V lékařské terminologii může termín „potrat“znamenat plánované ukončení těhotenství nebo těhotenství, které končí potratem. Pokud však většina lidí odkazuje na potrat, znamená to umělý potrat, a proto se v tomto článku používá termín.
Pokud jste způsobili umělý potrat, můžete mít obavy z toho, co to znamená pro budoucí plodnost a těhotenství. Potrat však obvykle neovlivní vaši schopnost znovu otěhotnět později.
Velmi vzácnou výjimkou je, pokud máte jizvy po chirurgickém potratu, což je stav nazývaný Ashermanův syndrom.
Tento článek prozkoumá různé typy potratů, budoucí plodnost a co dělat, pokud máte potíže s otěhotněním po potratu.
Jaké jsou typy potratů?
Ačkoli vzácný, někdy může typ potratu ovlivnit vaši plodnost v budoucnu. Obvykle bude metoda potratu záviset na tom, jak daleko během těhotenství pokročilo. Načasování může také zohlednit, pokud osoba vyžaduje lékařský nebo chirurgický potrat.
Lékařské potraty
Lékařské potraty nastanou, když žena bere léky k vyvolání potratu. Někdy může žena užívat tyto léky, protože zažila potrat. Léky pomáhají zajistit, aby všechny produkty početí byly předávány, aby se zabránilo infekci, a aby žena mohla počat znovu v budoucnu.
Která možnost lékařského potratu může lékař předepsat často, závisí na gestačním věku nebo na tom, kolik týdnů do těhotenství je jedinec.
Příklady přístupů k lékařským potratům s ohledem na načasování zahrnují:
- Až do 7 týdnů těhotenství: Léčivý methotrexát (Rasuvo, Otrexup) může zabránit rychlému množení buněk v embryu. Žena pak vezme lék misoprostol (Cytotec), aby stimuloval děložní kontrakce k uvolnění těhotenství. Lékaři metotrexát příliš nepředepisují - tento přístup je obvykle vyhrazen pro ženy s mimoděložním těhotenstvím, kde embryo implantuje mimo dělohu a těhotenství nebude životaschopné.
- Až 10 týdnů těhotenství: Lékařské potraty mohou zahrnovat také užívání dvou léků, včetně mifepristonu (Mifeprex) a misoprostolu (Cytotec). Ne všichni lékaři mohou předepsat mifepriston - mnozí musí mít zvláštní certifikaci, aby tak mohli učinit.
Chirurgický potrat
Chirurgický potrat je postup, který ukončí těhotenství nebo odstraní zbývající produkty těhotenství. Stejně jako u lékařských potratů může přístup záviset na načasování.
- Až 16 týdnů těhotenství: Vakuová aspirace je jedním z nejčastějších přístupů k potratům. To zahrnuje použití speciálního vybavení k odstranění plodu a placenty z dělohy.
- Po 14 týdnech: Dilatace a evakuace (D&E) je chirurgické odstranění plodu a placenty. Tento přístup může být kombinován s jinými technikami, jako je vakuové aspirace, odstranění kleští nebo dilatace a kyretáž. Lékaři také používají dilataci a kyretáž (D&C) k odstranění zbývajících produktů početí, pokud se žena potratila. Kyretáž znamená, že lékař používá speciální nástroj zvaný kyreta k odstranění tkáně související s těhotenstvím z výstelky dělohy.
- Po 24 týdnech: Indukční potrat je přístup, který se ve Spojených státech používá jen zřídka, ale je indikován v pozdějších stadiích těhotenství. Zákony týkající se potratů po 24 týdnech se liší podle státu. Tento postup zahrnuje získání léků, které indukují porod. Poté, co je plod doručen, lékař odstraní všechny produkty početí, jako je placenta, z dělohy.
Podle Guttmacherova institutu bylo provedeno přibližně 65,4 procent potratů, když byla žena ve věku 8 týdnů nebo dříve. Odhaduje se, že během prvních 12 týdnů těhotenství dochází k potratům na 88 procent.
Pokud je potrat proveden v čistém a bezpečném lékařském prostředí, většina postupů neovlivní plodnost. Vždy se však poraďte se svým lékařem o všech obavách, které máte.
Jaká jsou rizika potratů?
Podle americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG) je interupce nízkorizikovým postupem. Riziko úmrtí po potratu je menší než 1 ze 100 000. Čím později v těhotenství má žena potrat, tím větší je riziko komplikací; riziko úmrtí po porodu je však 14krát vyšší než riziko smrti po předčasném potratu.
Mezi možné komplikace spojené s potratem patří:
- Krvácení: Žena může po potratu zažít krvácení. Ztráta krve obvykle není tak extrémní, že je to zdravotní problém. Žena však málokdy může krvácet natolik, že vyžaduje krevní transfúzi.
- Neúplný potrat: Když k tomu dojde, tkáň nebo jiné produkty početí mohou zůstat v děloze a jednotlivec může potřebovat D&C k odstranění zbývající tkáně. Riziko pro toto je více pravděpodobné, když osoba vezme léky pro potrat.
- Infekce: Lékaři obvykle podávají antibiotika před potratem, aby se tomuto riziku zabránilo.
- Poranění okolních orgánů: Někdy může lékař náhodně zranit blízké orgány při potratu. Příklady zahrnují dělohu nebo močový měchýř. Riziko, že k tomu dojde, se zvyšuje po celou dobu těhotenství.
Technicky má cokoli, co způsobuje zánět dělohy, potenciál ovlivnit budoucí plodnost. Je však velmi nepravděpodobné, že k tomu dojde.
Co je Ashermanův syndrom?
Ashermanův syndrom je vzácná komplikace, která se může objevit poté, co žena podstoupí chirurgický zákrok, například D&C, který může potenciálně poškodit výstelku dělohy.
Tento stav může způsobit zjizvení v děložní dutině. To může zvýšit pravděpodobnost, že žena může potratit nebo mít problémy s otěhotněním v budoucnosti.
Ashermanův syndrom se nestává příliš často. Pokud ano, doktoři mohou často léčit tento stav pomocí operace, která odstraní zjizvené oblasti tkáně uvnitř dělohy.
Poté, co lékař chirurgicky odstraní tkáň jizvy, opustí balón uvnitř dělohy. Balón pomáhá děloze zůstat otevřená, aby se mohla uzdravit. Jakmile se děloha zahojí, lékař balón odstraní.
Jaký je výhled na plodnost po potratu?
Podle ACOG nemá potrat obecně vliv na vaši schopnost otěhotnět v budoucnosti. To také nezvyšuje riziko komplikací těhotenství, pokud se rozhodnete znovu otěhotnět.
Mnoho lékařů doporučuje používat nějaký druh antikoncepce ihned po potratu, protože je možné, že žena může znovu otěhotnět, když začne ovulaci.
Lékaři také obvykle doporučí ženě zdržet se pohlavního styku po určitou dobu po potratu, aby se tělo mohlo uzdravit.
Pokud máte potíže s otěhotněním po potratu, je důležité vzít v úvahu některé z dalších faktorů, které by mohly mít vliv na vaši plodnost, protože potraty v minulosti pravděpodobně nezpůsobí početí. Tyto faktory mohou také ovlivnit plodnost:
- Věk: Jak stárnete, vaše plodnost klesá. To platí zejména pro ženy starší 35 let podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
- Životní návyky: Životní návyky, jako je kouření a užívání drog, mohou ovlivnit vaši plodnost. Totéž platí pro vašeho partnera.
- Lékařská anamnéza: Máte-li v anamnéze pohlavně přenosné infekce (STI), jako je chlamydie nebo kapavka, může to ovlivnit vaši plodnost. Totéž platí pro chronická onemocnění, jako je cukrovka, autoimunitní poruchy a hormonální poruchy.
- Plodnost partnera: Kvalita spermatu může ovlivnit schopnost ženy otěhotnět. I když jste v minulosti otěhotněla se stejným partnerem, životní styl a stárnutí mohou ovlivnit plodnost vašeho partnera.
Pokud máte problémy s otěhotněním, promluvte si se svým gynekologem. Mohou vám poradit ohledně kroků životního stylu, které vám mohou pomoci, a doporučí specialistu na plodnost, který vám pomůže identifikovat potenciální příčiny a možné způsoby léčby.
Jídlo s sebou
Potrat je jakýkoli lékařský postup nebo užívání léků k ukončení těhotenství. Podle Guttmacherova institutu se odhadem 18 procent těhotenství ve Spojených státech v roce 2017 skončilo potratem. Bez ohledu na přístup lékaři považují potraty za velmi bezpečné postupy.
Potrat neznamená, že nemůžete otěhotnět později. Pokud máte problémy s otěhotněním, může vám pomoci váš gynekolog.
