Přehled
Flail hrudník je zranění, ke kterému obvykle dochází po tupém traumatu na hrudi. Když tři nebo více žeber v řadě mají více zlomenin v každém žebru, může to způsobit, že se část vaší stěny hrudníku oddělí a bude se synchronizovat se zbytkem stěny hrudníku. Považuje se za nouzovou situaci, protože může dojít k vážnému poškození plic a je nezbytné, abyste se okamžitě léčili.
To je vzácné, že k tomu dochází v důsledku traumatu na hrudi, ale když k tomu dojde, může flail hrudník vážně ovlivnit vaši schopnost dýchat a způsobit vážné zdravotní problémy.
Jaké jsou příznaky?
Flail hrudník se může prezentovat velmi odlišně v závislosti na závažnosti případu. Pokud jste utrpěli těžké poranění hrudníku, měli byste dávat pozor na tyto běžné příznaky:
- extrémní bolest v hrudi
- něha v oblasti hrudníku, kde kosti odešla
- značné potíže s dýcháním
- modřiny a zánět
- nerovnoměrné zvedání nebo klesání hrudníku při dýchání
Hrudník, pohybující se nerovnoměrně mezi oddělenou částí a zbytkem hrudníku, je často nejzřetelnějším znakem toho, že máte hrudní hruď. Traumatizovaná oblast vaší hrudi se vtahuje, když vdechujete, zatímco zbytek vaší hrudi se rozšiřuje směrem ven. Když vydechnete, postižená oblast se rozšíří, zatímco zbytek vaší hrudi vtahuje.
Příčiny
Poranění tupé stěny je příčinou flail hrudníku. Říká se tomu traumat tupé stěny, protože je to výsledek tupého nebo plochého předmětu, který zasáhl hrudní stěnu, destabilizoval ji a nechal ji „plovoucí“. Při dopravních nehodách se běžně vyskytuje trauma na hrudi. Toto trauma se může lišit v závažnosti od minimálních modřin až po zlomeniny žeber. Trauma na hrudník získaná při dopravní nehodě je obvykle výsledkem tupého nebo plochého předmětu, jako je volant, který zasahuje hrudní stěnu, aniž by pronikl kůží.
Tento typ zranění může být také způsoben kompresí hrudníku CPR nebo traumatickým zraněním, jako je například kopnutí zvířete.
Zlomeniny žeber, které jsou způsobeny tupými traumaty, mohou být velmi bolestivé, protože svaly, které používáme k dýchání, stále tahají za zranění. Žebra, která byla zlomena tupým traumatem, mohou také způsobit další zranění, například punkci plic nebo poškození krevních cév.
Flail hrudník je jedním z nejzávažnějších následků tupého traumatu na stěně hrudníku.
Jak je diagnostikována?
Flastická hrudník je diagnostikován lékařem, stejně jako jakákoli jiná fraktura žeber. Pokud uvidí neobvyklý pohyb vaší hrudní stěny, zatímco dýcháte, je to jasné znamení, že můžete mít flail hruď.
Poté vám obvykle pošlou rentgen hrudníku, který potvrdí jejich diagnózu. Ačkoli některé zlomeniny žeber nejsou na rentgenových studiích s prostým filmem viditelné, lze v určitém okamžiku obvykle pozorovat těžká zranění způsobená tupým traumatem, jako je například flail hrudník. Možná budete potřebovat více než jeden rentgen, abyste zjistili své zranění.
Možnosti léčby
Flail hrudník je extrémně těžké zranění a je nezbytné, abyste se okamžitě léčili. Vaši lékaři budou muset chránit vaše plíce a zároveň zajistit, že budete moci dostatečně dýchat. Dají vám kyslíkovou masku, která vám pomůže s dýcháním, a podají vám léky, které vám pomohou s bolestí.
Ve vážnějších případech, kdy dochází k základnímu poškození plic, může být nutné nasadit mechanický ventilátor, aby byla vaše hrudní dutina stabilní. Je možné, že bude vyžadován chirurgický zákrok v závislosti na rozsahu zranění a rizik versus přínosy chirurgického zákroku.
Zotavuje se z hrudníku
Doba zotavení u zranění hrudníku se značně liší. Vaše zotavení bude zcela záviset na typu zranění, jeho umístění a na tom, zda se u vás vyskytly nějaké komplikace. Lidé, jejichž zranění jsou na méně závažném konci spektra, se mohou plně zotavit za šest týdnů. Lidé, jejichž zranění jsou mnohem závažnější, mohou trvat rok, než se zotaví. Mnoho lidí, kteří zažili flail hrudník, má stále problémy po celý život.
Potenciální komplikace
Existuje větší riziko dlouhodobého postižení u lidí, kteří zažívají flail hruď. Dlouhodobé problémy zahrnují přetrvávající bolest na hrudní stěně, deformitu hrudníku a dušnost po námaze. V některých případech jsou však lidé schopni obnovit normální funkci plic do šesti měsíců, i když je stále na hrudi deformace.
Prognóza a výhled
Aby se zabránilo ohrožení vašeho života, je nutná okamžitá léčba hrudníku. Je to velmi vážný stav.
Mladší lidé, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu, se obvykle mohou zotavit bez dalších komplikací, pokud je správná léčba podána okamžitě. Ale starší dospělí mají větší riziko komplikací, jako je pneumonie nebo respirační selhání.
V nejextrémnějších případech, kdy se část hrudní stěny zhroutí a uvnitř hrudní dutiny je závažné poranění plic nebo krevních cév, je šance na přežití nízká, i když je léčba vyžadována okamžitě.
V mnoha případech je však na hrudníku, kde je zranění méně závažné a nevznikají komplikace, možné, aby se lidé zotavili během několika týdnů nebo měsíců, pokud dostanou odpovídající léčbu.
