Hepatitida C je onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C (HCV). Jeho účinky se mohou pohybovat od mírných po závažné. Bez léčby může chronická hepatitida C vést k těžkým jizvám jater a pravděpodobně k selhání jater nebo rakovině.
Asi 3 miliony lidí ve Spojených státech žijí s chronickou hepatitidou C. Většina z nich se necítí dobře ani neví, že onemocněla.
Před lety měli lidé s hepatitidou C v zásadě dvě možnosti léčby: pegylovaný interferon a ribavirin. Tato léčba nevyléčila nemoc u každého, kdo je vzal, a přišli s dlouhým seznamem vedlejších účinků. Navíc byly k dispozici pouze jako injekce.
Nové antivirové léky jsou nyní dostupné v tabletách. Pracují rychle a jsou mnohem efektivnější než starší léčby. Tyto léky vyléčí více než 90 procent lidí, kteří je berou za pouhých 8 až 12 týdnů, s méně vedlejšími účinky než starší léky.
Jedinou nevýhodou nové léčby hepatitidy C je, že přicházejí se strmou cenou. Čtěte dále a dozvíte se o vysokých nákladech na léky proti hepatitidě C ao tom, jak je pokrýt.
1. Máte více možností léčby než kdy předtím
K léčbě hepatitidy C je k dispozici více než tucet léčeb. Mezi dosud používané léky patří:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
- ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
Mezi nové antivirové léky patří:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
Který z těchto léků nebo kombinací léků, které Vám lékař předepíše, závisí na:
- genotyp vašeho viru
- rozsah poškození jater
- jaké další léčby jste měli v minulosti
- jaké máte jiné zdravotní stavy
2. Léky proti hepatitidě C jsou drahé
Antivirová léčiva proti hepatitidě C jsou velmi účinná, ale mají vysoké náklady. Jen jedna tableta Sovaldi stojí 1 000 $. Celá 12týdenní léčba tímto lékem stojí 84 000 USD.
Cena dalších léků proti hepatitidě C je také vysoká:
- Harvoni stojí 94 500 USD za 12týdenní ošetření
- Mavyret stojí 39 600 $ za 12týdenní ošetření
- Zepatier stojí 54 600 dolarů za 12týdenní ošetření
- Technivie stojí za 12 týdnů léčbu 76 653 dolarů
Léky proti hepatitidě C jsou drahé kvůli velké poptávce po nich a vysokým nákladům na jejich uvedení na trh. Vývoj nového léku, jeho testování v klinických hodnoceních a marketing může vést farmaceutické společnosti téměř 900 milionů dolarů.
Dalším faktorem, který přispívá k vysokým nákladům, je nedostatek národního systému zdravotní péče, který by vyjednával náklady na léčbu jménem spotřebitelů. Existuje také malá konkurence ze strany jiných farmaceutických společností. Výsledkem je, že výrobci léků proti hepatitidě C mohou v zásadě účtovat, co chtějí.
Ceny by mohly v budoucnu klesnout, protože se více farmaceutických společností dostane na trh s drogami proti hepatitidě C. Zavedení obecných verzí těchto léků by mělo pomoci snížit náklady.
3. Možná nebudete potřebovat léčbu
Ne každý s hepatitidou C bude muset podstoupit tyto drahé léčby. U až 25 procent lidí s hepatitidou C se virus vyléčí sám během několika měsíců bez nutnosti léků. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat, aby zjistil, zda váš stav přetrvává, a pak se rozhodne, zda potřebujete léčbu.
4. Vaše pojišťovna mohla říct ne
Některé pojišťovny se pokoušejí bojovat s vysokými náklady na léky proti hepatitidě C tím, že jim odmítají krytí. Podle studie z roku 2018 v Open Forum Infectious Diseases bylo více než třetině lidí odepřeno krytí těmito drogami. Soukromé pojišťovny odmítly více požadavků na tyto drogy - více než 52 procent - než Medicare nebo Medicaid.
Medicare a Medicaid s větší pravděpodobností schválí pokrytí drogami proti hepatitidě C. Ale s Medicaidem možná budete muset splnit určité požadavky, abyste mohli dostávat tyto léky, jako například:
- získání doporučení od specialisty
- mající známky jizvení jater
- prokazující, že jste přestali používat alkohol nebo nezákonné drogy, pokud se jedná o problém
5. K dispozici je nápověda
Pokud nemáte zdravotní pojištění, vaše pojišťovna odmítá platit za své léky proti hepatitidě C, nebo jsou vaše náklady mimo kapsu příliš vysoké na to, abyste mohli platit, pomoc vám poskytnou následující společnosti a organizace:
- American Liver Foundation spolupracuje s NeedyMeds na vytvoření Drug Discount Card, která je přijímána ve více než 63 000 lékárnách.
- HealthWell Foundation poskytuje finanční pomoc na pokrytí spoluúčasti na drogách, spoluúčastí a dalších nákladů.
- Nadace PAN pomáhá pokrýt náklady na drogy, které nejsou v kapse.
- Partnerství pro pomoc při předepisování spojuje spotřebitele s programy, které jim mohou pomoci platit za jejich léky.
Některé farmaceutické společnosti také nabízejí vlastní asistenční nebo podpůrné programy pro pacienty, které pomáhají pokrýt náklady na jejich léky:
- AbbVie (Mavyret)
- Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
- Janssen (Olysio)
- Merck (Zepatier)
V některých lékařských ordinacích je k dispozici specializovaný zaměstnanec, který pacientům pomáhá pokrýt jejich náklady na léky. Pokud máte potíže s placením léků proti hepatitidě C, požádejte o radu svého lékaře.
