O testování na HIV
HIV je virus, který útočí na imunitní systém. Pokud se infekce HIV neléčí, může se u člověka rozvinout AIDS, což je dlouhodobý a často fatální stav. HIV se šíří vaginálním, orálním nebo análním sexuálním kontaktem. Rovněž se šíří krví, výrobky z krevních faktorů, injekčním užíváním drog a mateřským mlékem.
Pro testování na HIV může být provedena řada krevních testů, včetně testu s názvem ELISA. Čtěte dále a dozvíte se, jak se tyto testy provádějí, co lze očekávat během testů a co mohou výsledky znamenat.
Co je test ELISA a test diferenciace HIV?
Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA), známý také jako enzymový imunotest (EIA), detekuje HIV protilátky a antigeny v krvi.
Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem, které pomáhají tělu bojovat s nemocemi. Imunitní systém produkuje protilátky v reakci na přítomnost cizích látek, jako jsou viry. Naproti tomu jsou antigeny jakákoli cizí látka v těle, která způsobuje imunitní systém reagovat.
Test ELISA je obvykle prvním testem nařízeným poskytovatelem zdravotní péče. V případě pozitivního výsledku tohoto testu byl test ELISA dříve následován testem s názvem Western blot k potvrzení diagnózy. Western blot se však již nepoužívá a dnes po testu ELISA následuje test diferenciace HIV, aby se potvrdila infekce HIV. Poskytovatel může také objednat test detekce genetického materiálu HIV.
Kdy se doporučuje test ELISA?
Test ELISA se doporučuje, pokud byla osoba vystavena HIV nebo je u ní nakažena HIV. Mezi osoby s rizikem nakažení HIV patří:
- lidé, kteří používají intravenózní (IV) drogy
- lidé, kteří mají sex bez kondomu, zejména s někým, kdo má HIV nebo neznámý HIV status
- lidé, kteří měli pohlavně přenosné nemoci (STD)
- lidé, kteří měli transfuze krve nebo injekce faktoru srážlivosti krve před rokem 1985
Lidé se mohou rozhodnout pro provedení testu, pokud si nejsou jisti svým stavem HIV, i když nejsou ve vysoce rizikové skupině. Pro lidi, kteří se podílejí na vysoce rizikovém chování, jako je užívání drog IV nebo sex bez kondomu, je vhodné pravidelně testovat. A Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby všichni dospělí byli alespoň jednou testováni na HIV.
Jak se připravím na testy?
Není třeba se připravovat na test ELISA ani na diferenciační test. Tyto testy se provádějí pomocí vzorku krve a odebrání vzorku krve trvá jen velmi málo času. Získání výsledků testu však může trvat několik dní, v některých případech i týdnů.
Lidé, kteří mají strach z jehly nebo kteří omdlí při pohledu na krev, by měli určitě informovat poskytovatele zdravotní péče a laboratorního technika. Tito lékaři mohou učinit preventivní opatření, aby pomohli zajistit bezpečnost v případě, že osoba omdlí.
Co se stane během testu?
Před testem poskytovatel zdravotní péče vysvětlí postup. Osoba provádějící test bude pravděpodobně muset podepsat formulář souhlasu.
Aby se předešlo jakýmkoli problémům během testu, měla by být osoba povinna sdělit poskytovateli zdravotní péče, pokud:
- měli v minulosti potíže s podáváním krve
- snadno modřiny
- mají krvácivou poruchu, jako je hemofilie
- užívají antikoagulancia (ředidla krve)
Během testu
Postup pro získání vzorku krve je stejný pro oba testy. Lékař bude:
- očistěte místo kůže, kde plánují odebírat krev
- naneste kolem paže turniket nebo elastickou pásku, aby žíly bobtnaly krví
- vložte jehlu do jedné z žil a natáhněte malý vzorek krve do zkumavky
- vyjměte jehlu a obvaz
Aby se snížilo další krvácení, může být osoba po testu vyzvána, aby zvedla nebo ohlala ruku, aby se snížil průtok krve.
Odběr vzorku krve není bolestivý, i když dotyčná osoba může cítit bodnutí nebo píchnutí, když jehla vstoupí do jejich žíly. Jejich ruka může po zákroku mírně pulzovat.
Testování krve
Pro test ELISA bude vzorek krve odeslán do laboratoře k analýze. Laboratorní technik přidá vzorek do zařízení, které obsahuje HIV antigen a anti-HIV protilátky.
Automatizovaný proces přidá enzym do zařízení. Enzym pomáhá urychlit chemické reakce. Poté bude monitorována reakce krve a antigenu. Pokud krev obsahuje protilátky proti HIV nebo antigeny HIV, bude se vázat s antigenem nebo protilátkou v zařízení. Pokud je tato vazba detekována, může mít osoba HIV.
Test diferenciace je velmi podobný, ale místo automatizovaného stroje může zařízení manipulovat laboratorní technik. Specifické protilátky a antigeny v krvi jsou separovány a identifikovány v jiném imunotestu.
Existují nějaká rizika?
Tyto testy jsou velmi bezpečné, ale mohou nastat vzácné komplikace. Osoba může například:
- cítit se bezhlavě nebo mdlo, zvláště pokud mají strach z jehel nebo krve
- dostat infekci v místě vpichování jehly
- v místě vpichu vytvořte modřinu
- mít problémy s zastavením krvácení
Osoba by se měla okamžitě obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče, dojde-li k některým z těchto komplikací.
Co znamenají výsledky testu?
Pokud osoba testuje na test ELISA pozitivní na HIV, může mít HIV. Při testu ELISA však mohou existovat falešně pozitivní výsledky. To znamená, že výsledky testů naznačují, že osoba má HIV, i když to skutečně není. Například některé podmínky, jako je Lymeova choroba, syfilis nebo lupus, mohou při testu ELISA vyvolat falešně pozitivní na HIV.
Z tohoto důvodu se po pozitivním testu ELISA provádějí sofistikovanější testy, aby se potvrdilo, zda má osoba HIV. Tyto testy zahrnují test diferenciace a test nazvaný test nukleových kyselin (NAT). Pokud osoba testuje na jeden z těchto testů pozitivní na HIV, pravděpodobně má HIV.
HIV se někdy u testu ELISA neobjeví, i když je člověk infikován. K tomu může dojít, pokud je někdo v raných stádiích infekce a jeho tělo nevytvořilo dostatek protilátek (v reakci na virus), aby byly testy detekovány. Toto rané stadium infekce HIV, ve kterém má člověk HIV, ale na něj je negativní, se nazývá „období okna“.
Podle CDC je doba okna osoby obvykle mezi 3 a 12 týdny. Ve vzácných případech však mohou někteří lidé trvat až šest měsíců, než se vytvoří protilátky.
Po zkoušce
Ačkoli jak test ELISA, tak test diferenciace jsou jednoduché a přímočaré, čekání na výsledky může vyvolat úzkost. V mnoha případech bude muset člověk s někým mluvit osobně nebo telefonicky, aby obdržel své výsledky, bez ohledu na to, zda je pozitivní nebo negativní. Pozitivní výsledek testu může vyvolat silné emoce. V případě potřeby je poskytovatel zdravotní péče dané osoby může odkázat na poradenské skupiny nebo skupiny podporující HIV.
Přestože je HIV velmi závažný, je důležité mít na paměti, že dnes jsou k dispozici léky, které mohou zabránit rozvoji infekce HIV na AIDS. Je možné, aby někdo s HIV žil dlouhý a plný život. A čím dříve se člověk učí svůj HIV stav, tím dříve může zahájit léčbu, aby zabránil zdravotním komplikacím nebo přenosu infekce na ostatní.
