Léčba hepatitidy C
Odhaduje se, že 2,4 milionů Američanů mělo v roce 2016 chronickou hepatitidu C podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Pokud se tento chronický zdravotní stav neléčí, může poškodit játra život ohrožující život.
Před deseti lety bylo pro hepatitidu C k dispozici jen málo možností léčby. Ale díky novým generacím antivirových léků může být většina lidí z této nemoci vyléčena.
Čtěte dále a zjistěte, jak nové léčebné přístupy ovlivnily míru vyléčení hepatitidy C.
Jaké jsou míry vyléčení pro různé přístupy k léčbě?
V minulosti byla většina lidí s hepatitidou C léčena kombinací pegylovaného interferonu a ribavirinu. Tato interferonová terapie měla míru vyléčení pouze 40 až 50 procent, uvádí Jeffrey S. Murray, MD, specialista na infekční choroby u Federální správy léčiv USA (FDA).
V posledních letech byly vyvinuty novější přístupy k antivirové léčbě. Tyto přístupy mají míru vyléčení více než 90 procent. Zahrnují následující kombinace antivirových léků:
- daclatasvir (Daklinza)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
Chcete-li se dozvědět o potenciálních přínosech a rizicích každého přístupu, řekněte to svému lékaři. Některé přístupy k léčbě mohou být slibnější než jiné, záleží na virovém kmeni, který vás ovlivňuje, stavu jater a na vašem celkovém zdraví.
Pokud váš první průběh předepsané léčby nevyléčí hepatitidu C, lékař pravděpodobně předepíše jiný způsob léčby různými léky.
Záleží na tom, zda je hepatitida C akutní nebo chronická?
Akutní hepatitida C se vyvíjí během prvních šesti měsíců poté, co někdo nakazí virus. Málokdy způsobuje závažné příznaky. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že to mají.
V některých případech se akutní hepatitida C vymizí sama o sobě bez léčby. Podle CDC se však v 75 až 85 procentech případů stává chronická hepatitida C.
Obecně platí, že pokud máte akutní hepatitidu C, lékař bude sledovat váš stav, ale nenabízí žádnou konkrétní léčbu. Pokud se vyvine chronická hepatitida C, lékař vám předepíše léky k léčbě. Výše uvedené míry vyléčení platí pro chronickou hepatitidu C.
Proč záleží na genotypu viru?
Pokud vám byla diagnostikována chronická hepatitida C, lékař vám nařídí krevní testy, aby zjistil, který podtyp viru způsobuje infekci.
Existuje šest hlavních genotypů hepatitidy C. Tyto genotypy se navzájem liší na genetické úrovni. Některé genotypy viru jsou odolnější vůči určitým typům léků ve srovnání s jinými. Virus může také mutovat způsoby, díky kterým je odolnější vůči léčbě.
Váš doporučený léčebný plán bude částečně záviset na konkrétním kmeni hepatitidy C, který způsobuje váš stav. Váš lékař vám může vysvětlit, jak to může ovlivnit vaše možnosti léčby a dlouhodobý výhled.
Kdy je někdo považován za vyléčeného z hepatitidy C?
Pokud jste léčeni na hepatitidu C, váš lékař objedná krevní testy během a po léčbě, aby zjistil, jak vás léky ovlivnily.
Pokud virus již není detekovatelný ve vaší krvi 12 týdnů po poslední dávce antivirového léku, budete považováni za vyléčenou proti hepatitidě C. Toto je známé také jako trvalá virologická odpověď (SVR). Asi 99 procent lidí, kteří dosáhnou SVR, zůstává po celý život bez hepatitidy C.
Léčí antivirová léčba také poškození jater?
Antivirová léčba může očistit virus hepatitidy C z vašeho těla. Tím se zabrání viru, aby způsobil větší poškození jater. Ale nezmění to žádné poškození jater, které jste již zažili.
Pokud se u vás hepatitida C vyvinula zjizvení jater, zeptejte se svého lékaře, jak to zvládnete. Mohou vás povzbudit, abyste se podrobili pravidelným ultrazvukovým vyšetřením nebo jiným testům ke sledování zdraví jater, a to i po vyléčení infekce.
V případě potřeby vám lékař může předepsat změny životního stylu, léky nebo jiné způsoby léčby, které pomohou řešit příznaky nebo komplikace poškození jater. V některých případech můžete být kandidáty na transplantaci jater.
Jídlo s sebou
Většinu lidí s chronickou hepatitidou C lze vyléčit z infekce. Pokud je váš první léčebný postup neúspěšný, lékař vám může předepsat jiný léčebný postup různými léky.
I když antivirové léky mohou infekci vyléčit, nezvrátí žádné poškození, které by hepatitida mohla způsobit játra. Poraďte se se svým lékařem, aby se dozvěděli více o vašem stavu, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
