Crohnova nemoc je obvykle diagnostikována ve věku 15 až 25 let - vrchol plodnosti ženy.
Pokud jste v plodném věku a máte Crohnovy, možná se ptáte, zda je těhotenství alternativou. Ženy s Crohnovou těhotenstvím budou stejně těhotné jako ženy bez Crohnovy.
Jizvy z břišní a pánevní chirurgie však mohou inhibovat plodnost. To platí zejména v případě chirurgických zákroků, jako je částečná nebo úplná kolektomie - odstranění části nebo celého tlustého střeva.
Měl byste otěhotnět?
Je nejlepší si představit, když jsou vaše Crohnovy příznaky pod kontrolou. V posledních 3 až 6 měsících byste neměli mít světlice a neberete kortikosteroidy. Pokud chcete otěhotnět, měli byste věnovat zvláštní pozornost léčbě Crohnovy drogy. Promluvte si s lékařem o výhodách a nevýhodách pokračujících léků během těhotenství a kojení. Crohnova světlice během těhotenství může zvýšit riziko brzkého porodu a dětí s nízkou hmotností.
Jezte výživnou stravu bohatou na vitamíny. Kyselina listová je zvláště důležitá pro těhotné ženy. Je to syntetická forma folátu, vitamin B, který se přirozeně vyskytuje v mnoha druzích ovoce a zeleniny.
Folate pomáhá budovat DNA a RNA. To je zásadní pro časnou fázi rychlého dělení buněk těhotenství. Zabraňuje také anémii a chrání DNA před mutacemi, které se mohou vyvinout v rakovinu.
Potraviny obsahující folát zahrnují:
- fazole
- brokolice
- špenát
- Růžičková kapusta
- citrusové plody
- arašídy
Některé potravinové zdroje folátu mohou být těžké na zažívací trakt, pokud máte Crohnovy. Váš lékař pravděpodobně doporučí doplňky kyseliny listové před a během těhotenství.
Těhotenství a Crohnova zdravotní péče
Váš lékařský tým bude zahrnovat gastroenterologa, porodníka, výživu a praktického lékaře. Budou sledovat váš pokrok jako vysoce rizikový pacient v porodnictví. S Crohnovou nemocí se zvyšuje šance na komplikace, jako je potrat a předčasné porod.
Váš porodník může doporučit zastavit Crohnovu léčbu pro zdraví plodu. Avšak změna lékového režimu během těhotenství může ovlivnit příznaky nemoci. Váš gastroenterolog vám může poradit s léčebným režimem založeným na závažnosti vaší Crohnovy choroby.
Než otěhotníte, poraďte se s gastroenterologem a porodníkem. Mohou vám pomoci vytvořit plán pro zvládnutí nemoci během těhotenství.
Je důležité se dozvědět o těhotenství a Crohnově chorobě. Váš zdravotnický tým by měl být schopen poskytnout vám zdroje a informace o tom, co lze očekávat. Nedávná studie ze Spojeného království ukázala, že pouze polovina těhotných žen dobře chápe interakci mezi těhotenstvím a Crohnovou chorobou.
Těhotenství a Crohnova léčba
Většina léčiv k léčbě Crohnovy choroby byla prokázána jako bezpečná pro těhotné ženy. Některé však mohou způsobit vrozené vady. Také některé léky, které kontrolují zánět způsobený Crohnovou chorobou (jako je sulfasalazin), mohou snížit hladiny folátů.
Nedostatek folátu může vést k nízké porodní hmotnosti, předčasnému porodu a může zpomalit růst dítěte. Deficit folátu může také způsobit vrozené vady neurální trubice. Tyto defekty mohou vést k malformacím nervového systému, jako je například spina bifida (porucha páteře) a anencefalie (abnormální tvorba mozku). Poraďte se se svým lékařem, jak získat správnou dávku folátu.
Ženy s Crohnovou chorobou mohou mít vaginální porody. Ale jsou to příznaky aktivní perianální choroby, doporučuje se císařský porod.
Cesarean porod je nejlepší volbou pro ženy s anální anastomózou z ilea pouzdra (J pouch) nebo resekcí střev. Pomůže to snížit budoucí problémy s inkontinencí a ochrání funkčnost svěrače.
Genetický faktor Crohnovy
Zdá se, že genetika hraje roli při vývoji Crohnovy choroby. Ashkenazi židovské populace jsou 3 až 8 krát častější než nežidovské populace na vývoj Crohnovy populace. Zatím však neexistuje žádný test, který dokáže předvídat, kdo to získá.
Nejvyšší výskyt Crohnovy choroby je zaznamenán v Evropě, Severní Americe, Austrálii, Japonsku a špičce Jižní Ameriky. Crohnova choroba je vyšší u městských populací než u venkovských populací. To naznačuje environmentální vazbu.
Kouření cigaret je také spojeno s Crohnovými erupcemi. Kouření může nemoc zhoršovat až do bodu, kdy je potřeba chirurgický zákrok. Těhotné ženy s Crohnovou kouřicí by měly okamžitě přestat. To pomůže s Crohnovou chorobou a také ke zlepšení průběhu těhotenství.
