Co je trombóza ledvinových žil?
Trombóza ledvinových žil (RVT) je krevní sraženina, která se vyvíjí v jedné nebo obou renálních žilách. Existují dvě renální žíly - levá a pravá -, které jsou zodpovědné za vypouštění kyslíku ochuzené krve z ledvin.
Trombóza ledvinových žil není běžná a může způsobit vážné poškození ledvin a jiných život ohrožujících zranění. Vyskytuje se u dospělých častěji než u dětí.
Příznaky trombózy ledvinové žíly
Příznaky malé renální krevní sraženiny jsou minimální, pokud existují. Mezi nejčastější příznaky patří:
- snížená produkce moči
- bolest dolní části zad
- krvavá moč
Krevní sraženina do plic je také možným příznakem závažnějších případů. Pokud se část trombózy ledvinné žíly zlomí a putuje do plic, může způsobit bolest na hrudi, která se každým dechem zhoršuje.
Dospělé příznaky RVT
RVT je pro děti velmi vzácné, ale může se to stát. Případy RVT u dospívajících způsobují další náhlé příznaky. Za prvé, mohou mít bolesti zad a nepohodlí za spodními žebry. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- bolest v kyčlích
- snížená moč
- krvavá moč
- horečka
- nevolnost
- zvracení
RVT rizikové faktory
Krevní sraženiny se často objevují náhle a nemají jasnou příčinu. Existují určité faktory, které by vás mohly s větší pravděpodobností vyvinout tyto typy sraženin. Mezi rizikové faktory patří:
- dehydratace, zejména ve vzácném případě RVT u kojenců
- orální antikoncepce nebo zvýšená estrogenová terapie
- nádory
- trauma nebo poranění zad nebo břicha
S trombózou renálních žil jsou spojeny i jiné zdravotní stavy, včetně dědičných poruch srážení krve. Nefrotický syndrom - porucha ledvin, která způsobuje, že tělo uvolňuje nadbytek proteinu v moči - může u dospělých vést k RVT. Obvykle je to důsledek nadměrného poškození krevních cév v ledvinách.
5 diagnostických testů na trombózu renálních žil
1. Analýza moči
K identifikaci základní příčiny RVT a detekci problémů s ledvinami lze použít močový test nazývaný rozbor moči. Pokud vaše analýza moči ukáže nadbytek bílkovin v moči nebo nepravidelnou přítomnost červených krvinek, možná budete mít RVT.
2. CT skenování
Váš lékař může použít tento neinvazivní zobrazovací test k pořizování jasných a podrobných snímků uvnitř břicha. CT vyšetření může pomoci detekovat krev v moči, masy nebo nádory, infekce, ledvinové kameny a další abnormality.
3. Dopplerova ultrasonografie
Tato forma ultrazvukového zobrazování může vytvářet obrazy krevního toku a v konečném důsledku může pomoci detekovat nepravidelný krevní oběh do renální žíly.
4. Venografie
Váš lékař vezme rentgenové ledvinové žíly ve venografii. To zahrnuje použití katétru pro injekce zvláštního barviva do žil. Lékař použije rentgen, aby viděl, jak barvená krev proudí. Pokud existuje krevní sraženina nebo blokáda, zobrazí se na obrázku.
5. MRI nebo MRA
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je test využívající pulzy rádiových vln k vytváření obrazů orgánů a vnitřní struktury těla. Používá se především k detekci nádorů, vnitřního krvácení, infekcí a arteriálních problémů.
Na druhé straně se používá magnetický rezonanční angiogram (MRA) k vidění vnitřku vašich krevních cév a žil. Tento test může pomoci identifikovat a diagnostikovat krevní sraženiny a zkontrolovat aneuryzmy.
Možnosti léčby trombózy ledviny
Léčba RVT závisí na závažnosti sraženiny, včetně toho, jak velká je a zda jsou v obou renálních žilách sraženiny. V některých případech malých krevních sraženin vám lékař může doporučit odpočinek, dokud se nezlepší příznaky a RVT nezmizí sama.
Léky
Nejběžnější formou léčby jsou léky, které mohou rozpustit sraženiny nebo zabránit jejich tvorbě. Ředidla krve (antikoagulanty) jsou navrženy tak, aby zabránily vzniku krevních sraženin a mohou být nejúčinnějším způsobem prevence nových sraženin. K rozpuštění stávajících sraženin lze také použít trombolytická léčiva. Některé z těchto léků jsou distribuovány pomocí katétru vloženého do renální žíly.
Dialýza
Pokud RVT způsobila rozsáhlé poškození ledvin a selhání ledvin, možná budete muset dočasně podstoupit dialýzu. Dialýza je léčba, která pomáhá obnovit normální funkce ledvin, pokud přestanou účinně fungovat.
Chirurgická operace
Pokud dojde ke zhoršení RVT, možná budete muset podstoupit operaci k odstranění sraženin z renální žíly. Ve vzácných případech, a pouze v případě komplikací, budete muset ledviny odstranit.
Prevence trombózy ledvinových žil
Pro tento stav neexistuje žádná konkrétní metoda prevence, protože může být způsobena celou řadou podmínek. Jednou z nejjednodušších věcí, kterou můžete udělat, je zůstat hydratovaný a pít vodu, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin.
Pokud máte poruchu srážení krve a již vám byla předepsána ředidla krve, může udržení léčebného plánu také zabránit RVT. Odchylka od předepsaného léčebného plánu může zvýšit riziko komplikací.
