Přehled
Crohnova nemoc se vyznačuje chronickým zánětem střevního traktu. Zasahuje do trávení potravin, vstřebávání živin a odstraňování odpadu. Crohnova nemoc může postupovat a způsobit trvalé poškození střev, pokud se neléčí.
To může dokonce vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je střevní obstrukce nebo rakovina tlustého střeva.
Crohnova léčba neexistuje, ale existují způsoby léčby, které mohou způsobit remisi. Cílem léčby je:
- zmírnit nebo odstranit zánět
- zastavte poškození střev
- produkovat a udržovat remisi
Léčba Crohnovy léčby spočívá v konvenčních lécích a biologii. Biologie jsou účinná při uvádění Crohnovy choroby do remise a udržení tam. Ale tato léčba vás může vystavit vyššímu riziku infekce a některých druhů rakoviny.
Čtěte dále a dozvíte se o různých přístupech k Crohnově léčbě a běžně předepisovaných lécích.
Biologie
Léčba Crohnovy choroby se vyvinula tak, že zahrnuje léky zvané biologika, vyrobené z živých buněk. Biologie se zaměřují na zánětlivý proces. Byly navrženy k léčbě středně těžkých až těžkých Crohnovy choroby a jsou často dalším krokem v léčbě poté, co konvenční terapie nefungovaly.
Biologie podporují hojení střev a vyvolávají a udržují remisi. Nepotlačují celkový imunitní systém tak, jak to dělají některé léky, protože se zaměřují na specifické mechanismy zánětlivého procesu. Snižují však odolnost proti infekcím a zvyšují riziko rakoviny.
Biologie funguje jedním ze dvou způsobů:
- Biologie anti-TNF se zaměřují na faktor nekrózy nádorového proteinu způsobující zánět (TNF).
- Biologie blokátorů integrinu a inhibitory selektivní adhezivní molekuly (SAM) brání buňkám způsobujícím zánět v nalezení zranitelných oblastí ve střevech, takže má čas se hojit.
Biologie se tradičně používá jako součást postupného přístupu, když jiné léčby nepřinesou požadované výsledky. Pokyny nyní podporují výběr vhodné terapie založené na prognóze.
To znamená, že u osob se závažnou nemocí mohou být biologické látky poskytnuty okamžitě a mohou být schopny zabránit poškození před tím, než začne.
Biosimilars
Biosimilars jsou kopie biologie, jejichž licence vypršela. To je srovnatelné s tím, jak některé léky se značkou mají generické verze. Protože jsou však tyto léky vyrobeny z biologických materiálů a jsou velmi složité, nejsou identické s originály.
Jsou dostatečně podobné, aby byly bezpečné a dobře fungovaly - a jsou nákladově efektivnější.
Antibiotika
Antibiotika se používají k léčbě infekcí, ke kterým dochází v důsledku Crohnovy choroby. Mohou také pomoci vašim příznakům snížením počtu bakterií ve střevech.
Při Crohnově chorobě imunitní systém přehlušuje a může mylně napadnout střevní bakterie, což vede k vašim příznakům.
Aminosalicyláty (5-ASA)
Tyto léky pomáhají léčit mírné až střední Crohnovy choroby snížením zánětu střevní výstelky. Nezvyšují riziko infekce nebo rakoviny tak, jak to některé léky dělají. Jsou však účinnější při kolitidě a nefungují tak dobře jako samostatná léčba Crohnovy choroby.
Jsou obecně bezpečné, ale neměli byste je používat, pokud máte potíže s ledvinami.
Kortikosteroidy
Střední až těžké Crohnovy choroby lze léčit steroidy, které potlačují imunitní systém. Fungují tak, že napodobují kortizol, látku přirozeně produkovanou vaším tělem, aby bojovaly se záněty.
Steroidy by se neměly používat po dlouhou dobu, protože na ně můžete být závislí nebo na ně být odolní. Pokud se stanete závislými, možná nebudete moci přestat používat, aniž by došlo k vzplanutí.
Pokud k tomu dojde, váš lékař vám pomůže přejít na jiný typ léků, takže můžete přestat používat steroidy.
Imunomodulátory
Tyto imunitní modifikátory působí tak, že potlačují váš imunitní systém, takže je méně citlivý a méně pravděpodobně způsobuje chronický zánět. Jedná se o stejný lék, jaký se podává příjemcům transplantací orgánů, takže jejich těla nebudou odmítat nové orgány.
Je také užitečná pro Crohnovu léčbu tím, že vám pomůže s přechodem od steroidních léků.
Imunomodulátory vás vystavují zvýšenému riziku infekce a mohou mít nepříznivé účinky na krevní tlak a funkce ledvin. Některé imunomodulátory by neměly být užívány během těhotenství.
Jídlo s sebou
Crohnova nemoc není léčitelná, ale existuje několik možností léčby. Cílem léčby je zmírnit zánět a uvést nemoc do remise.
Biologie jsou velmi účinné pro dosažení remise, ale mají také vedlejší účinky. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda a jak brzy byste měli zkusit biologii.
