Není pochyb o tom, že ve Spojených státech je opioidní krize v plném proudu. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádějí, že od roku 1999 se počet úmrtí při předávkování opioidy čtyřikrát zvýšil. Od tohoto roku do roku 2015 zemřelo na předávkování opioidy více než 183 000 lidí. Polovina těchto úmrtí souvisí s opioidy na předpis.
Problém je také globální. Úřad Organizace spojených národů pro drogy a kriminalitu uvádí, že opioidy jsou nejškodlivější dostupné léky, které jsou odpovědné za více než 70 procent negativních dopadů na zdraví způsobených poruchami užívání návykových látek.
Přesto téma není černé a bílé. Opioidy slouží účelu. Lék interaguje s opioidními receptory na nervových buňkách v těle a mozku, což pomáhá zastavit bolest. Jsou předepisovány, aby lidem pomohly zvládnout bolest po operaci, a také aby pomohly zvládnout chronickou bolest způsobenou stavy, jako je rakovina, roztroušená skleróza (MS), artritida, problémy se zády a kyčle, bolesti hlavy a další.
U lidí s každodenní bolestí mohou být opioidy v závislosti na jejich stavu jediným prostředkem k jejich krátkodobému nebo dlouhodobému fungování.
Oslovili jsme několik lidí s chronickou bolestí, kteří se spoléhají na opioidy. Byli ochotni podělit se o své příběhy. Zde je to, co museli říct.
Julie-Anne Gordon
43 let ze Severního Irska, žijící s roztroušenou sklerózou
Julie-Anne Gordonová dostala diagnózu RS ve věku 30 let. Recidivy a příznaky, jako je zánět a bolest, progredovaly rychle. Kromě léků k léčbě zánětů a svalových křečí vyzkoušel Gordon několik léků na zvládnutí bolesti. V současné době bere opioidy Maxitram a ko-codamol denně.
"Mám bolesti od chvíle, kdy otevřu oči v 5 hodin," říká Gordon. "Musím mít své léky na svém nočním stolku, abych se ujistil, že si to můžu vzít, když jsem stále v posteli, protože nemůžu začít fungovat, dokud nezačnou pracovat."
Gordon říká, že příprava ráno je pomalý proces. "Pokud se osprchuji a musím si vysušit vlasy, bojuji s váhou vysoušeče vlasů, takže se musím zastavit a začít neustále, což může trvat až půl hodiny," říká.
Oblékání není o nic jednodušší. Nalepí se na oblečení, které se snadno nasazuje a vypíná, ale vyžaduje pomoc při oblékání ponožek a bot.
Jakmile dorazí do práce, Gordon bojuje, aby zůstal vzhůru po celý den. "Práce je však dobrá rozptýlení a mít lidi kolem sebe, aby mě motivovali, má velký vliv na mou náladu a schopnost soustředit se," říká Gordon.
Při dlouhodobém pohledu na obrazovku počítače se její vidění rozmazává a ona několikrát přestává, jen aby zůstala v centru pozornosti. Navíc, naléhavost pro koupelnu znamená, že musí být umístěna v blízkosti toalety.
"Jsem tak unavený, že chci plakat, ale hypotéka musí být zaplacena a další účty, takže nemám jinou možnost než pracovat." Bez [léků proti bolesti] bych nemohl fungovat, “říká.
„Užívání opioidů pomáhá odstranit výhodu. To je asi tak dobré, jak to dokážu. Umožňují mi sedět, chodit, konverzovat, myslet, pracovat, být maminkou, všechny věci, které chci dělat. “
Přesto Gordon uznává, že existují určité limity pro úlevu od bolesti, kterou může dostat. Přiznává, že závislost je problém. "Je to dlouhá, děsivá cesta, protože úleva od bolesti je vždy jen krátkodobě," říká. "Začnete potřebovat vyšší dávku, která vám pomůže vyrovnat se s bolestí, protože léky se stávají méně a méně efektivní, a já se stále více spoléhám na to, že něco vezmu jen proto, abych prošel den."
Vedlejší účinky jsou také obavy. Jelikož pouze jedna ledvina funguje pod 40 procenty, Gordon se obává, že léky proti bolesti mohou způsobovat větší poškození, což způsobuje nevyhnutelnou transplantaci ledvin.
Bez opioidů však Gordon říká, že její život bude v troskách.
"Moje rodina je obzvláště šokována, když mě vidí bez mých léků, když se je snažím chránit před realitou MS a jak to na mě působí," říká. "Rozdíl mezi Julie-Anne na léky a na léky je pro lidi docela šokující." Léky proti bolesti mě udržují v tom, že jsem já, a bez ní se prostě stávám trpícím RS a nic víc. “
Ellen Porterová
55 let z Kalifornie, žijící s osteoartrózou
Po tvrdém pádu zažila Ellen Porterová mírnou osteoartrózu v kyčle a zádech po dobu dvou let. "Šla jsem ze zdravého člověka, který běžel několik dní v týdnu, k člověku, který měl hodně bolesti," říká.
Tolik bolesti, že musela vypadnout ze své běžecké skupiny a místo toho se připojit k pěší skupině.
"Protože problémy s artritidou se rychle nezhojily, můj lékař mě požádal, abych pár měsíců odešel," říká. Její lékař také předepsal ibuprofen, Vicodin a Norco. Porter je bral nejprve třikrát denně a poté jednou nebo dvakrát denně po dobu dvou let.
"Odnesli bolest." Zjistil jsem, že potřebuji méně času, když se zranění při pádu uzdravilo, “vysvětluje Porter. "Myslím, že jsem přestal brát opioidy dlouho předtím, než jsem přestal brát ibuprofen kvůli hororovým příběhům, které jsem slyšel o závislostech." Ale teď jsem slyšel hororové příběhy o tom, jak moc ibuprofenu může zkazit vaše ledviny. “
Porter také dostal fyzickou terapii na základě doporučení svého lékaře a hledal chiropraxe a jógu.
Naštěstí, jako autorka práce z domova a marketingová profesionála, mohla díky své situaci a pomoci při léčení bolesti stále pracovat po svém zranění. Nakonec Porterovi poskytly trvalou úlevu steroidy zvané kaudální injekce.
"Většinu bolesti ji drželi dva roky," říká Porter. "Kdybych neměl přístup k opioidům, i kdybych měl více bolesti, pravděpodobně bych se dříve přesunul do kaudálních injekcí."
Rochelle Morrisonová
47 let z Wisconsinu, žijící s Crohnovou chorobou a fibromyalgií
Po několika špatných diagnózách během jejího života dostala Rochelle Morrisonová ve věku 30 let diagnózu Crohnovy choroby a fibromyalgie. Kvůli symptomům, jako je syndrom těžké únavy a bolest v kloubech a břiše, Morrison pokračovala v postižení krátce po její diagnóze, protože nemohla nadále pracovat jako odhadce.
"Je to, jako kdybys mi dal žaludek a zapnul ho." Tak to je, “říká o bolesti břicha.
K léčbě svých stavů a symptomů Morrison bere Remicade infuze, Lyrica a Cymbalta, jakož i hydrokodon, aby zvládl bolest. Používá léky proti bolesti asi sedm let.
"Jsem v bodě, kdy potřebuji opioidy." Kdybych byl z nich, doslova bych byl upoután na lůžko, protože bolest by byla nesnesitelná, “říká Morrison. "Opioidy jsou jediný způsob, jak mohu mít jakoukoli kvalitu života." Jsou naprosto nezbytné. “
Říká, že se to ukázalo zvláště jasně, když nedávno podstoupila opioidy poté, co podstoupila dvě operace. "Snažila jsem se zvládnout své podmínky jídlem a cvičením a chvilku jsem dělala dobře," říká. "Ale moje kotníky a paže se opravdu otekly a to opět brutálně bolestivé, takže jsem se vrátil na opioidy."
Morrison však zdůrazňuje, že nechce být závislá na opioidech pro potlačení bolesti. Chce se cítit lépe s přirozenějšími opatřeními.
"Nechci jen maskovat problém." Vím, že nikdy nebudu úplně bezbolestný nebo bez symptomů, ale místo toho, abych akceptoval, že musím brát drogy a ležet na gauči celý den, raději bych našel jiná řešení, která přinášejí lepší kvalitu života, “Vysvětluje. "Tam jsou některá řešení tam, jako je lékařská marihuana, že se domnívám, že se stane hlavním proudem, ale ne každý má přístup k těmto možnostem, takže jsme uvízli s užíváním opioidů."
Morrison věří v tuto představu natolik, že chodí do školy, aby se stala trenérem zdraví a výživy. V této kariéře doufá, že bude působit jako styk mezi farmaceutickými společnostmi a lékaři, aby pomohla lidem zbavit se opioidů.
"V mém srdci srdcí věřím, že kdybychom měli více informací o tom, jak jídlo a způsoby života mohou pomoci s podmínkami, jako je Crohnovo, místo toho, abychom se spoléhali pouze na recepty, byli bychom mnohem lepší," říká Morrison a dodává, že ještě musíme udělat hodně, než se dostaneme k tomuto bodu.
"Bojím se o opioidní krizi." Je to skutečné, “říká Morrison. "Ale tohle je věc: Pokud nemáte pořád bolesti, nikdy se nebudete moci vztahovat k tomu, co lidé musí projít, kdo jsou."
