Co to způsobuje?
Odborníci si nejsou jisti přesnou příčinou karpálního bossingu. U některých lidí se zdá, že to souvisí s traumatickým zraněním nebo opakovanými pohyby zápěstí, jako jsou lidé, kteří se zabývají raketovým sportem nebo golfem. Kromě toho má tendenci ovlivňovat vaši dominantní ruku, což dále naznačuje, že mohou hrát roli opakující se pohyby a nadužívání.
Pro ostatní to může být také vrozený stav způsobený kostními ostruhami, které se tvoří před narozením.
Jak je to diagnostikováno
K diagnostice karpálního šéfa váš lékař pravděpodobně zahájí položením několika otázek, aby určil:
- když jste si poprvé všimli paušálu
- jak dlouho máte příznaky
- jaké pohyby, pokud nějaké, vyvolávají nebo zhoršují vaše příznaky
- jak vaše příznaky ovlivňují vaše každodenní činnosti
Dále si mohou prohlédnout vaše zápěstí a zkusit pohybovat rukama v různých směrech a otestovat tak svůj rozsah pohybu. Mohou také cítit hrbolku, aby zkontrolovali, zda je tvrdá nebo měkká. To pomáhá odlišit karpálního šéfa od gangliové cysty. Tyto cysty vypadají podobně jako karpální šéf, ale jsou plné tekutiny a ne tak pevné. Někdy však může karpální šéf způsobit cyst ganglionu.
Máte-li hodně bolesti, může lékař také nařídit rentgenové nebo MRI vyšetření, aby lépe viděl kosti a vazy v ruce a zápěstí.
Jak je zacházeno
Karpální šéf nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však máte bolesti nebo něhu, nebo se vám hrbolka brání každodenním činnostem, existuje několik možností léčby.
Nechirurgická léčba
Pokud potřebujete léčbu, lékař pravděpodobně doporučí zahájení nechirurgické léčby, například:
- na sobě dlahu nebo obvaz k znehybnění zápěstí
- brát léky na volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen
- námraza postižené oblasti
- injekce kortikosteroidu do hrudky
Pokud nezaznamenáte zlepšení příznaků během dvou měsíců, může lékař navrhnout chirurgický zákrok.
Chirurgická operace
Váš lékař může chirurgicky odstranit ránu. Jedná se o velmi přímý ambulantní postup, který obvykle trvá méně než hodinu. Než vám lékař provede malý zákrok v zadní části ruky, dostanete lokální anestézii, regionální nebo celkovou anestézii. Dále vloží chirurgické nástroje skrz tento řez, aby odstranili hrbol.
Po operaci budete pravděpodobně moci začít používat ruku do týdne a vrátit se ke svým obvyklým činnostem během dvou až šesti týdnů.
Někteří lidé vyžadují druhý postup po odstranění karpálního šéfa. Tento postup se nazývá artrodéza karpometacarpal. Zahrnuje odstranění poškozené kosti a chrupavky, což pomáhá stabilizovat zápěstí. V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit tento postup, než odstranit karpálního šéfa.
Jaký je výhled?
Pokud nemáte bolesti, karpální šéf nevyžaduje žádné ošetření. Máte-li obavy nebo máte příznaky, informujte svého lékaře o svých možnostech. Můžete vyzkoušet nechirurgické ošetření, které by mělo poskytnout úlevu během jednoho nebo dvou měsíců. Jinak může lékař odstranit karpálního šéfa.
