Přehled
Typické příznaky Crohnovy choroby pramení z gastrointestinálního traktu (GI) a způsobují problémy, jako je bolest břicha, průjem a krvavá stolice. Přesto až 40 procent lidí s Crohnovou chorobou má příznaky v jiných částech těla, například na kůži.
Zde jsou některé z nejčastějších kožních stavů souvisejících s Crohnovou chorobou a jak je lékaři léčí.
Červené hrboly
Erythema nodosum způsobuje, že na kůži propuknou červené bolestivé hrboly, obvykle na holeninách, kotnících a někdy i na pažích. Je to nejběžnější kožní projev Crohnovy choroby a postihuje až 15 procent lidí s touto chorobou.
Postupem času se hrboly pomalu zbarvují do fialové. Někteří lidé mají horečku a bolesti kloubů s erythema nodosum. Po léčbě podle Crohnovy choroby by měl tento kožní příznak zlepšit.
Boláky
Velké otevřené boláky na nohou a někdy i na jiných částech těla jsou známkou pyoderma gangrenosum. Tento stav kůže je celkově vzácný, ale postihuje až 5 procent lidí s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou.
Pyoderma gangrenosum obvykle začíná malými červenými hrboly, které vypadají jako kousnutí hmyzem na holeninách nebo kotnících. Rány se zvětšují a nakonec se spojí do jednoho velkého otevřeného bolavého bolesti.
Léčba zahrnuje léky, které se vstříknou do bolavé bolesti nebo se o něj otírají. Udržování rány pokryté čistým obvazem jí pomůže uzdravit se a zabránit infekci.
Kůže slzy
Anální trhliny jsou malé slzy v kůži lemující řiť. U lidí s Crohnovou chorobou se tyto slzy někdy rozvinou kvůli chronickému zánětu ve střevech. Pukliny mohou způsobit bolest a krvácení, zejména při pohybu střev.
Fisury se někdy uzdravují samy. Pokud ne, ošetření zahrnují nitroglycerinový krém, krém na zmírnění bolesti a injekce Botoxu pro podporu hojení a uvolnění nepohodlí. Chirurgie je možnost pro trhliny, které se nezhojily jinými ošetřeními.
Akné
Stejná porušení, která postihují mnoho dospívajících, mohou být problémem také u některých lidí s Crohnovou chorobou. Tyto kožní vyrážky nepocházejí ze samotné choroby, ale ze steroidů používaných k léčbě Crohnovy choroby.
Steroidy jsou obvykle předepisovány pouze krátkodobě, aby zvládly Crohnovy světlice. Jakmile je přestanete užívat, měla by se vaše pokožka vyčistit.
Kožní štítky
Značky kůže jsou masově zbarvené výrůstky, které se obvykle vytvářejí v oblastech, kde se kůže otírá o kůži, například v podpaží nebo tříslech. Při Crohnově nemoci se tvoří kolem hemoroidů nebo prasklin v konečníku, kde je kůže oteklá.
Přestože jsou kožní značky neškodné, mohou se v anální oblasti podráždit, pokud se v nich zaseknou výkaly. Dobré otírání po každém pohybu střeva a udržování čisté plochy může zabránit podráždění a bolesti.
Tunely v kůži
Až 50 procent lidí s Crohnovou chorobou vyvine fistulu, což je duté spojení mezi dvěma částmi těla, které by tam nemělo být. Fistula může spojovat střevo s kůží hýždí nebo vagíny. Fistula může být někdy komplikací operace.
Fistula může vypadat jako rána nebo se vařit a být velmi bolestivá. Z otvoru může vytékat stolička nebo tekutina.
Léčba píštěle zahrnuje antibiotika nebo jiné léky. Těžká píštěl bude vyžadovat chirurgický zákrok.
Canker vředy
Tyto bolestivé vředy se tvoří uvnitř úst a způsobují bolest, když jíte nebo mluvíte. Vředové vředy jsou důsledkem špatné absorpce vitamínů a minerálů ve vašem gastrointestinálním traktu v důsledku Crohnovy choroby.
Můžete si všimnout, vřed vředy vředy, když vaše nemoc planoucí. Správa světel Crohnova světlice jim může ulehčit. Léky na volno prodávané vředy jako Orajel pomohou zmírnit bolest, dokud se nezhojí.
Červené skvrny na nohou
Malé červené a fialové skvrny mohou být způsobeny leukocytoklastickou vaskulitidou, což je zánět malých krevních cév v nohou. Tento stav postihuje malý počet lidí s IBD a jinými autoimunitními poruchami.
Skvrny mohou být svědivé nebo bolestivé. Měli by se uzdravit během několika týdnů. Lékaři léčí tento stav kortikosteroidy a léky, které potlačují imunitní systém.
Puchýře
Epidermolysis bullosa acquisita je porucha imunitního systému, která způsobuje tvorbu puchýřů na poškozené kůži. Nejběžnějšími místy pro tyto puchýře jsou ruce, nohy, kolena, lokty a kotníky. Když se puchýře uzdraví, zanechají jizvy.
Lékaři léčí tento stav kortikosteroidy, léky, jako je dapson, které snižují zánět, a léky, které potlačují imunitní systém. Lidé, kteří mají tyto puchýře, musí být velmi opatrní a při sportu nebo při jiných fyzických činnostech používat ochranné pomůcky, aby se zabránilo zranění.
Psoriáza
Toto onemocnění kůže způsobuje, že se na kůži objeví červené, šupinaté skvrny. Stejně jako Crohnova choroba je lupénka autoimunitní stav. Problém s imunitním systémem způsobuje, že se kožní buňky množí příliš rychle a tyto nadbytečné buňky se hromadí na kůži.
U lidí s Crohnovou chorobou je větší pravděpodobnost rozvoje psoriázy. Oba biologické léky - infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira) - léčí oba stavy.
Ztráta barvy kůže
Vitiligo způsobuje, že skvrny kůže ztratí barvu. Stává se, když odumírají nebo přestanou fungovat kožní buňky, které produkují pigment melanin.
Vitiligo je celkově vzácné, ale častěji se vyskytuje u lidí s Crohnovou chorobou. Makeup může zakrýt postižené skvrny. K dispozici jsou také léky, které vyrovnávají tón pleti.
Vyrážka
Malé červené a bolestivé rány na pažích, krku, hlavě nebo trupu jsou známkou Sweetova syndromu. Tento stav kůže je celkově vzácný, ale může postihnout lidi s Crohnovou chorobou. Kortikosteroidní pilulky jsou hlavní léčbou.
Odnést
Nahlaste všechny nové kožní příznaky, od bolestivých hrbolků po vředy, až po lékaře, který léčí Crohnovu chorobu. Váš lékař může tyto problémy léčit buď přímo, nebo vás požádá o radu dermatologa.
