Přehled
Protože polycythemia vera (PV) je vzácný typ rakoviny krve, diagnóza často přichází, když navštívíte svého lékaře z jiných důvodů.
Pro diagnostiku PV Váš lékař provede fyzické vyšetření a krevní test. Mohou také provést biopsii kostní dřeně.
Fyzická zkouška
Diagnóza PV obvykle není výsledkem fyzického vyšetření. Váš lékař však může při běžné návštěvě pozorovat příznaky nemoci.
Některé fyzické příznaky, které může lékař poznat, jsou krvácející dásně a načervenalý odstín na kůži. Pokud máte příznaky nebo pokud váš lékař má podezření na PV, budou s největší pravděpodobností vyšetřit a prohmatat slezinu a játra a určit, zda jsou zvětšené.
Krevní testy
K diagnostice PV se používají tři hlavní krevní testy:
Kompletní krevní obraz (CBC)
CBC měří počet červených a bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Rovněž sdělí vašemu lékaři, jaká je vaše hladina hemoglobinu v krvi.
Hemoglobin je bílkovina bohatá na železo, která pomáhá červeným krvinkám přenášet kyslík z plic do zbytku těla. A pokud máte PV, vaše hladina hemoglobinu se zvýší. Čím více červených krvinek máte, tím vyšší je hladina vašeho hemoglobinu.
U dospělých může hladina hemoglobinu vyšší než 16,0 gramů na deciliter (g / dl) u žen nebo 16,5 g / dl u mužů indikovat PV.
CBC také změří váš hematokrit. Hematokrit je objem vaší krve, který se skládá z červených krvinek. Pokud máte PV, vyšší než normální procento vaší krve bude tvořeno z červených krvinek. Podle Světové zdravotnické organizace může u dospělých hematokrit vyšší než 48 procent u žen nebo vyšší než 49 procent u mužů.
Krevní nátěr
Krevní nátěr se dívá na váš vzorek krve pod mikroskopem. To může ukázat velikost, tvar a stav vašich krevních buněk. Dokáže detekovat abnormální červené a bílé krvinky spolu s krevními destičkami, které mohou být spojeny s myelofibrózou a dalšími problémy s kostní dření. Myelofibróza je vážné zjizvení kostní dřeně, které se může vyvinout jako komplikace PV.
Test na erytropoetin
Pomocí vzorku krve změří erytropoetinový test množství hormonu erytropoetin (EPO) v krvi. EPO je tvořen buňkami v ledvinách a signalizuje kmenovým buňkám v kostní dřeni, aby vytvořily více červených krvinek. Pokud máte PV, měla by být vaše úroveň EPO nízká. Je to proto, že váš EPO nevede k produkci krvinek. Místo toho, mutace genu JAK2 řídí produkci krevních buněk.
Testy kostní dřeně
Testy kostní dřeně mohou určit, zda vaše kostní dřeň produkuje normální množství krevních buněk. Pokud máte PV, vaše kostní dřeň produkuje příliš mnoho červených krvinek a signál, který je nutí, se nevypne.
Existují dva hlavní typy testů na kostní dřeň:
- aspirace kostní dřeně
- biopsie kostní dřeně
Během aspirace kostní dřeně se jehlou odstraní malé množství tekuté části kostní dřeně. U biopsie kostní dřeně se místo toho odstraní malé množství pevné části kostní dřeně.
Tyto vzorky kostní dřeně jsou posílány do laboratoře k analýze buď hematologem, nebo patologem. Tito specialisté provedou analýzu biopsií a výsledky zašlou vašemu lékaři během několika dnů.
Gen JAK2
Objev genu JAK2 a jeho mutace JAK2 V617F v roce 2005 byl průlomem v učení o PV a schopnosti jej diagnostikovat.
Asi 95 procent lidí s PV má tuto genetickou mutaci. Vědci zjistili, že mutace JAK2 také hrají důležitou roli v jiných rakovinách krve a problémech s destičkami. Tato onemocnění jsou známá jako myeloproliferativní novotvary (MPN).
Genetická abnormalita může být detekována jak ve vaší krvi, tak ve vaší kostní dřeni, což vyžaduje vzorek krve nebo vzorek kostní dřeně.
Díky objevu mutace genu JAK2 mohou lékaři snadněji diagnostikovat PV pomocí CBC a genetickým testem.
Jídlo s sebou
Přestože je PV vzácný, je krevní test jedním z nejlepších způsobů, jak získat včasnou diagnózu a léčbu. Pokud lékař zjistí, že máte PV, existují způsoby, jak tuto nemoc zvládnout. Váš lékař vydá doporučení na základě vašeho věku, progrese nemoci a vašeho celkového zdraví.
