Co je koilocytóza?
Vnitřní i vnější povrchy vašeho těla jsou tvořeny epitelovými buňkami. Tyto buňky tvoří bariéry, které chrání orgány - jako jsou hlubší vrstvy kůže, plic a jater - a umožňují jim vykonávat jejich funkce.
Koilocyty, také známé jako halo buňky, jsou typem epitelové buňky, která se vyvíjí po infekci lidským papilomavirem (HPV). Koilocyty se strukturálně liší od ostatních epitelových buněk. Například jejich jádra, která obsahují buněčnou DNA, mají nepravidelnou velikost, tvar nebo barvu.
Koilocytóza je termín, který označuje výskyt koilocytů. Koilocytóza může být považována za předchůdce některých druhů rakoviny.
Příznaky koilocytózy
Koilocytóza sama o sobě nezpůsobuje příznaky. Je to však způsobeno virem HPV, sexuálně přenosným virem, který může vyvolat příznaky.
Existuje více než 200 typů HPV. Mnoho typů nezpůsobuje žádné příznaky a samy se čistí. Některé vysoce rizikové typy HPV však byly spojeny s rozvojem epitelových buněčných rakovin, známých také jako karcinomy. Zejména spojení mezi HPV a rakovinou děložního čípku je dobře prokázáno.
Rakovina děložního čípku postihuje děložní čípek, úzký průchod mezi vaginou a dělohou. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou téměř všechny případy rakoviny děložního čípku způsobeny infekcemi HPV.
Příznaky rakoviny děložního čípku se obvykle neobjeví, dokud rakovina neprošla do pokročilého stádia. Pokročilé příznaky rakoviny děložního čípku mohou zahrnovat:
- krvácení mezi obdobími
- krvácení po pohlavním styku
- bolest v noze, pánvi nebo zádech
- ztráta váhy
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- vaginální nepohodlí
- vaginální výtok, který může být tenký a vodnatý nebo podobný hnisu a může mít zápach
HPV je také spojována s rakovinami, které ovlivňují epitelové buňky v konečníku, penisu, vagíně, vulvě a částech krku. Jiné typy HPV nezpůsobují rakovinu, ale mohou způsobit genitální bradavice.
Příčiny koilocytózy
HPV se přenáší pohlavním stykem, včetně orálního, análního a vaginálního sexu. Jste v ohrožení, pokud máte sex s někým, kdo má virus. Protože však HPV málokdy způsobuje příznaky, mnoho lidí neví, že to má. Mohou to nevědomky předat svým partnerům.
Když HPV vstoupí do těla, zacílí na epitelové buňky. Tyto buňky jsou obvykle v genitálních oblastech, například v děložním čípku. Virus kóduje své vlastní proteiny do DNA buněk. Některé z těchto proteinů mohou vyvolat strukturální změny, které přeměňují buňky na koilocyty. Některé mají potenciál způsobit rakovinu.
Jak je to diagnostikováno
Koilocytóza v děložním čípku je detekována Papovým nátěrem nebo cervikální biopsií.
Pap stěr je rutinní screeningový test na HPV a rakovinu děložního čípku. Během testu Papho nátěru lékař pomocí malého štětce odebere vzorek buněk z obličeje děložního čípku. Vzorek je analyzován patologem na koilocyty.
Pokud jsou výsledky pozitivní, lékař může navrhnout kolposkopii nebo cervikální biopsii. Během kolposkopie lékař používá nástroj k osvětlení a zvětšení děložního čípku. Tato zkouška je velmi podobná zkoušce, kterou máte se sbírkou vašeho nátěru Pap. Během cervikální biopsie lékař odstraní malý vzorek tkáně z vašeho děložního čípku.
Váš lékař se podělí o výsledky všech vyšetření. Pozitivní výsledek může znamenat, že byly nalezeny koilocyty.
Tyto výsledky nutně neznamenají, že máte rakovinu děložního čípku nebo že ji dostanete. Musíte však podstoupit sledování a léčbu, abyste zabránili možnému progresi do rakoviny děložního čípku.
Vztah k rakovině
Koilocytóza v děložním čípku je předchůdcem rakoviny děložního čípku. Riziko se zvyšuje, je-li přítomno více koilocytů z určitých kmenů HPV.
Diagnóza koilocytózy po Pap stěru nebo cervikální biopsii zvyšuje potřebu častého screeningu rakoviny. Váš lékař vám dá vědět, kdy je třeba se znovu otestovat. Sledování může zahrnovat screening každé tři až šest měsíců v závislosti na vaší úrovni rizika.
Koilocyty se také podílejí na rakovinách, které se objevují v jiných částech těla, jako je konečník nebo hrdlo. Postupy screeningu u těchto druhů rakoviny však nejsou tak dobře zavedeny jako postupy pro rakovinu děložního čípku. V některých případech není koilocytóza spolehlivým měřítkem rizika rakoviny.
Jak je zacházeno
Koilocytóza je způsobena infekcí HPV, která nemá známou léčbu. Léčba HPV se obecně zaměřuje na lékařské komplikace, jako jsou genitální bradavice, cervikální prekancerta a další rakoviny způsobené HPV.
Pravděpodobnost zotavení je vyšší, když je předčasně detekována a léčena cervikální prekanceróza nebo rakovina.
V případě prekancerózních změn děložního čípku může stačit sledování vašeho rizika častými screeningy. Některé ženy, které mají karcinom děložního čípku, mohou vyžadovat léčbu, zatímco spontánní vymizení je vidět u jiných žen.
Léčby krční prekancerózy zahrnují:
- Smyčka elektrochirurgického vyříznutí (LEEP). Při tomto postupu jsou abnormální tkáně odstraněny z děložního čípku pomocí speciálního nástroje s drátěnou smyčkou, která přenáší elektrický proud. Drátěná smyčka se používá jako čepel k šetrnému odškrabávání prekancerózních tkání.
- Kryochirurgie. Kryochirurgie zahrnuje zmrazení abnormálních tkání, aby byly zničeny. Kapalný dusík nebo oxid uhličitý může být aplikován na děložní čípek k odstranění prekancerózních buněk.
- Laserová operace. Během laserové chirurgie chirurg používá laser k řezání a odstraňování prekancerózních tkání uvnitř děložního čípku.
- Hysterektomie. Tento chirurgický postup odstraní dělohu a děložní hrdlo; obvykle se používá u žen, které neměly řešení s jinými možnostmi léčby.
Jídlo s sebou
Pokud jsou koilocyty nalezeny během rutinního Papho nátěru, nemusí to nutně znamenat, že máte rakovinu děložního čípku nebo jdete na to. Znamená to, že budete pravděpodobně potřebovat častější screening, takže pokud dojde k rakovině děložního čípku, může být včas detekována a léčena, takže získáte nejlepší možný výsledek.
Chcete-li zabránit HPV, praktikujte bezpečný sex. Máte-li 45 let nebo mladší, nebo pokud máte dítě, které je, sdělte to svému lékaři o další vakcinaci proti určitým typům HPV.
