Co je to dopad na rameno?
Náraz přes rameno je častou příčinou bolesti ramene. To je také známé jako impingement syndrom nebo plavec rameno, protože to je běžné u plavců. To je také běžné u jiných sportovců, kteří hodně používají svá ramena, jako jsou hráči baseballu nebo softballu.
Vaše rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, které připevňují kost kloubů paží k rameni. Pomáhají vám zvednout a otočit ruku. Rotátorová manžeta sedí pod horní částí ramene, která se nazývá akromion. Pokud máte náraz do ramene, vaše rotátorová manžeta zachytí nebo otře o akromion. Když zvedáte ruku, prostor (bursa) mezi rotátorovou manžetou a akromionem se zužuje, což zvyšuje tlak. Zvýšený tlak dráždí rotátorovou manžetu, což vede k nárazům.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem nárazu na rameno je náhlá bolest v rameni, když zvedáte ruku nad hlavu nebo dozadu. Mezi další příznaky patří:
- menší, ale stálá bolest v paži
- bolest, která přechází z přední strany ramene na stranu paží
- bolest, která se v noci zhoršuje
- slabost ramene nebo paže
Co to způsobuje?
Mnoho případů dopadu na rameno je způsobeno nadměrným používáním. Opakované použití ramene může způsobit, že šlachy v rameni se zvětšují a vedou k „zachycení“na horní kosti ramene. V jiných případech není známa příčina.
Koho to hrozí?
Největším rizikovým faktorem pro rozvoj nárazu do ramene je hraní sportů, které vyžadují použití ramen pro horní nebo silný pohyb. Mezi běžné činnosti, které by to mohly způsobit, patří:
- plavání
- tenis
- baseball
Riziko zvyšuje také povolání, která vyžadují hodně těžkého zvedání nebo pohybu paže. Tyto zahrnují:
- Stavební práce
- stěhovací krabice
- malování
Rizikovými faktory pro dopad na ramena jsou jak stárnutí, tak i předchozí zranění ramen, jako je dislokace. Někteří lidé mají také neobvykle tvarovaný akromion, který zvyšuje jejich riziko.
Jak je diagnostikována?
Váš lékař může začít tím, že se vás zeptá na některé otázky týkající se jakýchkoli předchozích úrazů a vašich pohybových návyků. Dále vás mohou požádat, abyste pomocí ramene provedli řadu pohybů, zatímco kontrolují neobvyklý pohyb. Také to pomůže vašemu lékaři vyloučit další podmínky, jako je např. Nervy.
V některých případech budete možná také potřebovat rentgen, abyste vyloučili artritidu nebo zkontrolovali kostní změny, jako je podnět, které by mohly vést k nárazům.
Pokud si váš lékař myslí, že máte závažnější poškození rotátorové manžety nebo vás stále nedokážou diagnostikovat, mohli byste pomocí MRI vyšetření lépe zobrazit rameno.
Jak se s ním zachází?
Existuje mnoho typů léčby pro dopad na rameno, v závislosti na tom, jak závažný je váš případ.
Domácí péče
Odpočinek je velmi důležitý, pokud jde o léčbu nárazů na rameno. Vyvarujte se namáhavému cvičení nebo pohybům, které bolest zhoršují. To je zvláště důležité, pokud jste sportovec
I když je nejlepší nehýbat se ramenem příliš, vyhýbejte se používání praku k úplnému znehybnění paží. To může vést k větší slabosti a ztuhlosti v rameni.
Zkuste položit ledový balíček na rameno po dobu 10 až 15 minut najednou, několikrát denně, aby se snížila bolest a jakýkoli otok, který byste mohli mít.
Fyzikální terapie
Náraz ramene obvykle dobře reaguje na fyzikální terapii, která využívá jemná cvičení k obnovení síly a rozsahu pohybu. Váš lékař vás může doporučit fyzioterapeuta, který se specializuje na poranění ramene.
Vaše relace fyzikální terapie se pravděpodobně zaměří na svaly na rameni, paži a hrudi, což může pomoci zlepšit funkci vaší rotátorové manžety. Pokud jste sportovec nebo pracujete v oboru, který vyžaduje časté používání ramene, váš fyzioterapeut vás může naučit správným technikám, jak snížit pravděpodobnost opakování.
Mohou vám také dát cvičení, která můžete dělat doma, což vám může pomoci rychleji se zotavit. Jen se ujistěte, že to nepřekračujete.
Léky
Užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), může pomoci snížit otoky a bolesti ramen. Pokud tyto léky spolu s ledem a odpočinkem nesníží vaši bolest, může vám lékař předepsat injekci steroidů, aby se snížil otok a bolest.
Chirurgická operace
Pokud se zdá, že jiné léčby nefungují, možná budete potřebovat operaci, abyste rozšířili prostor kolem rotátorové manžety. To mu umožňuje volně se pohybovat bez zachycení nebo tření na kosti. To lze obvykle provést s minimálně invazivní artroskopickou operací, i když závažnější případy mohou vyžadovat tradiční otevřenou chirurgii. Nedávná studie zpochybnila přínos odstranění kosti jen pro náraz.
Ve vzácných, pokročilých případech nárazu na rameno může vaše rotátorová manžeta trhat. Pokud k tomu dojde, budete pravděpodobně potřebovat operaci k opravě slzy.
Po chirurgickém zákroku na rameni budete možná muset krátce nosit popruh na ruce. Váš ortopedický chirurg určí, kdy můžete popruh odstranit.
Čas na zotavení
Náraz ramene obvykle trvá asi tři až šest měsíců, než se úplně uzdraví. Léčení závažnějších případů může trvat až rok. Obvykle se však můžete vrátit k normálním činnostem do dvou až čtyř týdnů. Jen se ujistěte, že se pravidelně kontrolujete u svého lékaře, abyste se ujistili, že to nepřekračujete. To může prodloužit dobu zotavení nebo vést k jiným zraněním.
Cvičte a nedělejte
Během zotavení z nárazu do ramene byste se měli vyhnout jakýmkoli činnostem, které zahrnují házení, zejména se zaslechnutými pažemi, jako je tenis, baseball a softball. Měli byste se také vyhnout určitým typům vzpírání, jako jsou nadzemní lisy nebo tahy dolů. Pokud jste plavec, měli byste si vzít trochu času na trénink, aby proces obnovy pokračoval.
I když je důležité si odpočinout na rameni, můžete udělat nějaké lehké cvičení, abyste posílili rotátorovou manžetu a protáhli svaly v paži, rameni a hrudi.
Vyzkoušejte tato cvičení:
- Postavte se rukama po stranách a dlaněmi dopředu. Zmáčkněte lopatky a držte je pět až deset sekund. Opakujte několikrát.
- Natáhněte ruku přímo před sebe a posuňte ji dopředu pouze pomocí ramene. Poté pohybujte ramenem co nejdále dozadu, aniž byste se pohybovali krkem nebo zády nebo ohýbali ruku.
- Lehněte si na neovlivněnou stranu a ohněte horní rameno v úhlu 90 stupňů. Udržujte loket na boku a otočte spodní ruku nahoru ke stropu. Opakujte 10 až 20krát.
- Postavte se ve dveřích a držte boční část rámu s rukou mírně pod výškou ramene. Otočte horní část těla od paže, až ucítíte mírný protažení, a přidržte.
Pokud některé z těchto cvičení způsobí bolest, přestaňte je dělat nebo se je pokuste držet kratší dobu.
Bydlení s dopadem na rameno
I když dopad na rameno může být bolestivý a může mít vliv na vaše každodenní činnosti, většina lidí se během několika měsíců plně uzdraví. V mnoha případech budete potřebovat jen odpočinek a fyzikální terapii. Pokud ti neposkytnou úlevu, možná budete potřebovat chirurgický zákrok, který může k zotavení přidat několik měsíců.
