Meningitida: Příznaky, Příčiny, Typy, Léčba, Rizika A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Vyrážka na meningitidu

Jedním z pozdních příznaků, že jedna bakteriální příčina meningitidy, Neisseria meningitidis, je ve vašem krevním řečišti, je slabá vyrážka na kůži. Bakterie z meningokokové meningitidy se množí v krvi a cílových buňkách kolem kapilár. Poškození těchto buněk vede k poškození kapilár a mírnému úniku krve. Toto se projeví jako slabě růžová, červená nebo fialová vyrážka. Skvrny se mohou podobat drobným špendlíkům a snadno se mýlí jako modřina.

Jak se infekce zhoršuje a šíří, vyrážka bude více zřejmá. Skvrny budou tmavší a větší.

Lidé s tmavou pokožkou mohou mít potíže s vyrážkou z meningitidy. Světlejší oblasti kůže, jako jsou dlaně a vnitřek úst, se mohou snadněji projevit vyrážkami.

Ne každá vyrážka vypadá stejně. Podívejte se na fotky vyrážky proti meningitidě, abyste pochopili, jak by se tento příznak mohl objevit.

Druhy meningitidy

Virové a bakteriální infekce jsou nejčastějšími příčinami meningitidy. Existuje několik dalších forem meningitidy. Příklady zahrnují kryptokok, který je způsoben plísňovou infekcí, a karcinom, který souvisí s rakovinou. Tyto typy jsou méně časté.

Virová meningitida

Virová meningitida je nejčastějším typem meningitidy. Viry v kategorii Enterovirus způsobují 85 procent případů. Jsou častější během léta a podzimu a zahrnují:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• echoviry

Viry v kategorii Enterovirus způsobují asi 10 až 15 milionů infekcí ročně, ale jen malé procento lidí, kteří se nakazí, se vyvine meningitida.

Jiné viry mohou způsobit meningitidu. Tyto zahrnují:

• virus západního Nilu
• chřipka
• příušnice
• HIV
• spalničky
• herpes viry
• Coltivirus, který způsobuje Colorado tick horečku

Virová meningitida obvykle zmizí bez léčby. Některé příčiny však musí být léčeny.

Bakteriální meningitida

Bakteriální meningitida je nakažlivá a způsobená infekcí některými bakteriemi. Je to fatální, pokud se neléčí. 5 až 40 procent dětí a 20 až 50 procent dospělých s touto chorobou zemře. To platí i při správném zacházení.

Nejběžnější typy bakterií, které způsobují bakteriální meningitidu, jsou:

• Streptococcus pneumoniae, který se obvykle nachází v dýchacích cestách, dutinách a nosní dutině a může způsobit tzv. Pneumokokovou meningitidu
• Neisseria meningitidis, která se šíří slinami a jinými dýchacími tekutinami a způsobuje tzv. Meningokokovou meningitidu
• Haemophilus influenza, která může způsobit nejen meningitidu, ale infekci krve, zánět průdušnice, celulitidu a infekční artritidu
• Listeria monocytogenes, což jsou potravinářské bakterie
• Staphylococcus aureus, který se obvykle nachází na kůži a v dýchacích cestách, a způsobuje „stafylokokovou meningitidu“

Plísňová meningitida

Plísňová meningitida je vzácný typ meningitidy. Je to způsobeno houbou, která infikuje vaše tělo a poté se šíří z vašeho krevního řečiště do mozku nebo míchy.

U lidí s oslabeným imunitním systémem je větší pravděpodobnost vzniku plísňové meningitidy. Patří sem lidé s rakovinou nebo HIV.

Mezi nejčastější houby související s fungální meningitidou patří:

• Cryptococcus, který je vdechován špínou nebo půdou kontaminovanou ptačí trusem
• Blastomyces, další druh houby nalezené v půdě, zejména ve středozápadních Spojených státech
• Histoplazma, která se vyskytuje v prostředích silně kontaminovaných netopýry a ptáky, zejména ve středozápadních státech poblíž řek Ohio a Mississippi
• Kokcidioidy, které se vyskytují v půdě v konkrétních oblastech jihozápadní a jižní a střední Ameriky

Parazitická meningitida

Tento typ meningitidy je méně běžný než virová nebo bakteriální meningitida a je způsoben parazity, které se vyskytují v nečistotách, výkalech a na některých zvířatech a potravinách, jako jsou šneci, syrové ryby, drůbež nebo produkce.

Jeden typ parazitické meningitidy je vzácnější než ostatní. Říká se tomu eozinofilní meningitida (EM). Tři hlavní paraziti jsou zodpovědní za EM. Tyto zahrnují:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parazitární meningitida není přenášena z člověka na člověka. Místo toho tito paraziti infikují zvíře nebo schovávají jídlo, které člověk potom sní. Pokud jsou parazit nebo vajíčka parazita při požití infekční, může dojít k infekci.

Jeden velmi vzácný typ parazitické meningitidy, amebická meningitida, je život ohrožující typ infekce. Tento typ je způsoben, když jeden z několika druhů améby vstupuje do těla nosem, zatímco plavete v kontaminovaných jezerech, řekách nebo rybnících. Parazit může zničit mozkovou tkáň a může nakonec způsobit halucinace, záchvaty a jiné závažné příznaky. Nejčastěji uznávaným druhem je Naegleria fowleri.

Neinfekční meningitida

Neinfekční meningitida není infekce. Místo toho je to druh meningitidy způsobený jinými zdravotními stavy nebo léčbami. Tyto zahrnují:

• lupus
• zranění hlavy
• operace mozku
• rakovina
• některé léky

Jaké jsou příčiny meningitidy?

Každý typ meningitidy má poněkud odlišnou příčinu, ale každá se chová stejným způsobem: Bakterie, houba, virus nebo parazit se šíří krevním oběhem, dokud nedosáhne mozku nebo míchy. Tam se usadí v podšívce nebo tekutinách kolem těchto životně důležitých částí těla a začne se vyvíjet v pokročilejší infekci.

Neinfekční meningitida je výsledkem fyzického zranění nebo jiného stavu; nezahrnuje infekci.

Existuje vakcína proti meningitidě?

Ano, existuje vakcína pro několik typů bakteriální meningitidy. Meningokoková meningitida způsobená Neisseria meningitidis je jednou verzí, pro kterou jsou vakcíny k dispozici. Zatímco virová meningitida je častější, bakteriální meningitida může být nebezpečnější, pokud není diagnostikována a léčena rychle.

Z tohoto důvodu jsou dvě primární vakcíny proti meningitidě bakteriálními příčinami. První vakcína, meningokoková konjugovaná vakcína, obsahuje vakcínu, která se zaměřuje na čtyři z nejčastějších typů bakteriálních sérotypů. Trvá déle a nabízí větší ochranu, zejména pokud si udržujete pomocné snímky.

Druhá vakcína, MenB, se zaměřuje na jeden specifický kmen a její ochranné okno je mnohem kratší. K získání této vakcíny se doporučuje pouze určité populace.

Mezi vedlejší účinky vakcíny proti meningitidě patří bolestivost, zarudnutí a pálení v místě vpichu. Někteří lidé mohou po injekci pociťovat horečku nízké úrovně po dobu jednoho nebo dvou dnů po injekci. Jsou také možné zimnice, bolesti hlavy, bolesti kloubů a únava.

Kdo by měl být očkován proti meningokokové meningitidě?

Těchto pět skupin je považováno za ohrožených a měli by dostat vakcínu proti meningitidě:

• vysokoškoláci, kteří žijí v kolejích a nebyli očkováni
• adolescenti ve věku 11 až 12 let
• lidé cestující do zemí, kde je běžné meningokokové onemocnění
• děti ve věku 2 a více let, které nemají slezinu nebo mají oslabený imunitní systém

Teenageři by se měli chránit získáním vakcíny proti meningitidě. Zjistěte, kdy má být vaše dítě očkováno.

Jak se léčí meningitida?

Vaše léčba je určována příčinou meningitidy.

Bakteriální meningitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Včasná diagnostika a léčba zabrání poškození mozku a smrti. Bakteriální meningitida je léčena intravenózními antibiotiky. Pro bakteriální meningitidu neexistuje specifické antibiotikum. Závisí to na použitých bakteriích.

Plísňová meningitida je léčena antimykotiky.

Parazitická meningitida může zahrnovat léčbu pouze symptomů nebo pokus o přímou léčbu infekce. V závislosti na příčině se tento typ může zlepšit bez antibiotické léčby. Pokud se však zhorší, může se váš lékař pokusit léčit infekci sám.

Virová meningitida se může vyřešit sama o sobě, ale některé příčiny virové meningitidy budou léčeny intravenózními antivirovými léky.

Jak nakažlivá je meningitida?

Několik typů meningitidy není nakažlivé. Plísňová, parazitární a neinfekční meningitida není nakažlivá.

Virová meningitida je nakažlivá. Šíří se přímým kontaktem s tělními tekutinami, včetně hlenu, fekálií a slin. Kapičky infikované tekutiny se mohou šířit a sdílet s kýcháním a kašlem. Nemusíte přijít do přímého kontaktu s infikovanou osobou, abyste tuto infekci vyzvedli.

Bakteriální meningitida, nejzávažnější forma meningitidy, může být také nakažlivá, zejména pokud jde o meningokokovou meningitidu. Šíří se rozšířeným kontaktem s infikovanou osobou. Školy, školky, vojenské kasárny, nemocnice a koleje jsou nejlepšími místy pro sdílení této infekce. Některé typy meningitidy se šíří prostřednictvím osobního kontaktu, ale ne všechny. Zjistěte více o nakažlivých typech a o tom, jak jim zabránit.

Meningitida u kojenců

Děti, u kterých se vyvinula meningitida, mohou vykazovat odlišné příznaky a infekce než dospělí. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• horečka
• žloutenka
• ztuhlost těla nebo krku
• vysoký pláč
• neomylná chování
• ospalý a obtížné probuzení
• podrážděný a nevrlý
• necítí se dobře a během kojení má slabé sání

Virová meningitida je běžná u kojenců. Vyvíjí se v důsledku nachlazení, otoků, chřipky a průjmu. Viry způsobující tyto běžné stavy také způsobují virovou meningitidu.

Bakteriální meningitida, která je běžná, ale život ohrožující, se s největší pravděpodobností šíří ze závažné infekce v nedaleké části těla. Například bakterie z těžké ušní infekce nebo sinusové infekce se mohou dostat do krevního řečiště a najít cestu do mozku nebo míchy a způsobit větší infekci.

Meningitida u dětí

Meningitida se stává běžnější u dětí, jak stárnou a dosahují středních a vysokých škol. Příznaky virové a bakteriální meningitidy u dětí jsou velmi podobné příznakům u dospělých. Tyto zahrnují:

• náhlá horečka
• bolesti těla a krku
• zmatek nebo dezorientace
• nevolnost
• zvracení
• únava nebo únava

Můžete být zvědaví, pokud je vaše dítě ohroženo rozvojem tohoto stavu. Přečtěte si více o rizikových faktorech meningitidy.

Meningitida u dospělých

Riziko několika forem meningitidy se po mladé dospělosti snižuje. To je z velké části kvůli měnícím se okolnostem. Školy a koleje jsou běžná místa, kde lze snadno sdílet některé formy meningitidy. Jakmile mladý dospělý z těchto prostředí stárne, pravděpodobnost infekce začne klesat.

Po 60 letech však riziko opět stoupá. Je to kvůli základním nemocem nebo zdravotním stavům, které oslabují imunitní systém u starších jedinců.

Dospělí s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveni většímu riziku vzniku meningitidy. Podobně i dospělí v prostředích, kde jsou jednotlivci v těsném kontaktu, mohou být vystaveni většímu riziku infekce. Patří sem učitelé, poskytovatelé zdravotní péče, pracovníci denní péče.

Jak je diagnostikována meningitida?

Diagnóza meningitidy začíná zdravotní anamnézou a fyzickou zkouškou. Důležitým vodítkem může být věk, kolej a pobyt v denním centru. Během fyzického vyšetření lékař vyhledá:

• horečka
• zvýšená srdeční frekvence
• ztuhlost krku
• snížené vědomí

Váš doktor také objedná lumbální punkci. Tento test se také nazývá spinální kohoutek. Umožňuje lékaři vyhledat zvýšený tlak v centrální nervové soustavě. Může také najít zánět nebo bakterie v míšní tekutině. Tento test může také určit nejlepší antibiotikum pro léčbu.

K diagnostice meningitidy lze také objednat další testy. Mezi běžné testy patří:

• Krevní kultury identifikují bakterie v krvi. Bakterie mohou cestovat z krve do mozku. N. meningitidis a S. pneumonia, mimo jiné, mohou způsobit sepsu i meningitidu.
• Celkový krevní obraz s rozdílem je obecný index zdraví. Kontroluje počet červených a bílých krvinek v krvi. Bílé krvinky bojují s infekcí. Počet se obvykle zvyšuje při meningitidě.
• Rentgen hrudníku může odhalit přítomnost pneumonie, tuberkulózy nebo plísňových infekcí. Meningitida se může objevit po pneumonii.
• CT vyšetření hlavy může ukázat problémy jako mozkový absces nebo sinusitida. Bakterie se mohou šířit z dutin do meningů.

Váš lékař může také provést skleněný test. Při tomto testu lékař převalí skleničku přes vyrážku na meningitidu. Pokud vyrážka nezmizí pod tlakem, je to pravděpodobně vyrážka z meningitidy. Pokud zmizí, neobvyklé skvrny na kůži mohou být výsledkem jiného stavu.

Jak se předchází meningitidě?

Je důležité udržovat zdravý životní styl, zejména pokud jste ve zvýšeném riziku. To zahrnuje:

• dostatek dostatečného odpočinku
• nekouřit
• vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi

Pokud jste byli v těsném kontaktu s jedním nebo více lidmi, kteří mají bakteriální meningokokovou infekci, může vám lékař podat preventivní antibiotika. Tím se sníží vaše šance na rozvoj onemocnění.

Očkování může také chránit před určitými typy meningitidy. Vakcíny, které mohou zabránit meningitidě, zahrnují následující:

• Vakcína Haemophilus influenzae typu B (Hib)
• pneumokoková konjugovaná vakcína
• meningokoková vakcína

Pravidelná osobní hygiena vám může také pomoci předcházet meningitidě. Některé typy meningitidy se šíří úzkým kontaktem s tělesnou tekutinou infikovaného člověka, jako jsou sliny a nazální sekret. Vyvarujte se sdílení nápojů, nádobí a osobních věcí, které mohou nést sliny nebo jiné tekutiny. Proveďte tyto kroky, abyste zabránili meningitidě.

Jaké jsou komplikace meningitidy?

Tyto komplikace jsou obvykle spojeny s meningitidou:

• záchvaty
• ztráta sluchu
• ztráta zraku
• problémy s pamětí
• artritida
• migréna
• poškození mozku
• hydrocefalus
• subdurální empyém nebo hromadění tekutiny mezi mozkem a lebkou

Infekce meningitidou může produkovat bakterie v krevním řečišti. Tyto bakterie se množí a některé uvolňují toxiny. To může způsobit poškození krevních cév a prosakování krve do kůže a orgánů.

Vážná forma této infekce krve může být život ohrožující. Gangréna může poškodit kůži a tkáň. Ve vzácných případech může být nutná amputace. U lidí s meningitidou se může vyskytnout několik dalších závažných komplikací. Přečtěte si více o nich a dlouhodobých účincích infekce.

Meningitida a pneumonie

Pneumokoková meningitida je vzácná, ale závažná a život ohrožující forma bakteriální meningitidy. I při léčbě zemře 20 procent lidí s tímto typem infekce.

Asi 40 procent lidí nosí bakterie zvané Streptococcus pneumoniae v jejich krku a na zádech nosu. Tyto bakterie jsou zodpovědné za běžná onemocnění, jako je zápal plic, infekce dutin a ušní infekce.

Těmto bakteriím se však čas od času podaří překonat hematoencefalickou bariéru a způsobit zánět a infekci v mozku, míchy nebo tekutinách, které je bezprostředně obklopují.

Mezi příznaky této závažné formy meningitidy patří:

• zimnice
• vysoká horečka
• zvracení
• bolest na hrudi
• bolest hlavy
• kašel
• zmatek
• slabost
• dezorientace

Naštěstí jsou k dispozici dvě vakcíny, které zabraňují pneumokokové meningitidě. Zjistěte více o nich a dalších způsobech, jak zabránit této smrtelné formě infekce.

Jaké jsou rizikové faktory pro meningitidu?

Níže jsou uvedeny některé z rizikových faktorů meningitidy:

Kompromitovaná imunita

Lidé s imunitní nedostatečností jsou náchylnější k infekcím. To zahrnuje infekce, které způsobují meningitidu. Některé poruchy a léčby mohou oslabit váš imunitní systém. Tyto zahrnují:

• HIV / AIDS
• autoimunitní poruchy
• chemoterapie
• transplantace orgánů nebo kostní dřeně

Kryptokoková meningitida způsobená plísní je nejčastější formou meningitidy u lidí s HIV.

Komunitní bydlení

Meningitida se snadno šíří, když lidé žijí v blízkých čtvrtích. Být v malých prostorech zvyšuje šanci na expozici. Příklady těchto umístění zahrnují:

• koleje
• kasárny
• internátní školy
• střediska denní péče

Těhotenství

Těhotné ženy mají zvýšené riziko listeriózy, což je infekce způsobená bakteriemi Listeria. Infekce se může rozšířit na nenarozené dítě.

Stáří

Meningitidy jsou ohroženy všechny věkové skupiny. Některé věkové skupiny však mají vyšší riziko. Děti do 5 let mají zvýšené riziko virové meningitidy. Kojenci jsou vystaveni vyššímu riziku bakteriální meningitidy.

Práce se zvířaty

Zemědělští pracovníci a další, kteří pracují se zvířaty, mají zvýšené riziko infekce Listerií.