Co je esenciální hypertenze?
Esenciální hypertenze je vysoký krevní tlak, který nemá známou sekundární příčinu. Nazývá se také primární hypertenze.
Krevní tlak je síla krve proti stěnám tepen, když vaše srdce pumpuje krev do vašeho těla. Hypertenze nastává, když je síla krve silnější, než by měla být normálně.
Většina případů vysokého krevního tlaku je klasifikována jako esenciální hypertenze. Druhým druhem hypertenze je sekundární hypertenze. Sekundární hypertenze je vysoký krevní tlak, který má identifikovatelnou příčinu, například onemocnění ledvin.
Jaké jsou rizikové faktory spojené s esenciální hypertenzí?
Předpokládá se, že genetické faktory hrají roli v esenciální hypertenzi. Následující faktory mohou zvýšit riziko vzniku esenciální hypertenze:
- strava
- stres
- minimální fyzická aktivita
- mít nadváhu
Jaké jsou příznaky esenciální hypertenze?
Většina lidí si nevšimne žádné příznaky esenciální hypertenze. Obvykle zjistí, že jejich krevní tlak je vysoký při pravidelné lékařské prohlídce.
Esenciální hypertenze může začít v každém věku. Nejčastěji se vyskytuje nejprve ve středním věku.
Jak zjistím, zda mám esenciální hypertenzi?
Krevní tlak je nejlepším způsobem, jak zjistit stav. Je důležité pochopit, jak měřit krevní tlak a číst výsledky.
Hodnoty krevního tlaku mají dvě čísla, obvykle psaná tímto způsobem: 120/80. První číslo je váš systolický tlak. Systolický tlak měří sílu krve na stěnách tepen, když vaše srdce pumpuje krev do zbytku těla.
Druhé číslo měří váš diastolický tlak. Diastolický tlak měří sílu vaší krve proti stěnám tepny mezi tepem srdce, jak se srdeční sval uvolňuje. Zjistěte více o systolickém a diastolickém tlaku.
Vaše hodnoty krevního tlaku se mohou během dne měnit nahoru nebo dolů. Mění se po cvičení, během odpočinku, když jste v bolesti a dokonce i když jste vystresovaní nebo naštvaní. Příležitostné odečty vysokého krevního tlaku neznamenají nutně vysoký krevní tlak. Diagnózu hypertenze nedostanete, pokud nemáte odečty vysokého krevního tlaku alespoň dvakrát až třikrát.
Normální krevní tlak vs. abnormální krevní tlak
Normální krevní tlak je menší než 120/80 milimetrů rtuti (mmHg).
Zvýšený krevní tlak je vyšší než normální krevní tlak, ale není dost vysoký na to, aby byl vysoký krevní tlak. Zvýšený krevní tlak je:
- systolický tlak 120 až 129 mmHg
- diastolický tlak menší než 80 mmHg
Hypertenze 1. fáze je:
- systolický tlak 130 až 139 mmHg nebo
- diastolický tlak 80 až 89 mmHg
Hypertenze 2. fáze je:
- systolický tlak vyšší než 140 mmHg nebo
- diastolický tlak vyšší než 90 mmHg
Jak je diagnostikována esenciální hypertenze?
Váš lékař otestuje váš krevní tlak pomocí monitoru krevního tlaku. Pokud je váš krevní tlak vysoký, možná budete chtít, abyste v pravidelných intervalech kontrolovali krevní tlak doma. Váš lékař vás naučí, jak používat monitor krevního tlaku, pokud vás požádají o měření krevního tlaku doma.
Tyto hodnoty zaznamenáte a později je projednáte se svým lékařem. Závažnost vašeho vysokého krevního tlaku je určena průměrem vašich hodnot krevního tlaku odebraných v různých časech.
Váš lékař může provést fyzickou prohlídku, aby zjistil příznaky srdečních chorob. Tato zkouška může zahrnovat pohled na vaše oči a poslech vašeho srdce, plic a průtok krve v krku. Malé krevní cévy v zadní části oka mohou znamenat poškození vysokým krevním tlakem. Poškození zde označuje podobné poškození jinde.
Lékař může také nařídit následující testy k detekci srdečních a ledvinových problémů:
- Cholesterolový test. Také se nazývá lipidový profil, a tím se bude testovat hladina cholesterolu v krvi.
- Echokardiogram. Tento test používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce.
- Elektrokardiogram (EKG nebo EKG). EKG zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce.
- Testy funkce ledvin a dalších orgánů. Mohou zahrnovat krevní testy, testy moči nebo ultrazvuk, aby se zjistilo, jak fungují vaše ledviny a další orgány.
Jak je léčena esenciální hypertenze?
Neexistuje lék na esenciální hypertenzi, ale existují léčby.
Změny životního stylu
Pokud máte zvýšený krevní tlak nebo vysoký krevní tlak, lékař doporučí změny životního stylu ke snížení krevního tlaku. Změny životního stylu, které může lékař doporučit, zahrnují následující:
- Cvičte alespoň 30 minut denně.
- Zhubněte, pokud máte nadváhu.
- Přestat kouřit.
- Omezte příjem alkoholu na více než jeden nápoj denně, pokud jste žena, a dva nápoje denně, pokud jste muž.
- Snižte úroveň stresu.
- Jíst nízkokalorickou, srdečně zdravou stravu bohatou na draslík a vlákninu.
Pokud máte potíže s ledvinami, nezvyšujte příjem draslíku bez souhlasu lékaře.
Léky
Pokud změny životního stylu dostatečně nesníží váš krevní tlak, lékař vám může předepsat jeden nebo více antihypertenziv. Mezi nejčastější léky na krevní tlak patří:
- beta-blokátory, jako je metoprolol (Lopressor)
- blokátory vápníkových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc)
- diuretika, jako je hydrochlorothiazid / HCTZ (Microzide)
- inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), jako je captopril (Capoten)
- blokátory receptoru angiotensinu II (ARB), jako je losartan (Cozaar)
- inhibitory renínu, jako je aliskiren (Tekturna)
Jaké jsou komplikace spojené s esenciální hypertenzí?
Čím vyšší je váš krevní tlak, tím těžší musí vaše srdce pracovat. Silnější krev může poškodit vaše orgány, krevní cévy a srdeční sval. To může nakonec způsobit snížený průtok krve vaším tělem, což vede k:
- srdeční selhání
- infarkt
- ateroskleróza nebo ztuhnutí tepen z nahromadění cholesterolu (může vést k infarktu)
- mrtvice
- poškození očí
- poškození ledvin
- poškození nervu
Jaký je dlouhodobý výhled?
Možná budete muset vyzkoušet několik různých léků, dokud nenajdete jediný lék nebo kombinaci léků, které účinně snižují váš krevní tlak. Možná budete muset po celý život pokračovat ve změnách životního stylu nebo užívat léky na vysoký krevní tlak.
Někteří lidé jsou schopni používat léky ke snížení krevního tlaku a pak udržovat tento nižší tlak zdravějším životním stylem, což omezuje jejich potřebu léků na krevní tlak.
Při volbě zdravého životního stylu a lécích existuje velká šance, že můžete kontrolovat krevní tlak. Řízení krevního tlaku snižuje riziko infarktu, mrtvice a srdečního selhání. Rovněž snižuje riziko poškození očí nebo ledvin. Pokud již máte poškození srdce, očí nebo ledvin, léčba pomůže omezit další poškození.
