Přehled
Revmatoidní artritida (RA) je dlouhodobý stav, který postihuje především vaše klouby. Nejběžnější formou je séropozitivní RA. Osoba s tímto stavem má v krvi protilátky, které pomáhají identifikovat nemoc. Tyto protilátky se nazývají anti-CCP nebo revmatoidní faktory (RF). Mohou být přítomny jeden nebo oba. Jejich přítomnost je spojena se zánětem kloubů a nástupem RA příznaků.
Osoby se seronegativní RA tyto protilátky nemají, ale stále vykazují příznaky klasické RA. Osoby se séropozitivní RA mají obecně závažnější příznaky a větší deformity.
Jaké jsou příznaky?
RA má zvláštní skupinu příznaků, které se mohou časem objevit a odejít. Lidé s tímto stavem budou obvykle pozitivní na revmatoidní faktor do jednoho roku od vývoje příznaků. Anti-CCP jsou citlivější a mohou se objevit roky, než se projeví jakékoli příznaky. Mezi příznaky specifické pro RA patří:
- otok a bolest kloubů, zejména rukou a nohou
- několik postižených kloubů
- symetrické klouby
- ztuhlost ráno trvající přibližně 45 minut
- zhoršení chrupavky a kosti (určeno rentgenovým zářením)
- vývoj pevných hrudek pod kůží v blízkosti kloubů (revmatoidní uzliny)
Existují některé další příznaky RA, které jsou sdíleny s nepříbuznými podmínkami. Tyto zahrnují:
- mírná horečka
- časté infekce
- konstantní únava
- Deprese
- anémie
Jak je diagnostikována RA?
Vaše krev bude testována, aby se zjistilo, zda jsou přítomny anti-CCP nebo revmatoidní faktory. Pokud se test vrátí pozitivně, existuje 70–80% šance na získání diagnózy RA. Pozitivní výsledek může také naznačovat další podmínky. Testování pozitivní tedy nestačí na to, aby lékař dal úplnou diagnózu. Úplná diagnóza také vyžaduje, abyste zobrazili příznaky RA. Rentgenové paprsky vykazující poškození chrupavky a kostí mohou být užitečné při dosažení úplné diagnózy, zejména pokud je přítomno poškození kloubů (eroze). K testování úrovně zánětu v kloubech lze provést další krevní testy.
Jaká je prognóza pro séropozitivní RA?
Lidé se séropozitivní RA pravděpodobně mají závažnější příznaky než ti, kteří jsou seronegativní, i když to ve všech případech neplatí. U lidí se séropozitivní RA je větší pravděpodobnost vzniku revmatických uzlin, vaskulitidy a revmatoidních plicních problémů. Také jim hrozí větší riziko vzniku souvisejících stavů, jako je kardiovaskulární onemocnění.
Přesto se progresi nemoci velmi liší a závisí na mnoha faktorech. Proto není možné předvídat přesnou prognózu.
Možnosti léčby
Protože v současné době neexistuje lék na séropozitivní RA, léčba se zaměřuje na zvládnutí bolesti a zánětu a na prevenci dalšího poškození kloubů. Léčba séropozitivní RA může tradičně zahrnovat kombinaci terapie, domácí péče, léků a chirurgického zákroku.
Terapie
Odborní terapeuti RA mohou pomoci změnit denní návyky, aby se snížil stres na klouby. K dispozici jsou speciální nástroje a zařízení, které pomáhají při každodenním fungování a omezují jakékoli další poškození kloubů.
Domácí péče
Doporučuje se, aby ti, kteří mají séropozitivní RA, pravidelně cvičili. Cvičení pomáhá udržovat vaše klouby pohyblivé a budovat sílu ve svalech.
Pokud zažíváte vzplanutí, může to pomoci střídat studené a horké obklady za účelem potlačení bolesti a zánětu.
Léky
Nejběžněji používaným druhem léků na pomoc se séropozitivní RA je antireumatikum modifikující onemocnění (DMARD). Tyto typy léků mohou zpomalit rozvoj RA a pomoci zabránit dalšímu poškození kloubů. DMARD, o kterém mnozí lidé slyšeli, je methotrexát.
Můžete také užívat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, které pomáhají zvládat bolest a zánět. Steroidní léky, jako je prednison, jsou také účinné při zvládání velkých zánětlivých erupcí.
Chirurgická operace
Když je poškození kloubů extrémní, může být nutná operace. Některé postupy mohou pomoci zlepšit pohyblivost a snížit bolest u vážně deformovaných kloubů. Někdy je nutné, aby klouby byly zcela vyměněny. Existuje však možnost komplikací, jako jsou infekce, s chirurgickým zákrokem. Z tohoto důvodu se chirurgický zákrok provádí pouze v případech, kdy se má za to, že přínosy převažují nad riziky.
Komplikace
Lidé se séropozitivní RA mají větší riziko rozvoje souvisejících stavů, zejména pokud jejich stav není dobře zvládnut. Některé z podmínek spojených se séropozitivní RA jsou:
- syndrom karpálního tunelu
- rozšířený zánět
- poškození kloubů
- kardiovaskulární onemocnění
- cervikální myelopatie
Výhled a kdy navštívit svého lékaře
Jak již bylo zmíněno, neexistuje žádný lék na séropozitivní RA, ale efektivní řízení stavu znamená, že mnoho lidí si užívá dobré kvality života.
Měli byste jít navštívit svého lékaře, jakmile začnete pociťovat některý z uvedených příznaků séropostivní RA, protože včasná diagnóza bude znamenat menší poškození kloubů a pomalejší progresi onemocnění medikační léčbou.
