Přehled
Uvnitř nejvnitřnější části každého zubu je oblast zvaná buničina. Vláknina obsahuje krev, zásobu a nervy pro zub. Pulpitida je stav, který způsobuje bolestivý zánět buničiny. Může se vyskytnout u jednoho nebo více zubů a je způsobena bakteriemi, které napadají zubní dřeň a způsobují tak bobtnání.
Existují dvě formy pulpitidy: reverzibilní a nevratná. Reverzibilní pulpitida označuje případy, kdy je zánět mírný a zubní vláknina zůstává dostatečně zdravá, aby se zachránila. K ireverzibilní pulpitidě dochází, když jsou zánět a jiné příznaky, jako je bolest, závažné a buničinu nelze zachránit.
Nevratná pulpitida může vést k typu infekce zvané periapický absces. Tato infekce se vyvíjí v kořenech zubu, kde způsobuje tvorbu kapsy hnisu. Pokud nebude léčena, může se tato infekce rozšířit do dalších částí těla, jako jsou dutiny, čelisti nebo mozek.
Jaké jsou příznaky?
Oba typy pulpitidy způsobují bolest, i když bolest způsobená reverzibilní pulpitidou může být mírnější a může nastat pouze při jídle. Bolest spojená s nevratnou pulpitidou může být závažnější a vyskytuje se po celý den a noc.
Mezi další příznaky obou forem pulpitidy patří:
- zánět
- citlivost na teplé a studené jídlo
- citlivost na velmi sladká jídla
Nevratná pulpitida může zahrnovat další příznaky infekce, jako například:
- běží horečka
- oteklé lymfatické uzliny
- zápach z úst
- špatná chuť v ústech
Jaké jsou příčiny?
Ve zdravém zubu chrání zubní sklovina před infekcí vrstva skloviny a dentinu. Pulpitida se vyskytuje, když jsou tyto ochranné vrstvy ohroženy, což bakteriím umožňuje proniknout do buničiny a způsobit otok. Buničina zůstává uvězněna uvnitř zubních stěn, takže otok způsobuje tlak a bolest a také infekci.
Smalt a dentinová vrstva se mohou poškodit několika stavy, včetně:
- dutiny nebo zubní kaz, který způsobuje erozi zubu
- zranění, jako je náraz na zub
- mající zlomený zub, který odhaluje buničinu
- opakovaná trauma způsobená zubními problémy, jako je vyrovnání čelistí nebo bruxismus (broušení zubů)
Jaké jsou rizikové faktory?
Všechno, co zvyšuje riziko zubního kazu, jako je život v oblasti bez fluoridované vody nebo mající určité zdravotní stavy, jako je diabetes, může zvýšit riziko pulpitidy.
Děti a starší dospělí mohou být také ve zvýšeném riziku, ale to je do značné míry určeno kvalitou péče o chrup a ústní hygieny.
Životní návyky mohou také zvýšit riziko vzniku pulpitidy, včetně:
- špatné návyky ústní hygieny, jako je například nemytí zubů po jídle a nevítání zubaře k pravidelným kontrolám
- jíst stravu s vysokým obsahem cukru nebo konzumovat potraviny a nápoje, které podporují zubní kaz, jako jsou rafinované uhlohydráty
- mít profese nebo koníček, který zvyšuje riziko nárazu do úst, jako je box nebo hokej
- chronický bruxismus
Jak je diagnostikována?
Pulpitidu obvykle diagnostikuje zubař. Váš zubař vám prozkoumá zuby. Může určit jeden nebo více rentgenových paprsků k určení rozsahu zubního kazu a zánětu.
Je možné provést test citlivosti, abyste zjistili, zda máte bolesti nebo nepohodlí, když zub přichází do styku s teplem, chladem nebo sladkými podněty. Rozsah a trvání vaší reakce na podněty mohou pomoci vašemu zubaři rozhodnout, zda byla ovlivněna celá nebo pouze část vlákniny.
Další test na klepání zubů, který používá lehký, tupý nástroj k jemnému poklepání na postižený zub, vám může pomoci zubaři určit rozsah zánětu.
Váš zubař může také analyzovat, jak velká část zubní dřeně je poškozena elektrickým testerem buničiny. Tento nástroj dodává zubní vláknině malý elektrický náboj. Pokud dokážete cítit tento náboj, je vaše zubní vláknina stále považována za životaschopnou a pulpitida je s největší pravděpodobností reverzibilní.
Jak se s ním zachází?
Léčebné metody se liší v závislosti na tom, zda je vaše pulpitida reverzibilní nebo nevratná.
Máte-li reverzibilní pulpitidu, měla by příčina zánětu vyřešit léčba příčiny zánětu. Například, pokud máte dutinu, odstranění zkažené oblasti a její obnovení výplní by mělo zmírnit vaši bolest.
Pokud máte nevratnou pulpitidu, váš zubař vám může doporučit navštívit specialistu, jako je endodontista. Pokud je to možné, váš zub může být uložen postupem zvaným pulpectomie. Toto je první část kořenového kanálu. Během pulpektomie se buničina odstraní, ale zbytek zubu zůstane nedotčen. Po odstranění buničiny se dutá oblast uvnitř zubu dezinfikuje, naplní a utěsní.
V některých případech bude třeba celý zub odstranit. Toto je známé jako extrakce zubu. Pokud váš zub zemřel a nelze jej zachránit, může být doporučena extrakce zubu.
Po pulpectomii nebo extrakci zubu informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:
- silná bolest nebo bolest, která zesiluje
- otok uvnitř nebo vně úst
- pocity tlaku
- opakování nebo pokračování vašich původních symptomů
Ovládnutí bolesti
Zvládání bolesti před léčbou i po ní se obvykle provádí nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Ty poskytují úlevu od bolesti a zánětu.
Promluvte si se svým zubním lékařem o značce NSAID a dávkování, které je pro vás to pravé. Pokud potřebujete kořenový kanál nebo extrakci zubu, může váš lékař předepsat silnější léky proti bolesti.
Prevence
Pulpitidě se často lze vyhnout praktikováním dobré ústní hygieny a pravidelným navštěvováním zubaře. Pomáhá také snížení nebo odstranění sladkostí, jako jsou sladké koláče, koláče a bonbóny.
Pokud máte bruxismus, může vám ochrana zubů pomoci chránit zuby.
Výhled
Pokud zaznamenáte bolest v ústech, navštivte svého zubaře. Pokud máte pulpitidu, její včasné ošetření může pomoci zabránit nevratné pulpitidě. Reverzibilní pulpitida je léčena odstraněním dutiny a vyplněním zubu. Pro ireverzibilní pulpitidu lze použít extrakci kořene nebo zubu.
