Co je to varikokelektomie?
Varikokéla je zvětšení žil ve šourku. Varikokelektomie je operace prováděná k odstranění těchto zvětšených žil. Tento postup se provádí k obnovení správného průtoku krve do vašich reprodukčních orgánů.
Když se ve šourku vyvine varikokéla, může to blokovat průtok krve do zbytku vašeho reprodukčního systému. Šourek je vak, který obsahuje vaše varlata. Protože krev se těmito žilami nemůže vrátit do vašeho srdce, krevní zásobníky v šourku a žíly jsou abnormálně velké. To může snížit počet spermií.
Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?
Křečové žíly se vyskytují u přibližně 15 procent dospělých mužů a 20 procent dospívajících mužů. Obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí ani příznaky. Pokud varikokéla nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí, může vám lékař navrhnout její opuštění, aby nedošlo k chirurgickému zákroku.
Křečové žíly se často objevují na levé straně šourku. Křivky na pravé straně jsou pravděpodobně způsobeny růstem nebo nádory. Pokud se u vás objeví varikokéla na pravé straně, lékař možná bude chtít provést varikokelektomii a také odstranit růst.
Neplodnost je běžnou komplikací varikokély. Váš lékař může doporučit tento postup, pokud chcete mít dítě, ale máte potíže s otěhotněním. Můžete také chtít podstoupit tento postup, pokud se u vás vyskytnou jakékoli vedlejší účinky snížené produkce testosteronu, jako je přírůstek na váze a snížená sexuální touha.
Jak se tento postup provádí?
Varikokelektomie je ambulantní výkon. Ve stejný den budete moci jít domů.
Před operací:
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky nebo doplňky stravy. Přestaňte užívat jakékoli ředidla krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin, abyste snížili riziko krvácení během operace.
- Postupujte podle pokynů lékaře nalačno. Možná nebudete moci jíst nebo pít 8 až 12 hodin před operací.
- Ať vás někdo vezme na operaci az ní. Zkuste vzít volno nebo jiné povinnosti.
Když přijedete na operaci:
- Budete vyzváni, abyste si svlékli šaty a převlékli se do nemocničních šatů.
- Lehnete si na chirurgický stůl a dostanete intravenózní (IV) linii, aby vás udržel v spánku.
- Váš lékař vloží močový měchýř, aby odstranil moč, zatímco vy spíte.
Nejběžnějším postupem je laparoskopická varikokelektomie. Váš chirurg provádí tuto operaci pomocí několika malých řezů a laparoskopu se světlem a kamerou, aby viděl uvnitř vašeho těla. Váš chirurg by mohl provést otevřenou operaci, která pomocí jednoho velkého řezu umožní vašemu chirurgovi vidět uvnitř vašeho těla bez kamery.
Aby provedl laparoskopickou varikokelektomii, váš lékař:
- udělejte několik malých řezů v břiše
- vložte laparoskop přes jeden z řezů, který jim umožní vidět uvnitř vašeho těla pomocí obrazovky, která promítá pohled kamery
- zavádějte do břicha plyn, abyste získali více prostoru pro výkon
- vložte chirurgické nástroje pomocí jiných malých řezů
- použijte nástroje k odříznutí zvětšených žil, které blokují průtok krve
- konce žil uzavřete pomocí malých svorek nebo jejich kauterizací teplem
- Jakmile jsou řezané žíly utěsněny, vyjměte nástroje a laparoskop
Jaké je zotavení z postupu?
Chirurgie trvá asi jednu až dvě hodiny.
Poté budete umístěni do zotavovací místnosti, dokud se neprobudíte. Strávíte asi jednu až dvě hodiny zotavením, než vám lékař povolí jít domů.
Během zotavení doma musíte:
- užívejte léky nebo antibiotika, která Vám předepíše lékař
- užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), k léčbě bolesti po operaci
- Postupujte podle pokynů svého lékaře pro čištění řezů
- nalijte do šourku ledový obal několik minut denně, aby se otoky snížily
Vyhněte se následujícím činnostem, dokud váš lékař neřekne, že je můžete obnovit:
- Nemáte sex až dva týdny.
- Nedělejte namáhavé cvičení ani nezvedejte nic těžšího než 10 liber.
- Neplávejte, nekoupejte se ani jinak neponořujte šourek do vody.
- Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje.
- Když se zadáte, netěžte. Zvažte použití změkčovače stolice, aby pohyby střev procházely snadněji podle vašeho postupu.
Jaké jsou možné vedlejší účinky tohoto postupu?
Pokud si všimnete některého z následujících případů, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- hromadění tekutin kolem varlat (hydrocele)
- potíže s močením nebo úplným vyprázdněním močového měchýře
- zarudnutí, zánět nebo drenáž z vašich řezů
- abnormální otok, který nereaguje na aplikaci za studena
- infekce
- vysoká horečka (101 ° F nebo vyšší)
- pocit nevolnosti
- zvracet
- bolest nebo otoky nohou
Ovlivňuje tento postup plodnost?
Tento postup může pomoci zvýšit plodnost obnovením toku krve do šourku, což může vést ke zvýšené produkci spermií a testosteronu.
Váš lékař provede analýzu spermatu, aby zjistil, jak se vaše plodnost zlepšuje. Varikokelektomie často vede k 60–80% zlepšení výsledků analýzy spermatu. Případy těhotenství po varikokelektomii se často zvyšují kdekoli z 20 na 60 procent.
Výhled
Varikokelektomie je bezpečný postup, který má vysokou šanci na zlepšení vaší plodnosti a snížení komplikací blokovaného průtoku krve do vašich reprodukčních orgánů.
Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku existují určitá rizika a tento postup nemusí být schopen plně obnovit vaši plodnost. Poraďte se se svým lékařem, zda je tato operace nutná a zda to bude mít nějaký dopad na počet spermií nebo kvalitu spermií.
