Je to důvod k obavám?
Váš krevní řečiště protéká několika typy buněk. Každý typ buňky má důležitou práci. Červené krvinky pomáhají dodávat kyslík do celého těla. Bílé krvinky pomáhají vašemu imunitnímu systému bojovat s infekcemi. Destičky, což jsou malé bezbarvé buňky, pomáhají krevní sraženině.
Pokud máte v krvi nízkou hladinu krevních destiček, nazývá se to trombocytopenie nebo „řídká krev“. Normální počet destiček je mezi 150 000 a 450 000 destiček na mikrolitr krve. Trombocytopenie se považuje za méně než 150 000 destiček na mikrolitr.
Ačkoli mírné případy obvykle nejsou důvodem k obavám, jsou možné závažné komplikace, pokud se vaše hladiny dostanou do rozmezí 10 000 až 20 000 destiček.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, proč se vyskytují nízké hladiny destiček, jak rozpoznat příznaky a další.
Co způsobuje nízké hladiny krevních destiček?
Mnoho věcí může vést k nízkým hladinám krevních destiček. Například vaše kostní dřeň nemusí vytvářet dostatek destiček. Nebo vaše kostní dřeň může produkovat spoustu krevních destiček, ale v těle nepřežívají.
Základní zdravotní stav může také snížit hladinu krevních destiček. Mezi běžnější podmínky patří:
Nutriční nedostatek
Pokud je vaše strava nízkým obsahem železa, folátu nebo vitamínu B-12, může být riziko trombocytopenie ohroženo. To platí zejména, pokud konzumujete také velké množství alkoholu. Nadměrná konzumace alkoholu může ovlivnit schopnost vašeho těla absorbovat vitamin B-12.
Změna vaší stravy tak, aby zahrnovala méně alkoholu a více potravin bohatých na železo, folát a vitamin B-12, může pomoci obnovit hladinu destiček. Váš lékař může také doporučit denní doplněk, který vám pomůže dodávat tyto důležité živiny.
Infekce
I když infekce může někdy potlačit produkci krevních destiček v těle, může to také vyvolat opak. To znamená, že větší aktivita destiček může také vést k rychlejšímu ničení destiček. Výsledkem obou případů je, že ve vašem krevním oběhu cirkuluje méně destiček.
Běžné infekce vedoucí k nízkému počtu destiček zahrnují:
- HIV
- hepatitida C
- příušnice
- zarděnky
Jiné příčiny
Hladiny destiček mohou klesnout z několika dalších důvodů, včetně:
- Těhotenství. Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev se u přibližně 5 procent žen vyvine dočasná trombocytopenie během těhotenství.
- Autoimunitní onemocnění. Autoimunitní onemocnění je stav, při kterém imunitní systém těla mylně napadá zdravé buňky a tkáně, jako by šlo o cizí předměty nebo infekce. Lupus a revmatoidní artritida jsou dvě běžná autoimunitní onemocnění, která ovlivňují hladinu destiček.
- Chirurgická operace. Když krev během chirurgického zákroku prochází krevemi pro krevní transfúzi nebo stroj na plicní srdce, mohou se během cesty ztratit krevní destičky.
- Rakovina. Některé rakoviny, jako je leukémie a lymfom, mohou způsobit nízkou produkci destiček. Počty krevních destiček mohou také ovlivnit chemoterapie a radiační terapie.
Některé léky mohou také způsobit pokles hladin krevních destiček. Tyto zahrnují:
- diuretika, běžně používaná k léčbě vysokého krevního tlaku
- heparin, který je předepsán k prevenci krevních sraženin
- volně prodejné léky proti bolesti jako aspirin (Bayer) a ibuprofen (Advil)
Jak identifikovat příznaky a symptomy
Pokud máte mírnou trombocytopenii, nemusíte mít žádné znatelné příznaky. Tento stav je často objeven během rutinní krevní práce, když laboratorní výsledky ukazují nízkou hladinu krevních destiček.
Zřetelnějšími příznaky trombocytopenie jsou změny vnějšího krvácení. Krvné destičky pomáhají srážení krve tím, že se shlukují, aby příliš nezranily krvácení. Pokud jste si někdy uřízli prst a zjistili jste, že brzy přestane krvácet a začne se hojit, jedná se o zdravou srážlivost krve.
Pokud stejný druh řezu krvácí déle, než by měl, může to být trombocytopenie. Totéž platí, pokud začnou kartáčování nebo flossing zuby způsobovat krvácení. Mezi další příznaky tenké krve patří krvácení z nosu a abnormálně silný menstruační průtok.
Tenká krev může také způsobit podlitiny, které se objeví pod kůží. Menší rána může způsobit krvácení malých krevních cév pod kůží. To může mít za následek purpuru, což jsou malé fialové, červené nebo hnědé modřiny. Tyto modřiny se mohou vyvíjet snadno a často.
Další známkou trombocytopenie je petechie. Jedná se o malé červené nebo fialové skvrny na kůži.
Pokud máte vnitřní krvácení, můžete si všimnout krve v moči nebo stolici.
Kdy navštívit svého lékaře pro diagnózu
Při svém jmenování lékař zkontroluje vaši zdravotní historii a vaše současné zdraví a chování. Měli byste být připraveni na dotazy týkající se:
- strava a příjem alkoholu
- užívání léků a doplňků
- rodinná anamnéza nízkých hladin krevních destiček nebo jiných poruch krve
- historie krevních transfuzí a jakéhokoli nitrožilního užívání drog
Váš lékař změří hladinu krevních destiček krevním testem. Mohou také doporučit test kostní dřeně, aby zjistili, zda a proč vaše kostní dřeň nevyrábí dostatek destiček.
V některých případech mohou také doporučit ultrazvuk vaší sleziny ke kontrole případných nepravidelností.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Léčba trombocytopenie často znamená léčení stavu způsobujícího tenkou krev. Například, pokud léčivo heparin způsobuje příliš nízký počet krevních destiček, lékař vám může doporučit přejít na jiné léčivo na destičkách. Pokud je konzumace alkoholu faktorem, může být doporučeno úplně nebo úplně se vyhnout konzumaci alkoholu.
Existují také léky, které mohou pomoci při léčbě trombocytopenie. Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou pomoci zpomalit destrukci destiček. Léky jako eltrombopag (Promacta) a romiplostim (Nplate) mohou ve skutečnosti vašemu tělu pomoci produkovat více krevních destiček.
V některých případech může lékař doporučit transfuzi trombocytů, která pomůže obnovit vaši hladinu.
Tipy pro správu
Zvládnutí trombocytopenie znamená, že i při léčbě budete hledat příznaky poklesu hladiny krevních destiček. Věnujte pozornost příznakům nadměrného krvácení. Okamžitě to oznámte svému lékaři.
Jaký je výhled?
Váš výhled závisí primárně na příčině vaší trombocytopenie. Pokud je příčinou těhotenství, měla by se vaše hladina brzy vrátit po porodu. Pokud užijete lék k obnovení hladin krevních destiček, může to být několik měsíců nebo rok, než budou vaše hladiny opět zdravé.
Vezměte si léky a postupujte podle pokynů svého lékaře. Je to nejjistější způsob, jak se zotavit úplně a co nejrychleji.
