Co je to varus koleno?
Varus koleno je stav, který se běžně označuje jako pravý varum. To způsobuje, že někteří lidé jsou bowlegováni.
Stává se to, když se vaše holenní kosti, větší kostí v holeně, otočí dovnitř místo toho, aby se vyrovnávala s vaší stehenní kostí, velkou kostí ve stehně. To způsobí, že se vaše kolena otočí ven.
Opakem varus kolena je valgus koleno, které způsobuje, že někteří lidé zaklepali. Stává se to, když se vaše holenní kosti otočí směrem k vaší stehenní kosti.
Vztah mezi polohou femuru a holenní kosti se nazývá tibiofemorální zarovnání. V ideálním případě by tyto dvě kosti měly tvořit 180 stupňové zarovnání. Pokud jsou vypnuté jen o několik stupňů, nemusíte po léta pozorovat žádné příznaky.
Jaké jsou příznaky?
Nejviditelnějším příznakem kolene varus je bowlegged. Dospělí mohou cítit bolest na vnitřním aspektu kolena. Malé děti s kolenem varus nemusí mít žádné příznaky.
V průběhu času může neošetřené varusové koleno způsobit bolest kloubů, zejména při chůzi. Způsobuje také neobvyklé opotřebení chrupavky v koleni, což může vést k osteoartróze.
Co to způsobuje?
Varus koleno je běžné u novorozenců. Jejich kolenní klouby se stále vyvíjejí a mnoho z jejich kostí se dosud nepřesunuly do své trvalé polohy. U některých malých dětí se však u křivek vyvíjí varusové koleno, což je onemocnění spojené s nízkou hladinou vitamínu D, které způsobuje měkké kosti.
U dospělých může být osteoartritida výsledkem i příčinou varu kolena. Pokud se chrupavka na vnitřní straně kolenního kloubu opotřebuje, může to způsobit, že se vaše noha ohne směrem ven. Kromě toho, čím déle je vyrovnání tibiofemorálu vypnuto, tím větší poškození pravděpodobně způsobíte kolenům.
Jiné možné příčiny varus kolena zahrnují:
- kostní infekce
- kostní nádory
- zranění
- Pagetova nemoc kostí
- křehké onemocnění kostí
- achondroplasie
- Blountova nemoc
Jak je diagnostikována?
Váš lékař může obvykle provést počáteční diagnózu varus kolena zkoumáním nohou a sledováním chůze. Mohou také nařídit rentgen vaší postižené nohy, aby se lépe podívali na strukturu kosti.
Pokud váš lékař potvrdí, že máte koleno varus, může také použít nástroj nazývaný goniometr k měření stupně, ve kterém se vaše noha otočí směrem ven.
Pokud máte dítě s bowlegem, může váš pediatr podstoupit test na kontrolu hladiny vitamínu D, aby vyloučil křivice.
Jak se s ním zachází?
Léčba kolena varus závisí na příčině. Pokud je to způsobeno křivicí, může vaše dítě jednoduše potřebovat brát vitamín D nebo doplňky vápníku, pokud je nemoc stále v raných stádiích. Doplňky někdy postačují k posílení kostí a zlepšení stavu.
Většina dalších příčin, včetně pokročilejších křivek, vyžaduje operaci. Pro mírné případy, které nezpůsobují mnoho bolesti, může fyzikální terapie a silový trénink posílit svaly obklopující kosti kostí. Avšak nevyrovnají vaše kosti.
Nejběžnějším typem chirurgického zákroku používaného k léčbě kolene varus bez významné osteoartrózy, zejména u mladších pacientů, je vysoká tibiální osteotomie. Tento postup zarovná holenní kosti řezem do kosti a přetvořením. Tím se sníží tlak na koleno způsobený špatným nastavením tibiofemoralu.
Máte-li varusové koleno, může osteotomická chirurgie také pomoci zabránit nebo alespoň oddálit potřebu totální náhrady kolenního kloubu po linii.
Po operaci vysoké tibiální osteotomie budete muset počkat tři až osm měsíců, než se vrátíte k obvyklé úrovni aktivity. Musíte také nosit vzpěru alespoň měsíc nebo dva. Pokud toto období zotavení zní skličující, mějte na paměti, že totální náhrada kolenního kloubu, kterému někdy může osteotomická chirurgie zabránit, často vyžaduje až rok zotavení.
Sečteno a podtrženo
Pokud se zdá, že vaše dítě má koleno varus, nezapomeňte, že většina dětí tento stav přeroste a vyvine zdravé tibiofemorální zarovnání. Pokud se však zdá, že z toho nevyrůstají, kontaktujte svého pediatra. U dospělých s kolenem varus je důležité co nejdříve projít možnosti léčby u svého lékaře. Čím dříve budete diagnostikována a zahájíte léčbu, tím menší poškození kolena způsobíte.
