Co je test na mikroalbuminurii?
Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli být ohroženi poškozením ledvin nebo onemocněním ledvin, je pravděpodobné, že jste podstoupil nebo bude podstoupit test na mikroalbuminurii. Mikroalbuminurie je močový test, který měří množství albuminu v moči.
Albumin je protein, který vaše tělo používá pro růst buněk a pomáhá při opravě tkání. Normálně je přítomna v krvi. Určitá hladina v moči může být známkou poškození ledvin.
Vaše ledviny jsou zodpovědné za odstraňování odpadních produktů z krve a za regulaci hladiny vodní tekutiny v těle. Zdravé ledviny se ujistí, že odpad je z těla odfiltrován a že živiny a bílkoviny, které jsou nezbytné pro vaše zdraví, jako je albumin, zůstávají v těle.
Je důležité zajistit, aby vaše ledviny správně fungovaly, aby albumin zůstal v krvi. Pokud jsou vaše ledviny poškozeny, nemusí být schopny udržet albumin v krvi a začne se to dostat do moči. Pokud k tomu dojde, můžete zaznamenat stav známý jako albuminurie. Albuminurie jednoduše znamená, že moč obsahuje albumin.
Test na mikroalbuminurii je také známý jako test poměru albumin-kreatinin (ACR) nebo test na albumin v moči.
Jaký je účel testu?
Váš lékař může doporučit test na mikroalbuminurii, pokud máte riziko poškození ledvin nebo pokud máte podezření, že by mohlo dojít k poškození ledvin. V případě poškození ledvin je důležité, aby vás lékař co nejdříve vyšetřil a diagnostikoval. Léčba může oddálit nebo zabránit onemocnění ledvin. Dva nejčastější příčiny onemocnění ledvin ve Spojených státech jsou diabetes a hypertenze nebo vysoký krevní tlak. Váš lékař si může objednat test na mikroalbuminurii, pokud máte některý z těchto stavů.
Účelem testu na mikroalbuminurii je změřit množství albuminu v moči. Zkouška se obvykle používá ve spojení s testem kreatininu, aby se dosáhlo poměru albumin-kreatinin. Kreatinin je odpadní produkt v krvi, který by měla vaše ledvina odstranit. Pokud dojde k poškození ledvin, hladiny kreatininu v moči klesají, zatímco hladiny albuminu se mohou zvyšovat.
Jak často potřebujete testy na mikroalbuminurii, závisí na tom, zda máte nějaké základní podmínky nebo zda máte příznaky poškození ledvin. Počáteční stádia poškození ledvin obvykle nevykazují žádné známky ani příznaky. Pokud je však poškození ledvin rozsáhlé, může se vaše moč zdát pěnivá. Můžete také zaznamenat otoky nebo otoky u:
- ruce
- chodidla
- břicho
- tvář
Cukrovka
Doporučuje se, aby lidé, kteří mají diabetes, dostali každoroční test na mikroalbuminurii. Je to proto, že cukrovka může způsobit poškození ledvin. Váš lékař může k detekci tohoto poškození použít test na mikroalbuminurii.
Pokud máte pozitivní výsledky testu a máte cukrovku, měl by váš lékař potvrdit výsledky dalším testováním po dobu tří až šesti měsíců. Pokud potvrdí, že máte poškození ledvin, bude váš lékař schopen léčit poškození ledvin a pomůže zlepšit a udržet funkci ledvin.
Vysoký krevní tlak
Pokud máte vysoký krevní tlak, může vás lékař také vyšetřit na poškození ledvin pomocí testu microalbuminuria. Vysoký krevní tlak může způsobit poškození cév ledvin, což má za následek uvolnění albuminu do moči. Testování albuminu by mělo probíhat v pravidelných intervalech. Váš lékař určí, kdy budete potřebovat tento test.
Příprava na zkoušku
Test na mikroalbuminurii je jednoduchý test na moč. Před testem můžete normálně jíst a pít. Pro tento test není nutná žádná zvláštní příprava.
Jak se test provádí?
K dispozici je několik typů močových testů na mikroalbuminurii:
Náhodný močový test
Náhodný močový test můžete kdykoli provést. Lékaři jej často kombinují s testem kreatininu, aby se zvýšila přesnost výsledků. Tento test můžete mít v jakémkoli zdravotnickém prostředí. Vzorek odeberete do sterilního kelímku a lékař jej odešle do laboratoře k analýze.
24hodinový močový test
Pro tento test musíte shromáždit veškerou moč po dobu 24 hodin. Váš lékař vám poskytne nádobu na sběr moči, kterou musíte uchovávat v lednici. Jakmile odeberete moč po dobu 24 hodin, budete muset vzorek vrátit vašemu poskytovateli zdravotní péče pro laboratorní analýzu.
Test s časovaným močem
Váš lékař vás může požádat, abyste nejprve poskytli vzorek moči ráno nebo po čtyřech hodinách ne močení.
Jakmile laboratoř ohlásí výsledky, bude vám lékař schopen poskytnout více informací o výsledcích a o tom, co znamenají.
Jaká jsou rizika testu?
Test na mikroalbuminurii vyžaduje pouze normální močení. Tento test nemá žádná rizika a neměli byste mít žádné nepohodlí.
Porozumění vašim výsledkům
Podle National Kidney Foundation je albuminurie přítomností příliš velkého množství albuminu v moči. Mikroalbuminurie je přítomnost mírně vysoké hladiny bílkovin v moči a makroalbuminurie je přítomnost velmi vysoké hladiny albuminu v moči každý den. Výsledky testu na mikroalbuminurii se měří jako miligramy (mg) úniku proteinu v moči během 24 hodin. Výsledky obecně ukazují následující:
- Méně než 30 mg proteinu je normální.
- Třicet až 300 mg proteinu je známo jako mikroalbuminurie a může naznačovat časné onemocnění ledvin.
- Více než 300 mg proteinu je známo jako makroalbuminurie a naznačuje pokročilejší onemocnění ledvin.
Několik dočasných faktorů může způsobit vyšší než normální výsledky močového mikroalbuminu, jako například:
- krev v moči nebo hematurii
- horečka
- nedávné energické cvičení
- dehydratace
- infekce močových cest
Některé léky mohou také ovlivnit hladinu albuminu v moči. Příklady zahrnují:
- acetazolamid (Diamox Sequels)
- antibiotika, včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, penicilinu, polymyxinu B a sulfonamidů
- antimykotika, včetně amfotericinu B (Abelcet) a griseofulvin (Gris-PEG)
- lithium, což je lék, který lidé používají k léčbě bipolární poruchy
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je aspirin (pufr), ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve)
- penicilamin (Cuprimine), což jsou léky, které lidé v minulosti používali k léčbě revmatoidní artritidy
- phenazopyridin (Pyridium), což je lék, který lidé používají k léčbě bolesti močových cest
- tolbutamid, což je lék, který lidé používají k léčbě cukrovky
Jakmile jsou vaše výsledky zpracovány, lékař může chtít znovu vyzkoušet moč, má-li první test neobvyklé výsledky. Pokud je to nutné, lékař doporučí nejlepší možnosti léčby poškození ledvin a jeho základní příčiny.
Měření množství albuminu v moči je důležité pro detekci poškození ledvin. Poškození ledvin může vést k onemocnění nebo selhání ledvin. Pokud dojde k selhání ledvin, je často nutná dialýza. Tím, že váš lékař zjistí poškození ledvin, než dojde k selhání ledvin, může váš lékař zpomalit progresi jakéhokoli dalšího poškození a dlouhodobě zachovat funkci ledvin.
