Co je to rychlý plazmatický reagin (RPR) test?
Rychlý test plazmatické reaginie (RPR) je krevní test používaný k vyšetření na syfilis. Funguje tak, že detekuje nespecifické protilátky, které vaše tělo produkuje při boji s infekcí.
Syfilis je pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená spirochetovou bakterií Treponema pallidum. Pokud se neléčí, může to být fatální.
V kombinaci se specifickým testováním protilátek umožňuje test RPR lékaři potvrdit diagnózu aktivní infekce a zahájit léčbu. Tím se snižuje šance na komplikace a šíření nemoci infikovanou, ale neznámou osobou.
Kdy se doporučuje test RPR?
Váš lékař si může objednat RPR test z několika důvodů. Je to rychlý způsob, jak prověřit osoby ohrožené syfilisem. Váš lékař může také objednat tento test, pokud máte vředy podobné syfilisům nebo vyrážku. Lékaři také rutinně vyšetřují těhotné ženy na syfilis pomocí testu RPR.
Státy dříve vyžadovaly, aby lidé, kteří žádají o oddací list, dostali screeningový test na syfilis. Jediným stavem, který stále vyžaduje krevní test jakéhokoli typu, je Montana a test na syfilis již není zahrnut.
RPR test měří protilátky, které jsou přítomny v krvi někoho, kdo má syfilis, spíše než bakterie, která způsobuje nemoc. Může být také použit ke kontrole průběhu léčby u aktivního syfilisu. Po absolvování účinné antibiotické terapie by váš lékař očekával pokles počtu protilátek a RPR test by to mohl potvrdit.
Jak se získá krev pro RPR test?
Lékaři získávají krev pro RPR test jednoduchým postupem zvaným venipunktura. To lze provést v kanceláři lékaře nebo v laboratoři. Před tímto testem se nemusíte půst ani přijímat žádná zvláštní opatření. Test zahrnuje následující kroky:
- Poskytovatel zdravotní péče vás požádá, abyste si sedli na pohodlnou židli nebo si lehli na dětskou postýlku nebo vozík.
- Poté si kolem vaší paže spojí gumové hadičky, aby vám pomohly vyniknout žíly. Když najdou vaši žílu, místo otřou alkoholem, aby jej očistili a do žíly vložili jehlu. Jehla může vyvolat náhlou, ostrou bolest, ale obvykle netrvá dlouho.
- Jakmile budou mít vzorek krve, odstraní jehlu z vaší žíly, na několik sekund podržíte tlak na místě vpichu a nabídnou vám obvaz.
Rizika RPR testu
Venipunktura je minimálně invazivní a představuje velmi málo rizik. Někteří lidé si po testu stěžují na bolest, krvácení nebo modřiny. Na ránu vpichu můžete použít ledový zábal, který tyto příznaky zmírní.
Někteří lidé se během testu mohou cítit závratě nebo závratě. Pokud vaše závratě trvá déle než několik minut, sdělte to poskytovateli zdravotní péče.
Porozumění vašim výsledkům
Normální vzorek krve RPR nevykazuje žádné protilátky typicky produkované během infekce. Váš lékař však nemůže zcela vyloučit syfilis, pokud nevidí žádné protilátky.
Jakmile jste byli infikováni, váš imunitní systém trvá nějakou dobu, než vytvoří protilátky. Krátce po infekci nemusí test ještě ukázat žádné protilátky. Toto je známo jako falešně negativní.
Falešné negativy bývají častější v počátečních a konečných stádiích infekce. U lidí, kteří jsou v sekundární (střední) fázi infekce, je výsledek testu RPR téměř vždy pozitivní.
RPR test také může přinést falešně pozitivní výsledky, což naznačuje, že máte syfilis, když to vlastně nemáte. Jedním z důvodů pro falešně pozitivní je přítomnost jiného onemocnění, které produkuje protilátky podobné těm, které byly vytvořeny během infekce syfilisem. Některé z podmínek, které mohou způsobit falešně pozitivní, zahrnují následující:
- HIV
- Lymeova choroba
- malárie
- lupus
- některé typy pneumonie, zejména ty spojené s oslabeným imunitním systémem
Pokud je váš výsledek negativní, lékař vás může požádat, abyste počkali několik týdnů a poté se vrátili k dalšímu testu, pokud máte vyšší riziko syfilis. Je to kvůli potenciálu testu RPR pro falešně negativní.
Vzhledem k riziku falešně pozitivních výsledků lékař před zahájením léčby potvrdí přítomnost syfilis pomocí druhého testu, který je specifický pro protilátky proti bakterii způsobující syfilis. Jeden takový test se nazývá test fluorescenční treponemální protilátky (FTA-ABS).
Následná kontrola po testu RPR
Váš lékař zahájí léčbu antibiotiky, obvykle penicilinem injikovaným do svalu, pokud váš RPR a FTA-ABS test vykazují známky syfilis. Nová infekce obvykle reaguje na léčbu rychle.
Na konci léčby vám lékař s největší pravděpodobností doporučí, abyste dostali další test RPR, abyste se ujistili, že hladiny protilátek klesají.
