Přehled
Jak stárnete, vaše obratle (páteřní kosti) mají tendenci se opotřebovávat. Kostní disky a klouby mohou prasknout.
Nemusíte mít zranění, například pád, aby k tomu došlo. Opotřebení jakékoli kosti může způsobit frakturu napětí.
Čas může také způsobit, že chrupavka, polštář mezi svými kostmi, ztenčí. Vazy, které spojují vaše kosti, mohou růst silněji a méně pružně.
Když se tyto změny vyvinou uprostřed páteře, je tento stav znám jako hrudní spondylóza.
Hrudní část páteře se vztahuje na střed vašich zad. Vaše páteř obsahuje další dvě sekce v horní a dolní části hrudní oblasti.
Krční část páteře je horní část, která zahrnuje krk. Bederní část je vaše dolní část zad. Každá část může trpět spondylózou. Hrudní spondylóza je méně častá než bederní nebo cervikální spondylóza.
Spondylóza v jakékoli části zad může být také důsledkem sportovního zranění, které způsobí malou zlomeninu obratle. Děti a dospívající mohou být obzvláště náchylní k tomuto problému, protože jejich kosti se stále vyvíjejí.
Jaké jsou příznaky?
Hrudní spondylóza nevede vždy ke znatelným symptomům. Pokud ano, máte tendenci se cítit ztuhlý nebo bolestivý nebo obojí.
Když se jedná o bolest, je to často proto, že změny na discích způsobují, že jeden nebo více z nich tlačí na nervy, které sahají od míchy. Tkáň může například tvořit hrudku kolem fraktury stresu, která napomáhá hojení kosti. Kus tkáně však může tlačit proti míšním nervům, vyvolávat bolest nebo jiné příznaky.
Spondylóza v jakékoli části zad, včetně hrudní části, může způsobit bolest vyzařující dolů do nohou. Bolest se může zhoršovat s aktivitou, ale zlepšovat s odpočinkem.
Vaše nohy mohou být unavené nebo otupělé. Můžete také zažít slabost svalů v pažích a nohou a také potíže s chůzí.
Další komplikací spondylózy je spondylolistéza, při které se obratle sklouzne dopředu a na kost pod ní a stlačí nerv. Tento bolestivý stav je často označován jako sevřený nerv. Podívejte se na tato cvičení, abyste zmírnili bolest.
Co to způsobuje?
Hrudní spondylóza je často zdravotním stavem souvisejícím s věkem. S každým dalším rokem se zvyšuje vaše šance na rozvoj nějaké formy spondylózy. I u relativně zdravých lidí může dojít k degeneraci disku.
Protože na hrudní páteř kladete menší zátěž než na ostatní části zad, hrudní spondylóza se obvykle vyvíjí, protože nejprve došlo k cervikální nebo bederní spondylóze. Když se u jedné části zad objeví problémy, zbytek páteře je vystaven většímu riziku problémů.
U starších dospělých se každodenní stres na páteř jednoduše časem zvyšuje. Příčinou spondylózy může být ve skutečnosti kombinace těžkého zvedání a aktivního životního stylu. Osteoporóza, stav řídnutí kostí také spojený s věkem, může přispět ke zlomeninám stresu v obratlích.
Část obratlů nejčastěji spojená s spondylózou je sekce zvaná pars interarticularis. Pars spojí dva fazetové klouby na zadní straně obratle. Spondylóza může způsobit i velmi malé trhliny v pars.
Pro mladé lidi s obratly, které stále rostou a vyvíjejí se, může trauma způsobené fotbalovým náčiním nebo stres z rutinní gymnastiky vést k spondylóze.
Genetika může také hrát roli. Můžete pocházet z rodiny, ve které je obratlová kost tenčí.
Jak je diagnostikována?
Když bolestivé a ztuhlé záda začnou narušovat vaše každodenní fungování nebo vás nebudou spát nebo si užívat obvyklou kvalitu života, měli byste navštívit lékaře.
Protože bolest a mravenčení jsou často pociťovány v hýždích a nohou, není vždy snadné určit zdroj vašich příznaků. Možná budete mít sklon to křídovat až k problémům s dolní části zad, a ne zlomeninu nebo jiný problém s hrudní částí páteře.
Kromě shromáždění vaší anamnézy a vašich současných příznaků, lékař pravděpodobně objedná rentgenové paprsky, pokud je podezření na spondylózu. Většina dospělých nad 60 let má nějaké známky spondylózy, které se objeví v rentgenovém snímku. Rentgenové paprsky mohou odhalit umístění a velikost zlomenin kostí.
MRI skenování může poskytnout detailní pohled na nervy a měkké tkáně kolem páteře. Pokud má váš lékař podezření na přiskřípnutý nerv, může MRI problém často diagnostikovat.
Jaké jsou možnosti léčby?
Cílem léčby je obvykle zabránit chirurgickému zákroku, pokud je to možné. Příznaky mohou být potlačeny léky na úlevu od bolesti a fyzikální terapií.
Pokud však hrudní spondylóza tlačí na nerv, chirurgický zákrok může tlak zmírnit. Chirurgické možnosti zahrnují:
- discectomy, který odstraní poškozený disk
- laminektomie, která odstraňuje kostní ostruhy nebo laminu, oblouk v zadní části obratle
- laminoplastika, která mění polohu laminy a vytváří tak více prostoru pro nervovou tkáň v páteři
- páteřní fúze, která spojuje části vaší páteře s transplantovanou kostí, ať už s tyčemi nebo šrouby nebo bez nich, které pomáhají spojit dvě nebo více kostí
Zadní ortéza může pomoci udržet vaši páteř stabilní, buď po operaci, nebo místo operace, zatímco zlomenina se léčí sama.
Management doma
Odpočinek může být nejlepší pro hrudní spondylózu, dokud se nezačnete cítit lépe. Nechcete však zůstat upoutáni na postel příliš dlouho. Dlouhé ležení nebo sedání zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v nohou. Lehká chůze a další aktivity mohou být užitečné, ale měli byste požádat svého lékaře o radu, kdy začít a kolik je bezpečné.
Váš lékař vám může předepsat protizánětlivé léky a léky proti bolesti, pokud jste podstoupili operaci. Ujistěte se, že všechny léky, které užíváte, jsou pod přísným dohledem lékaře.
V závislosti na závažnosti vašeho stavu a na tom, zda jste podstoupil chirurgický zákrok, možná budete muset upustit od těžkého zvedání a dalších činností, které vyžadují ohýbání nebo shýbání po dobu několika týdnů až několika měsíců.
Fyzikální terapie a cvičení
Jakmile začne lékař postupovat, můžete zahájit cvičení, která se protahují a posilují záda. Pro fyzickou terapii můžete mít největší užitek, při kterém se naučíte správnou techniku pro cvičení vhodná pro páteř.
Při cvičení s hrudní spondylózou nezapomeňte postupovat podle pokynů svého lékaře nebo fyzioterapeuta a přestaňte trpět bolestmi.
Cvičení by se mělo zaměřit na zlepšení:
- držení těla
- rozsah pohybu
- pružnost svalů
- síla jádra, protože svaly v břiše pomáhají udržovat páteř stabilní
- síla páteře
- vedení váhy
- oběh
- celková kondice
Cvičení na posílení jádra, která jsou pro zdraví páteře zásadní, lze provádět doma. Pelvic Tilt je snadný:
- Lehněte si na záda a ohněte si kolena. Položte nohy na podlahu.
- Pomocí břišních svalů stáhněte břicho směrem k páteři.
- Držte tuto pozici po dobu 10 až 15 sekund.
- Pauza a odpočinek na několik sekund.
- Opakujte 10krát.
- Proveďte 3 sady 10 opakování.
Další cvičení na posílení svalů v zádech se nazývá Most:
- Lehněte si na záda a ohněte si kolena. Položte nohy na podlahu.
- Pomocí svalů v hýždích a zádech zvedněte boky a přitom držte ramena na podlaze.
- Držte tuto pozici po dobu 5 sekund.
- Relaxujte a snižte boky.
- Opakujte 10krát.
- Proveďte 3 sady 10 opakování.
Plavání je cvičení s nízkým dopadem, které může zvýšit sílu zad a ramen, rozsah pohybu a pružnost. Hydroterapie je další léčba založená na bazénu, která může pomoci zmírnit bolest a uvolnit napnuté svaly.
Před zahájením jakékoli formy terapie nebo jakéhokoli plánu léčby cvičení se ujistěte, že jste dostali zelené světlo od svého lékaře.
Jaký je výhled?
Cvičení k posílení svalů páteře a jádra a udržení pružnosti je důležité, i když nemáte příznaky hrudní spondylózy. Tato cvičení mohou pomoci předcházet problémům se zády nebo je alespoň zpozdit.
Pokud máte příznaky, neignorujte je. Nechte je vyhodnotit specialistou na páteř a vypracujte léčebný plán s ohledem na to, že by chirurgický zákrok měl být vnímán jako poslední možnost. Ignorování symptomů může vést k dlouhodobým neurologickým problémům včetně bolesti, necitlivosti a svalové slabosti.
Získáním diagnózy a následnou fyzikální terapií a dalšími změnami životního stylu si můžete užít mnoho let s malou nebo žádnou bolestí zad.
