Když někde na hrudi najdete hrudku, vaše myšlenky se mohou okamžitě změnit na rakovinu, zejména na rakovinu prsu. Ale ve skutečnosti existuje mnoho jiných věcí než rakovina, které mohou způsobit hrudní hrudku.
Například to může být cysta nebo absces. A i když se ukáže, že se jedná o nádor, existuje dobrá šance, že je to benigní.
Na hrudi jsou prsa a kůže. Zahrnuje také hrudní dutinu (hrudní dutinu), která obsahuje páteř, žebra a hrudní kost (hrudní kost). Za žebra a hrudní kosti jsou srdce, plíce a jícen.
Hrudní dutina také obsahuje svaly, pojivové tkáně a membrány, jakož i lymfatické uzliny, tepny a žíly.
Díváme se na některé z příčin hrudních hrudek a co lze očekávat, když navštívíte lékaře.
Případy hrudní hrudky
I nezhoubné hrudní hrudky mohou způsobit problémy, pokud rostou příliš velké, takže je důležité získat diagnózu. Následuje několik typů hrudek, které se mohou vyvinout v hrudníku:
Cysta
Cysta je vak naplněný tekutinou nebo jiným materiálem. Cysty prsu se obvykle vyskytují u žen ve věku 35 až 50 let a jsou běžné u menopauzy.
Můžete také získat cystu prsu z blokovaného mléčného kanálu (galaktocele).
Cysty prsu se mohou zvětšit a zjemnit těsně před vaším obdobím. Když se vyvinou těsně pod kůži, cítí se jemně a hladce. Když se vyvíjí hlouběji dolů, mohou se cítit těžce.
Cysty prsu jsou obvykle bezbolestné, pokud nejsou zvlášť velké. Jsou zřídka rakovinné.
Fibroadenom
Mezi ženami jsou fibroadenomy nejčastějšími benigními hrudkami. Bezbolestná hrudka se může objevit v jakémkoli věku, ale zejména ve vašich 20 nebo 30 letech.
Kus je pevný a hladký a při dotyku se volně pohybuje.
Lipoma
Lipom je shluk tukové tkáně těsně pod kůží. Lipomy jsou pomalu rostoucí a bezbolestné, pokud netlačí na nervy nebo nerostou kolem krevních cév. Cítí se gumově a pohybují se, když na ně zatlačíte.
Kdokoli může vyvinout lipom, ale obvykle je diagnostikován u lidí ve věku mezi 40 a 60 lety.
Lipomy jsou obvykle neškodné a téměř vždy benigní. Existuje však velmi vzácný druh rakoviny zvaný liposarkom, který roste v tukových tkáních a může se zdát být hlubokým lipomem.
Tuková nekróza
K tukové nekróze dochází, když je tuková tkáň prsu poškozena zraněním prsu nebo po lumpektomii nebo ozařování. Tato nekancerózní hrudka je bezbolestná, kulatá a pevná.
Absces
Někdy se hrudní hrudka ukáže jako absces. To je nahromadění hnisu, který se rozhoří.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolestivost
- únava
- horečka
Hematom
Hematom je krevní hmota způsobená chirurgickým zákrokem nebo poranění prsu. Měl by se uzdravovat sám.
Sklerotizující adenóza
To se stává, když v prsních lalocích dochází k přerůstání tkání. To může způsobit hrudky, které vypadají jako kalcifikace na mamogramu.
Nodulární fasciitida
Nodulární fasciitida je typ benigního nádoru, který se může objevit kdekoli v těle, včetně stěny hrudníku, ale zřídka v prsou.
Kus se rychle rozrůstá, je pevný a může mít nepravidelné okraje. Může to způsobit určité množství něhy.
Poranění hrudníku
Někdy se povrchní hrudka může vytvořit krátce po poranění hrudníku. Může to být bolestivé, ale bolest a otok se pravděpodobně zlepší, když aplikujete led.
Extrapulmonální tuberkulóza
Kostní tuberkulóza může způsobit hrudky ve stěně hrudníku, žeber, páteře a hrudní kosti. Mezi další příznaky patří:
- něha
- bolest
- ztráta váhy
Rakovina prsu
Kus v hrudi může být známkou rakoviny prsu. Rakovinové hrudky jsou obvykle tvrdé a mají nepravidelné okraje, ale hrudky způsobené rakovinou prsu mohou být také měkké nebo kulaté. Mohou nebo nemusí být bolestivé.
Mezi další příznaky rakoviny prsu patří:
- potřísnění kůže
- červená, šupinatá nebo zahušťující kůže
- otok prsu, i když není patrný žádný kus
- bradavka se otáčí dovnitř
- vypouštění bradavek
- bolest bradavky nebo prsu
- oteklé lymfatické uzliny pod paží nebo kolem límcové kosti
Příčiny hrudní hrudky
Kromě výše uvedených jsou i další důvody, proč si můžete vytvořit hrudku uprostřed hrudníku.
Zlomená sternum
Zlomená hrudní kost je obvykle výsledkem tupého traumatu, jako je dopravní nehoda, sportovní zranění nebo pád z velké výšky. Můžete mít také otoky, podlitiny nebo hematomy.
Hodgkinův lymfom
Hodgkinův lymfom je druh rakoviny krve, který může ovlivnit také orgány a lymfatické uzliny. Není to běžné, ale někdy to může ovlivnit kosti, včetně žeber, páteře a hrudní kosti.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- otok
- ztráta váhy
Příčiny hrudek pod hrudní kostí
Xiphoidní syndrom
Xiphoidní syndrom je vzácný stav, který způsobuje zánět dolní části hrudní kosti, který se nazývá xiphoidní proces.
Kromě hrudky může způsobit bolest hrudní kosti, hrudníku a zad. Může to být způsobeno tupým traumatem nebo opakovaným zraněním.
Epigastrická kýla
Epigastrická kýla se vyskytuje těsně pod sternem a nad pupkem, obvykle u dětí. Může být přítomen při narození nebo se může vyvinout později kvůli slabým nebo napjatým břišním svalům.
Mezi další příznaky patří otok, nepohodlí nebo bolest, která se během kýchání nebo kašle zhoršuje.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Nezhoubné hrudky jsou obvykle měkké a pohyblivé, zatímco rakovinné hrudky bývají tvrdé a nepohyblivé.
Máte-li na hrudi novou hrudku, je dobré navštívit lékaře, zejména pokud je doprovázen:
- otok
- bolest na hrudi
- svalová atrofie
- expanze hrudníku
- narušený pohyb
Měli byste také navštívit lékaře, pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny nebo jste utrpěli trauma na hrudi.
Diagnostika hrudních hrudek
Lékař se vás zeptá na to, jak dlouho jste měl hrudku, jak rychle roste, a na jakékoli další příznaky.
V některých případech stačí k diagnostice hrudky fyzické vyšetření. To může být případ cyst, fibroadenomu a lipomu. Mnohokrát je pro stanovení diagnózy nutné další testování.
Zobrazovací testy
Zobrazovací testy mohou pomoci poskytnout detailní pohled na hrudník a určit přesnou polohu a velikost hrudky. Může také pomoci určit, zda hrudka roste příliš blízko krevních cév, kostí nebo vnitřních orgánů.
Toto jsou některé z obrazových testů, které můžete potřebovat:
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření
- MRI hrudníku
- mamografie
- ultrazvuk prsu
Biopsie
Jediným způsobem, jak vyloučit nebo potvrdit rakovinu, je biopsie. Biopsie zahrnuje odebrání vzorku tkáně k vyšetření pod mikroskopem.
V závislosti na umístění hrudky se toho může dosáhnout aspirací jehly nebo chirurgickou biopsií.
Léčení základní příčiny
Léčba hrudních hrudek závisí na příčině.
Sledujte a čekejte
Někdy může lékař chtít sledovat a sledovat hrudku, aby zjistil, zda sama odezní, než zvolí léčbu. To může být případ lipomů a některých cyst.
Léky
Hrudky v důsledku poranění hrudníku lze léčit pomocí OTC léků proti bolesti a protizánětlivých látek.
Abscesy, extrapulmonální tuberkulóza a další infekční příčiny mohou být léčeny antibiotiky nebo jinými léky.
Chirurgická operace
Nerakovinové nádory bude pravděpodobně nutné chirurgicky odstranit, pokud interferují s krevními cévami, svaly, kostmi nebo hlavními orgány.
Fibroadenomy, tuková nekróza a sklerotizující adenóza jsou obvykle chirurgicky odstraněny. Protože je nodulární fasciitida obtížně odlišitelná od rakoviny, měly by být tyto hrudky také odstraněny.
Chirurgie může být alternativou pro poranění kosti.
Primární maligní nádory jsou obvykle chirurgicky odstraněny. V některých případech může být nádor na hrudi sekundární, což znamená, že se šíří na hrudník z jiné části těla. V takovém případě závisí chirurgické možnosti na rozsahu onemocnění.
Léčba rakoviny
Kromě chirurgického zákroku mohou další léčby rakoviny zahrnovat:
- chemoterapie
- radiační terapie
- imunoterapie
- cílené terapie
- paliativní péče
- klinické testy
Odnést
Hrudky hrudníku mohou být způsobeny řadou faktorů. Většina z nich není rakovinotvorná a mnohé jsou snadno léčitelné.
Máte-li hrudku neznámého původu, zeptejte se lékaře, zda byste ji měli nechat odhlásit. Ať už je příčina jakákoli, včasná diagnostika a léčba obecně vede k více možnostem a lepšímu výsledku.
