Antiretrovirotika pro HIV
Výhled na HIV se v průběhu let dramaticky zlepšil.
To je z velké části díky lékům nazývaným antiretrovirotika. Tyto léky pracují u osoby s HIV tím, že blokují virus v vstupu do určitých buněk v těle a vytváření jeho kopií. Tyto léky se nazývají antiretrovirotika, protože působí proti retrovirům, jako je HIV.
Inhibitory proteázy jsou jedním typem antiretrovirových léčiv používaných k léčbě HIV. Cílem těchto léků je snížit množství viru HIV v těle (nazývaného virová zátěž) na úrovně, které nejsou detekovatelné. To zpomaluje progresi HIV a pomáhá léčit příznaky.
Čtěte dále a dozvíte se více o inhibitorech proteázy, například o tom, jak fungují a jaké jsou jejich potenciální vedlejší účinky a interakce.
Jak fungují inhibitory proteázy
Hlavním účelem HIV je kopírovat sebe tolikrát, kolikrát to půjde. HIV však postrádá strojní vybavení, které potřebuje k reprodukci. Místo toho vstřikuje svůj genetický materiál do imunitních buněk v těle zvaných CD4 buňky. Poté tyto buňky používá jako druh továrny na viry HIV.
Proteáza je v těle enzym, který je důležitý pro replikaci HIV. Inhibitory proteáz blokují působení proteázových enzymů. Tím se zabrání proteázovým enzymům, aby se podílely na množení HIV, což v důsledku přerušilo životní cyklus HIV. To může zabránit viru v množení.
Inhibitory proteáz
Léčiva inhibující proteázu, která jsou schválena Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) k léčbě HIV, zahrnují:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / kobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Použití v kombinované léčbě
Aby bylo možné účinně léčit HIV, je třeba brát spolu s dalšími léky inhibitory proteázy. Aby byl plně účinný, musí být téměř všechny inhibitory proteázy užívány s ritonavirem nebo kobicistatem.
Kromě toho jsou obvykle předepisovány další dva léky proti HIV spolu s inhibitorem proteázy a ritonavirem nebo kobicistatem. Tyto léky mohou být podávány jednotlivě jako samostatné pilulky nebo společně v kombinačních pilulkách, které obsahují více léků.
Vedlejší účinky inhibitorů proteázy
Stejně jako většina léků mohou mít inhibitory proteázy nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:
- změny v tom, jak potraviny chutnají
- redistribuce tuků (ukládání tělesného tuku na různých místech těla)
- průjem
- inzulínová rezistence (když tělo nemůže dobře používat hormonální inzulín)
- vysoká hladina cukru v krvi
- vysoká hladina cholesterolu nebo triglyceridů
- problémy s játry
- nevolnost
- zvracení
- vyrážka
- žloutenka (žloutnutí kůže nebo bělma očí), která je nejčastěji spojena s použitím atazanaviru
Interakce s jinými drogami
Inhibitory proteázy mohou interagovat s jinými léky. Lidé žijící s HIV by měli hovořit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, které užívají. To zahrnuje jakékoli léky na předpis, volně prodejné léky, byliny a doplňky stravy.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou nabídnout nejúplnější a aktuální informace o jakýchkoli známých interakcích s drogami HIV v léčebném plánu osoby.
Interakce s léky na předpis
Léky na předpis, které mohou interagovat s proteázovými inhibitory, zahrnují statinové léky, což jsou léky používané ke snížení hladiny cholesterolu. Příklady těchto léků zahrnují:
- simvastatin (Zocor)
- lovastatin (Altoprev)
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Užívání inhibitorů proteázy se simvastatinem nebo lovastatinem může zvýšit množství statinového léčiva v těle. To může zvýšit riziko nežádoucích účinků statinu. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest svalů a poškození ledvin.
Simvastatin a lovastatin jsou kontraindikovány všemi inhibitory proteáz. To znamená, že tyto léky by se nikdy neměly používat s inhibitory proteáz, protože by mohly způsobit život ohrožující vedlejší účinky.
Inhibitory proteázy mohou být také zapojeny do mnoha dalších lékových interakcí. Mezi typy léčiv, které mohou interagovat s inhibitory proteáz, patří:
- léky na ředění krve
- antikonvulziva (léky používané k záchvaty)
- antidepresiva
- léky proti úzkosti
- antibiotika
- léky na cukrovku
O těchto možných interakcích vám může sdělit váš poskytovatel zdravotní péče nebo lékárník.
Interakce s volně prodejnými léky
Inhibitory proteázy, jako je atazanavir, mohou také interagovat s OTC léky, které snižují žaludeční kyselinu.
Mezi tyto léky patří omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) a antacida, jako například Tums.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou lidem s HIV říct, aby tyto léky nebrali společně nebo aby je neužívali v různých denních dobách.
Flutikason (Flonáza) je lék proti OTC alergii, který může také interagovat s inhibitory proteázy. Kromě toho, třezalka tečkovaná, rostlinný doplněk obvykle používaný k depresi, může také interagovat s inhibitory proteázy a neměla by se používat s těmito léky.
Jídlo s sebou
Lidé žijící s HIV by měli hovořit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda jsou inhibitory proteázy pro ně dobrou volbou. Při použití s jinými léky mohou být tyto léky velmi účinné při zmírňování příznaků a zpomalení progrese HIV.
Přesto tyto léky mají pozoruhodné vedlejší účinky a interakce. Poskytovatelé zdravotní péče mohou přezkoumat výhody a nevýhody a rozhodnout, zda jsou inhibitory proteázy vhodné.
