Přehled
Hepatitida C je virová infekce, která napadá játra. Infekce hepatitidou C může vést k závažným onemocněním jater, včetně cirhózy a rakoviny. Virus hepatitidy C (HCV) se přenáší expozicí krve nebo jiným tělesným tekutinám, které obsahují HCV.
Přibližně 3,5 milionu Američanů trpí chronickou hepatitidou C. Asi 19 000 těchto lidí umírá každý rok na cirhózu nebo rakovinu jater.
Naštěstí nedávný pokrok v boji proti tomuto viru změnil výhled pro lidi s HCV. Nové léky transformovaly nemoc z té, která může být v nejlepším případě kontrolovaná na léčitelnou pro většinu lidí, kteří ji mají.
Nevýhodou těchto úspěšných snah o vývoj léčiv jsou však jejich vysoké náklady na léčbu. Čtěte dále a dozvíte se, kolik mohou tyto léčby stát, co je dělá tak drahé a jak může být vaše léčba HCV dostupnější.
Nové léky zachraňující život
Před několika lety byla míra vyléčení vysoce účinných léků proti HCV - interferonů a ribavirinu - kolem 60 procent. Většina těchto léků musela být podávána injekcí. Téměř všechny měly vedlejší účinky tak závažné, že někteří lidé léčbu opustili.
Novější léky, které jsou dnes k dispozici, vyléčí až 99 procent lidí, kteří je užívají, v závislosti na typu infekce HCV a expozici léčbě.
Tyto nové léky se nazývají přímo působící antivirotika (DAA). US Food and Drug Administration (FDA) schválila první z těchto léků na léčbu HCV v roce 2011. Od té doby bylo schváleno několik dalších léků.
Většina z těchto jednotlivých léčiv je účinná pro specifické kmeny nebo genotypy HCV. Některé novější kombinované léky, které obsahují dvě nebo více léků, však fungují pro všechny genotypy.
DAA lze použít samostatně nebo velmi často v kombinaci s jinými léky. Většina z nich je k dispozici ve formě pilulek. Tyto tablety obvykle mají mnohem méně vedlejších účinků než předchozí možnosti léčby.
Proč vysoké náklady?
V současné době existuje krátký seznam léků na trháky HCV. Protože FDA tyto léky schválila teprve nedávno, mají společnosti, které je vyrábějí, výlučnost na trhu. To znamená, že pouze tyto společnosti mohou propagovat a prodávat drogy. To také znamená, že dosud neexistují žádné generické verze těchto léků. Generika jsou obvykle mnohem levnější než verze se značkou.
FDA určuje, jak dlouho bude toto období exkluzivity trvat. Během této doby mají farmaceutické společnosti velkou svobodu při stanovování cen. A ti, kteří vyvinuli nové léky HCV, stanovili cenovou lištu na vysoké úrovni.
Níže uvedená tabulka ukazuje průměrné náklady na léčbu v současné době dostupné kombinace DAA. Většina z těchto léků trvá na vyléčení HCV nejméně 12 týdnů, zatímco poslední schválená droga, Mavyret, může trvat pouze osm týdnů.
| Obecný název | Jméno značky | Výrobce | Datum schválení FDA | Přibližné náklady na 12týdenní terapii | Přibližné náklady na 8týdenní terapii |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | 26 400 $ |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | 55 700 $ | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | 75 000 dolarů | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | 75 600 $ | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | 78 100 USD | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | 83 300 $ | - |
| Ledipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | 94 800 $ | - |
Tyto náklady jsou průměry odvozené z informací poskytnutých www.goodrx.com. Byly aktuální v době, kdy byl tento článek publikován.
Kdo platí?
Mnoho lidí, kteří vyžadují léky proti HCV, dostává finanční pomoc od soukromých pojišťoven, pojišťoven, které spravují státní plány Medicaid a Medicare, a od správy veteránů. Tyto skupiny vyjednávají ceny léků přímo s farmaceutickými výrobci a za léky neplatí plnou cenu.
I když pomáhají poskytovat léčbu mnoha, tyto skupiny mají svá vlastní kritéria pro to, kdo je léčen. Tato kritéria mohou být založena na:
- závažnost onemocnění jater
- zda se dotyčné osobě vyhýbá užívání alkoholu a drog
- zda je lék předepsán lékařem, který se specializuje na onemocnění jater
- délka života osoby hledající léčbu
- zda by nejdřív bylo možné použít levnější ošetření
- přítomnost dalších nemocí, které přispívají k poškození jater
Většina pojišťoven vyžaduje předběžné povolení k léčbě HCV. Proces autorizace může být rozsáhlý. V zásadě musíte být dostatečně nemocní, abyste splnili kritéria stanovená vaší pojišťovnou. Výsledkem je, že je dostává jen procento lidí, kteří by mohli tyto léky dostávat. Zdá se však, že s novými DAA se pokrytí rozšiřuje.
Kdo mi může pomoct?
Pokud máte obavy z placení za léky proti HCV, nezapomeňte, že nejste sami, když hledáte léčbu. Jsou lidé a organizace, které vám mohou pomoci, včetně následujících:
- Váš doktor. Mohou vám pomoci při objednání a zdokumentování testů, které budete potřebovat, abyste se mohli kvalifikovat pro získání svých léků, zejména pokud pracujete se specialistou na játra nebo infekce.
- Většina výrobců léčiv. Existují programy pomoci pacientům, které nabízejí bezplatnou nebo levnější léčbu pro lidi, kteří splňují jejich kritéria.
- Skupiny pro obhajobu pacientů. Tyto skupiny poskytují pomoc se všemi aspekty léčby HCV. Například, pokud váš pojistitel odmítne léčbu, můžete se proti rozhodnutí odvolat pomocí jedné z těchto skupin. V této situaci vám může pomoci také lékař.
Kde najdete pomoc s platbou za léčbu
Drogové společnosti a skupiny pro obhajobu pacientů jsou skvělým místem, kde začít při hledání pomoci s placením za léky proti HCV. Zde je seznam, jak začít.
Programy pomoci pacientům ve Spojených státech
- Gilead Sciences, Inc. může pomoci s platbami za Harvoni, Epclusa a Vosevi.
- Společnost AbbVie Inc. může pomoci s platbami za Viekira Pak, Technivie a Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. vám může pomoci s placením za Zepatier.
Zdroje pro obhajobu pacientů
- American Liver Foundation Foundation nabízí bezplatnou slevu na drogy, která může výrazně snížit náklady na léky.
- Help-4-Hep může poskytnout informace o finanční pomoci při testování a lécích.
- HCV Advocate vás může spojit se skupinou podpory.
- Partnerství pro předepisování pomáhá kvalifikovaným lidem získat léky zdarma nebo za velmi nízké náklady.
Jídlo s sebou
Dnes je k dispozici několik léků, které mohou vyléčit infekci hepatitidou C - to je skvělá zpráva. Méně skvělé jsou vysoké náklady na tyto léky. Existuje však mnoho možností, které můžete prozkoumat a najít pomoc při placení za tyto léky.
Možnosti uvedené v tomto článku by měly pomoci. Ale pokud jste zmatení nebo máte nějaké dotazy, nezapomeňte se poradit s lékařem. Mohou vás nasměrovat správným směrem, aby vám pomohli zajistit přístup k těmto novým ošetřením zachraňujícím život.
