Přehled
Při první diagnóze diabetu typu 2 může lékař začít s úpravami životního stylu, jako je strava a cvičení. Nebo můžete začít užívat perorální léky, jako je metformin.
Nakonec se však inzulín může stát součástí vaší rutinní léčby. Inzulin je hormon a možná ho budete potřebovat ke kontrole hladiny cukru v krvi, pokud jsou velmi vysoké a perorální léky samy o sobě nesnižují.
Inzulín má dvě formy:
- Bazální inzulín je střednědobá nebo dlouhodobě působící forma, která udržuje hladinu cukru v krvi mezi jídlem a nalačno stabilní.
- Bolusový inzulín je rychle působící forma, která po jídle reguluje špičky cukru v krvi.
Pokud vás lékař nedávno začal používat bazální inzulín, můžete pro usnadnění přechodu udělat tři věci.
1. Podrobně diskutujte se svým lékařem a diabetologem
Čím více o inzulinové léčbě víte, tím snazší bude. Ujistěte se, že rozumíte tomu, proč vám lékař dává inzulín. Zjistěte, jak vám tento lék pomůže účinněji kontrolovat diabetes.
Než začnete užívat bazální inzulín, zeptejte se svého lékaře na tyto otázky:
- Budu brát bazální inzulín samotný nebo spolu s perorálními léky nebo bolusovým inzulinem?
- Jakou dávku inzulínu mi dáš?
- Budete muset upravit dávku? Kdy se to může stát?
- Mohu si upravit dávku sám, pokud potřebuji více či méně inzulínu? Můžete mi dát návod, jak to udělat?
- Kdy mám brát inzulín?
- Jak dlouho bude dávka trvat?
- Jaký je můj cíl hladiny cukru v krvi?
- Jak často mám testovat hladinu cukru v krvi?
- Jaké nežádoucí účinky může mít můj inzulin?
- Co mám dělat, když mám vedlejší účinky?
- Co se stane, pokud tato forma inzulínu neovlivní hladinu cukru v krvi?
Pokud jste novým inzulínem, měl by vám váš lékař nebo certifikovaný učitel diabetu učit, jak si jej aplikovat. Budete se muset naučit:
- jak připravit injekci
- kde si můžete dát výstřel (např. v břiše, vnějším stehně, zadní straně paží nebo v zadku)
- jak uchovávat inzulín
2. Jemně vylaďte hladiny inzulinu
Jakákoli změna vašeho léku může mít vliv na kontrolu hladiny cukru v krvi. Přizpůsobení se novému bazálnímu inzulínu může chvíli trvat. Možná budete muset udělat nějaké jemné doladění, abyste se ujistili, že máte správnou bazální dávku inzulínu a že hladina cukru v krvi zůstává v zdravém rozmezí.
Chcete-li vědět, zda je váš typ a dávka inzulínu správná, budete muset testovat hladinu cukru v krvi. Možná jste už testovali dvakrát nebo častěji denně, a to i po jídle a před spaním. Jakmile začnete s bazálním inzulinem, možná budete muset testovat hladinu cukru v krvi ještě častěji - tři až čtyřikrát denně nebo více, abyste mohli začít. Zeptejte se svého lékaře a diabetologa, zda byste měli začít s novým plánem testování a na jak dlouho budete muset častěji testovat.
Váš lékař bude také sledovat hladinu cukru v krvi pomocí testu A1C. Tento test měří množství cukru připojeného k hemoglobinu proteinu v červených krvinkách. Poskytne vašemu lékaři snímek vaší hladiny cukru v krvi během tří měsíců.
Americká asociace pro cukrovku doporučuje, abyste alespoň jednou ročně absolvovali test A1C. Možná je však budete potřebovat častěji, abyste viděli, jak dobře nový inzulín pracuje při kontrole hladiny cukru v krvi. Vaším cílem je udržet úrovně A1C pod 7 procenty.
3. Upravte svůj jídelníček a cvičte
Řízení hladiny cukru v krvi vyžaduje pečlivou rovnováhu mezi dávkou inzulínu, jídlem, které jíte, a množstvím fyzické aktivity, kterou získáte. Všechny tři tyto faktory mohou způsobit zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi.
Pokud se vaše hladina cukru v krvi změní kvůli nové dávce inzulínu, možná budete muset provést několik změn v jídle nebo cvičení. A možná budete muset upravit, když užijete inzulin nebo to, co jíte před a během cvičení, aby vám hladina cukru v krvi během cvičení neklesla.
Užívání inzulínu může způsobit přibírání na váze, protože umožňuje tělu používat živiny, které potřebuje. Váš lékař, dietolog a fyzioterapeut mohou vaši stravu a fyzickou aktivitu vyladit, aby vám pomohli zvládnout přibírání na váze.
