všimnout snížení počtu záchvatů. Hormonální substituční terapie nebo estrogenní antikoncepce mohou také způsobit častější nebo závažnější záchvaty HAE.
Léky
Léky na krevní tlak, které obsahují inhibitory ACE, mohou zhoršovat záchvaty HAE. Pokud máte HAE a potřebujete léky na krevní tlak, lékař s vámi bude spolupracovat na předepisování alternativy, která neobsahuje inhibitor ACE. Než začnete s jakýmkoli novým lékem, je nejlepší se o tom poradit s HAE specialistou.
Strava
Někteří lidé s HAE jsou citliví na určité potraviny, jako například:
- plody moře
- měkkýši
- ořechy
- vejce
- mléko
Léky
Některé léky mohou také vyvolat útok HAE. Mezi nejčastější léky patří:
- Aspirin
- NSAID
- antibiotika
- léky na krevní tlak, zejména ACE inhibitory
- orální antikoncepční prostředky
- krevní transfuze nebo léky, které byly získány ze séra
Prevence spouštěčů
Jakmile pochopíte, co spouští HAE, udělejte maximum, abyste těmto událostem zabránili. Například očkování proti chřipce zabraňuje infekcím dýchacích cest, které mohou vést k útoku. Dobré každodenní zubní návyky snižují vaši potřebu zubní chirurgie. Pokud máte stres nebo únavu, poraďte se se svým lékařem o změnách životního stylu, které můžete provést.
Pokud víte, že budete potřebovat chirurgický zákrok nebo rozsáhlou zubní práci, možná budete chtít podstoupit krátkodobou léčbu preventivními léky. Existuje několik možností preventivní léčby. Jedním z nich je před a po operaci vysoká dávka androgenní terapie. Další možností je vzít koncentrovaný inhibitor C1 v hodinách těsně před operací.
I když podstoupíte preventivní léčbu, stále jsou možné „průlomové“útoky. Vždy je důležité mít k dispozici léky na vyžádání a plán, jak je spravovat.
Sledování spouště
Americká asociace HAE doporučuje uchovávat papírové nebo elektronické záznamy o každém útoku, ať už je to mírné nebo těžké. Protokolování vašich útoků pomůže vám a vašemu lékaři sledovat léčebný plán a porozumět tomu, co vaše útoky vyvolává.
Protokol by měl obsahovat popis vašeho útoku, co jste udělali pro léčbu a jak jste reagovali. Váš lékař vám může pomoci při rozhodování o systému záznamu, který vám nejlépe vyhovuje.
Předvídáním a připravením na léčbu vzplanutí HAE můžete spravovat svůj HAE a žít plný a aktivní život.
