Přehled
Scurvy je lépe znám jako závažný nedostatek vitamínu C.
Vitamin C, nebo kyselina askorbová, je nezbytnou výživovou látkou. Hraje roli při vývoji a fungování několika tělesných struktur a procesů, včetně:
- Správná tvorba kolagenu, bílkoviny, která pomáhá dávat tělu pojivové tkáně strukturu a stabilitu
- metabolismus cholesterolu a bílkovin
- absorpce železa
- antioxidační účinek
- hojení ran
- vytvoření neurotransmiterů jako dopamin a epinefrin
Čtěte dál a dozvíte se více o kurděje.
Jaké jsou příznaky kurděje?
Vitamin C hraje v těle mnoho různých rolí. Nedostatek vitaminu způsobuje rozšířené příznaky.
Známky kurděje obvykle začínají po nejméně čtyřech týdnech těžké kontinuální nedostatečnosti vitamínu C. Obecně však trvá, než se objeví příznaky, tři nebo více měsíců.
Časné varovné signály
Mezi včasné varovné příznaky a příznaky kurděje patří:
- slabost
- nevysvětlitelné vyčerpání
- snížená chuť k jídlu
- podrážděnost
- bolavé nohy
- horečka nízké kvality
Příznaky po jednom až třech měsících
Mezi běžné příznaky neošetřené kurděje po jednom až třech měsících patří:
- anémie, když v krvi chybí dostatek červených krvinek nebo hemoglobinu
- zánět dásní nebo červené, měkké a jemné dásně, které snadno krvácí
- kožní krvácení nebo krvácení pod kůži
- modřiny jako vyvýšené hrboly na vlasových folikulech, často na holeninách, s centrálními chloupky, které vypadají jako vývrtka nebo zkroucené, a snadno se zlomí
- velké oblasti červeno-modré až černé modřiny, často na nohou a chodidlech
- zubní kaz
- něžné, oteklé klouby
- dušnost
- bolest na hrudi
- oční suchost, podráždění a krvácení u bílých očí (spojivky) nebo zrakového nervu
- snížené hojení ran a imunitní zdraví
- citlivost na světlo
- rozmazané vidění
- výkyvy nálady, často podrážděnost a deprese
- gastrointestinální krvácení
- bolest hlavy
Pokud není ponechána léčená, kurděje může způsobit život ohrožující stavy.
Těžké komplikace
Mezi příznaky a komplikace spojené s dlouhodobým neléčeným kurdějem patří:
- těžká žloutenka, která je žloutnutí kůže a očí
- generalizovaná bolest, něha a otok
- hemolýza, typ anémie, kdy se červené krvinky rozpadají
- horečka
- ztráta zubu
- vnitřní krvácení
- neuropatie nebo necitlivost a bolest obvykle v dolních končetinách a rukou
- křeče
- selhání orgánů
- delirium
- kóma
- smrt
Fotografie kurděje
Kurděje u kojenců
Děti s kurdějí budou podrážděné, úzkostné a těžko uklidňující. Mohou se také jevit jako ochrnutí, ležící s rukama a nohama nataženými napůl ven. U kojenců s kurdějem se také může vyvinout slabý, křehký, kosti náchylné ke zlomeninám a krvácení.
Mezi rizikové faktory kurděje u kojenců patří:
- podvyživené matky
- krmení odpařeným nebo vařeným mlékem
- obtížné ošetřovatelství
- omezující nebo speciální dietní potřeby
- poruchy trávení nebo absorpce
Rizikové faktory a příčiny
Vaše tělo nemůže vyrobit vitamín C. To znamená, že musíte konzumovat veškerý vitamin C, který vaše tělo potřebuje, jídlem nebo pitím nebo přijetím doplňku.
Většina lidí s kurděje nemá přístup k čerstvému ovoce a zelenině nebo nemá zdravou stravu. Scurvy ovlivňuje mnoho lidí v rozvojovém světě. Nedávné průzkumy veřejného zdraví ukázaly, že kurděje může být v rozvinutých zemích mnohem převládající, než se kdysi myslelo, zejména v ohrožených segmentech populace. Zdravotní stav a návyky životního stylu také zvyšují riziko tohoto stavu.
Mezi rizikové faktory podvýživy a kurděje patří:
- být dítě nebo 65 let a více
- denní konzumace alkoholu
- užívání nelegálních drog
- žít sám
- omezující nebo specifikovaná strava
- nízký příjem, snížený přístup k výživným potravinám
- být bezdomovec nebo uprchlík
- žijící v oblastech s omezeným přístupem k čerstvému ovoce a zelenině
- poruchy příjmu potravy nebo psychiatrické stavy, které zahrnují strach z jídla
- neurologické stavy
- postižení
- formy zánětlivého onemocnění střev (IBD), včetně syndromu dráždivého tračníku (IBS), Crohnovy choroby nebo ulcerativní kolitidy
- trávicí nebo metabolické podmínky
- imunitní podmínky
- žijí v místě, kde se kulturní strava skládá téměř výhradně ze sacharidů, jako je chléb, těstoviny a kukuřice
- chronický průjem
- dehydratace
- kouření
- chemoterapie a radiační terapie
- dialýza a selhání ledvin
Diagnóza
Pokud máte podezření, že máte kurděje, váš lékař se zeptá na vaši dietní anamnézu, zkontroluje příznaky stavu a nařídí krevní test. Krevní test se použije ke kontrole hladiny vitaminu C v krevním séru. Obecně mají lidé s kurdějem hladinu vitamínu C v krvi nižší než 11 µmol / l.
Léčba
Ačkoli symptomy mohou být těžké, kurděje je poměrně jednoduché léčit.
Vitamin C se přirozeně vyskytuje v mnoha druzích ovoce a zeleniny. Často se také přidává do džusů, cereálií a lehkých jídel. Pokud máte podezření, že máte mírný případ kurděje, nejjednodušší způsob, jak léčit tento stav, je jíst alespoň pět porcí ovoce a zeleniny denně.
Orální doplňky vitamínu C jsou také široce dostupné a vitamin je součástí většiny multivitaminů. Pokud příznaky přetrvávají i po několika dnech dietních změn, promluvte si s lékařem.
U těžkých, chronických případů kurděje může lékař doporučit vysoké dávky perorálních doplňků vitamínu C po dobu několika týdnů až měsíců. O specifické terapeutické dávce pro těžkou kurděje neexistuje shoda. V těchto případech může lékař doporučit vysoké dávky perorálních doplňků vitamínu C po dobu několika týdnů nebo déle.
Zotavení
Většina lidí se začíná rychle zotavovat z kurděje po zahájení léčby. Měli byste vidět zlepšení některých příznaků během jednoho nebo dvou dnů léčby, včetně:
- bolest
- vyčerpání
- zmatek
- bolest hlavy
- změny nálady
Další příznaky mohou trvat několik týdnů, než se po léčbě zlepší, včetně:
- slabost
- krvácející
- modřiny
- žloutenka
Denně doporučovaný vitamin C
Denní doporučení vitamínu C závisí na věku, pohlaví a dalších zdravotních podmínkách.
| Stáří | mužský | ženský | Během těhotenství | Během kojení |
| 0–6 měsíců | 40 mg | 40 mg | ||
| 7–12 měsíců | 50 mg | 50 mg | ||
| 1–3 roky | 15 mg | 15 mg | ||
| 4–8 let | 25 mg | 25 mg | ||
| 9–13 let | 45 mg | 45 mg | ||
| 14–18 let | 75 mg | 65 mg | 80 mg | 115 mg |
| 19 + let | 90 mg | 75 mg | 85 mg | 120 mg |
Lidé, kteří kouří nebo mají zažívací potíže, obvykle vyžadují nejméně o 35 mg denně více než nekuřáci.
Zdroje vitaminu C
Citrusové plody jako pomeranče, limety a citrony se tradičně používají k prevenci a léčbě kurděje. Několik dalších druhů ovoce a zeleniny obsahuje vyšší dávky vitaminu C než citrusové plody. Mnoho připravených potravin, jako jsou džusy a cereálie, obsahuje také přidaný vitamin C.
Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C zahrnují:
- sladké papriky
- guavas a papayas
- tmavé, listové greeny, zejména kel, špenát a švýcarský mangold
- brokolice
- Růžičková kapusta
- kiwi
- bobule, zejména maliny, jahody a ostružiny
- ananas a mango
- rajčata, zejména rajčatové pasty nebo džusy
- melouny a většina melounů
- zelený hrášek
- brambory
- květák
Vitamin C se rozpustí ve vodě. Vaření, konzervování a dlouhodobé skladování může výrazně snížit obsah vitamínů v potravinách. Nejlepší je jíst syrová jídla bohatá na vitamín C nebo co nejblíže.
Výhled
Scurvy je způsoben chronickým nedostatkem vitamínu C. Většina případů:
- jsou mírné
- rozvíjet se u lidí s nevyváženou stravou
- jsou snadno léčitelné dietními změnami nebo použitím doplňků
Neoprávněná chronická kurděje může způsobit vážné zdravotní komplikace.
Pro vitamin C není stanovena žádná specifická terapeutická dávka. Doporučená denní dávka pro většinu lidí se pohybuje mezi 75 a 120 mg denně.
