Idiopatická plicní fibróza (IPF) je typ plicní fibrózy, která má neznámé příčiny. Přestože je celková progrese pomalá, při zhoršení může vést k náhlému zhoršení příznaků.
Vzhledem k těmto dvěma skutečnostem by vás mohlo zajímat, zda je léčba možná, pokud lékař neví, co způsobilo začátek vašeho IPF. Možná se také ptáte, zda je léčba za to hodná.
Mějte na paměti následující otázky o léčbě, abyste při příští schůzce s lékařem diskutovali.
1. Jak zjistím, že se můj IPF zhoršuje?
Nejběžnějším příznakem IPF je dušnost, nazývaná také dušnost. Dýchavičnost může zdánlivě vypadat z ničeho a často se mýlí s jiným plicním stavem. Můžete jej zažít během období činnosti a v průběhu času, během doby odpočinku. Dýchavičnost může doprovázet suchý kašel.
Váš IPF může také způsobit další příznaky, jako je úbytek hmotnosti, bolesti svalů a únava. Můžete si dokonce všimnout, že se vaše prsty a prsty začnou obcházet u špiček, což je příznak známý jako kluby.
Příznaky IPF se liší od člověka k člověku. Pokud zaznamenáte potíže s dýcháním, které se stále zhoršují, spolu s nástupem dalších příznaků, může to být známka toho, že se váš stav zhoršuje. Diskutujte o svých možnostech léčby se svým lékařem.
2. Jaké léky léčí IPF?
Bohužel nejsou k dispozici žádné léky na léčení IPF. Místo toho se léky používají ke zpomalení progrese symptomů IPF. Na druhé straně můžete také zažít lepší kvalitu života.
Existují dva léky, které byly schváleny americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro léčbu IPF: nintedanib (Ofev) a pirfenidon (Esbriet). Tyto léky, známé jako antifibrotika, snižují výskyt jizev v plicích. To může pomoci zpomalit progresi IPF a také zlepšit vaše příznaky.
Váš lékař může navíc předepsat jeden nebo více z následujících léků:
- léky proti kyselému refluxu, zejména pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD)
- antibiotika k prevenci infekcí
- protizánětlivé léky, jako je prednison
- látky potlačující kašel, jako je benzonatát, hydrokodon a thalidomid
3. Může mi kyslíková terapie pomoci lépe dýchat?
Kyslíková terapie je schůdnou možností pro většinu lidí s IPF. Pomůže vám lépe dýchat, když chodíte, nakupujete nebo se angažujete v jiných činnostech. Jak IPF postupuje, možná budete potřebovat kyslíkovou terapii během spánku, která vám pomůže lépe dýchat.
Kyslíková terapie nemůže zastavit progresi IPF, ale může:
- usnadnit cvičení
- pomozte usnout a zůstat spící
- regulovat krevní tlak
4. Jsou k dispozici nějaké rehabilitační programy?
Ano. U IPF můžete být zařazeni do plicního rehabilitačního programu. Můžete to považovat za pracovní terapii nebo fyzikální terapii, kromě toho, že se zaměřujete na plíce.
Při plicní rehabilitaci vám váš terapeut pomůže:
- dýchací techniky
- emocionální podpora
- cvičení a vytrvalost
- výživa
5. Budu potřebovat transplantaci plic?
Pokud máte velké množství plicních jizev, můžete mít prospěch z transplantace plic. Pokud bude operace úspěšná, pomůže vám také žít déle. Podle Nadace plicní fibrózy představuje plicní fibróza zhruba polovinu všech plicních transplantací ve Spojených státech.
S plicní transplantací je stále spojeno velké riziko, takže to není pro každého. Největším problémem je odmítnutí nových plic. Infekce jsou také možné.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte zájem dozvědět se více o transplantacích plic a pokud je pro vás to pravé.
6. Existují alternativní způsoby léčby?
Pro léčbu IPF nebyla široce podporována alternativní léčba. Přesto vaše domácí prostředky a změny životního stylu mohou pomoci vašemu celkovému stavu.
Promluvte si se svým lékařem o:
- cvičení
- nutriční podpora
- odvykání kouření
- v případě potřeby brát vitamíny
- očkování
Váš lékař může také doporučit léčbu volně prodejnou (OTC) léčiva a léky k léčbě vašich příznaků. Mezi příklady patří kapky proti kašli, látky potlačující kašel a zmírňující bolest. Před zahájením užívání OTC léků se vždy poraďte se svým lékařem, abyste předešli nežádoucím účinkům a možným lékovým interakcím.
7. Jaké jsou výhody a nevýhody léčby IPF?
Protože neexistuje lék na IPF, lékař se pravděpodobně zaměří na řízení a léčbu, aby prodloužil váš život. To také pomůže zlepšit kvalitu vašeho života a předcházet komplikacím, jako jsou infekce.
I když IPF může být ohromující, je důležité se nevzdávat. Zacházení s IPF může zlepšit vaše každodenní aktivity. Váš lékař může dokonce doporučit, abyste se účastnili klinických hodnocení, která by vás mohla vystavit nové léčbě.
Nevýhody léčby IPF jsou možné vedlejší účinky léků a potenciální odmítnutí transplantací plic.
Když zvažujete výhody a nevýhody léčby, můžete vidět, že přínosy daleko převažují nad riziky. Vy a váš lékař se můžete rozhodnout, co je nejlepší pro vaši vlastní situaci.
