Co je to pyosalpinx?
Pyosalpinx je stav, při kterém se vejcovod naplní a hnisá hnisem. Floplopian tube je část ženské anatomie, která spojuje vaječníky s děloha. Vejce putují z vaječníků přes vejcovod a do dělohy.
Pyosalpinx je komplikace zánětlivého onemocnění pánve (PID). PID je infekce ženských reprodukčních orgánů. Pyosalpinx se vyskytuje v přibližně 16 procentech všech případů PID. Pyosalpinx může být způsoben i jinými typy infekcí, jako je kapavka nebo tuberkulóza. Nejčastější je u žen ve věku 20 až 40 let.
Jaké jsou příznaky?
Ne každá žena má příznaky pyosalpinxu. Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest v dolním břiše, která je konstantní, nebo která přichází a odchází
- bolestivé hrudky v dolním břiše
- bolest před těmi obdobími
- horečka
- bolest při sexu
Neplodnost může být také známkou pyosalpinxu. Je to proto, že vejce musí putovat vejcovodem, aby byla oplodněna a implantována do dělohy. Pokud jsou vejcovody zablokovány hnisem nebo se pyosalpinxem poškodí, nebudete schopni otěhotnět.
Co způsobuje tento stav?
Pokud máte neléčený PID, můžete získat pyosalpinx. PID je infekce ženského reprodukčního traktu, která je způsobena pohlavně přenosnými chorobami (STD), jako je chlamydie a kapavka. Tuto komplikaci mohou způsobit i jiné typy infekcí, včetně tuberkulózy.
Když máte v těle infekci, váš imunitní systém vyšle armádu bílých krvinek, aby s ní bojovala. Tyto buňky se mohou uvěznit uvnitř vejcovodu. Nahromadění mrtvých bílých krvinek se nazývá hnis. Když se vejcovod naplní hnisem, bobtná a expanduje. To způsobí pyosalpinx.
Jak je diagnostikována?
Testy, které pomáhají lékaři diagnostikovat pyosalpinx, zahrnují:
Pelvický ultrazvuk
Tento test používá zvukové vlny k vytvoření obrázků vašich vejcovodů a dalších pánevních orgánů. Během testu technik umístí speciální gel na zařízení zvané převodník. Převodník je umístěn na břicho nebo vložen do pochvy. Ultrazvuk vytváří obrazy vašich reprodukčních orgánů na obrazovce počítače.
Pelvic MRI
Tento test používá silné magnety a rádiové vlny k vytváření obrázků vašich pánevních orgánů. Před testem byste mohli dostat injekci zvláštního barviva. Toto barvivo umožní, aby se vaše orgány na obrázcích zobrazovaly jasněji.
Během MRI budete ležet na stole, který sklouzne do stroje. Během testu můžete slyšet bzučivý zvuk.
Laparoskopie
K potvrzení diagnózy může lékař pomocí tohoto chirurgického zákroku zkontrolovat vejcovody. Během laparoskopie obvykle spíte. Chirurg nejprve udělá malý řez poblíž břicha a naplní vaše břicho plynem. Plyn poskytuje chirurgovi jasnější pohled na vaše pánevní orgány. Chirurgické nástroje se vkládají dvěma dalšími malými řezy.
Během testu lékař prozkoumá vaše pánevní orgány a může odebrat vzorek tkáně k testování. Tomu se říká biopsie.
Jak se s ním zachází?
Váš lékař bude léčit PID antibiotiky.
Možná budete také potřebovat operaci, pokud je pyosalpinx chronický a máte příznaky. Typ operace, kterou váš lékař doporučuje, závisí na závažnosti vašeho stavu.
Možnosti operace zahrnují:
- Laparoskopie. Tento postup lze použít k odstranění hnisu, aniž by došlo k poškození vejcovodů nebo vaječníků.
- Bilaterální salpingektomie. Tuto operaci lze použít k odstranění obou vejcovodů.
- Oophorektomie. Tato operace se používá k odstranění jednoho nebo obou vaječníků. To lze provést společně se salpingektomií.
- Hysterektomie. Tento chirurgický zákrok odstraní část nebo celou dělohu, případně spolu s děložním hrdlem. Může to být provedeno, pokud máte stále infekci.
Pokud je váš lékař schopen léčit pyosalpinx laparoskopicky, můžete si zachovat svou plodnost. Odstranění vejcovodů, vaječníků nebo dělohy bude mít vliv na vaši schopnost otěhotnět.
Můžete zabránit pyosalpinxu?
Pyosalpinx není vždy možné zabránit, ale můžete snížit riziko získání PID pomocí následujících tipů:
- používejte kondomy, kdykoli máte sex
- omezte počet různých sexuálních partnerů, které máte
- nechte se testovat na pohlavně přenosné choroby, jako je chlamydie a kapavka, pokud testujete pozitivní, léčte se antibiotiky
- nepřijímejte, zvyšuje to riziko infekce.
Výhled
V závislosti na závažnosti vašeho stavu budete po léčbě pyosalpinxem schopni zachovat a obnovit plodnost. V jiných případech budete možná potřebovat chirurgický zákrok, který ovlivní plodnost. Před zahájením jakýchkoli léčebných plánů informujte svého lékaře, zda můžete v budoucnu zvážit děti.
