Pokud máte cukrovku, víte, že řešení nepřetržitého toku nových informací o inzulínu, testování glukózy v krvi a doporučení o stravě mohou být občas ohromující.
Pokud jste v poslední době diagnostikovali nebo jste zkušený uživatel, který není spokojen s vaší současnou léčbou inzulinem, možná je čas zeptat se svého bazálního inzulinu na svého lékaře nebo endokrinologa.
Zde je několik otázek, které byste měli zvážit položit během příští schůzky.
Co je bazální inzulín a jak se používá?
„Basal“znamená pozadí. To dává smysl, protože úkolem bazálního inzulínu je pracovat za scénami během půstu nebo spánku.
Bazální inzulín má dvě formy: střednědobý a dlouhodobý. Oba jsou navrženy tak, aby udržovaly normální hladinu glukózy v krvi při půstu. Liší se však v závislosti na dávkování a době působení. Bazální inzulín lze také podávat pomocí pumpy za použití rychle působícího inzulínu.
Dlouhodobě působící inzulín, známý také jako inzulín glargin (Toujeo, Lantus a Basaglar) a inzulin detemir (Levemir), se užívá jednou nebo dvakrát denně, obvykle při večeři nebo před spaním, a trvá až 24 hodin.
Středně působící inzulín, nazývaný také NPH (Humulin a Novolin), se používá jednou nebo dvakrát denně a trvá 8 až 12 hodin.
Je bazální inzulín pro mě vhodný?
Protože každý člověk je jiný, pouze lékař vám řekne, jaký typ inzulínové terapie je pro vaše potřeby nejvhodnější.
Před doporučením bazálního inzulínu vezmou v úvahu vaše nejnovější výsledky monitorování hladiny glukózy v krvi, stravu, úroveň aktivity, nejnovější výsledky testů A1C a to, zda vaše pankreas produkuje inzulín samostatně.
Změní se moje bazální dávka inzulínu?
Váš lékař může zvážit změnu bazálního dávkování inzulínu z několika důvodů.
Pokud jsou vaše hladina glukózy v krvi nalačno nebo předčasně vyšší než cílová úroveň, může být nutné zvýšit bazální dávku inzulínu. Pokud vaše čísla bývají nižší než váš cíl a vyskytujete se často nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie), zejména přes noc nebo mezi jídly, může být nutné snížit dávku.
Pokud dochází k podstatnému zvýšení úrovně aktivity, možná budete potřebovat snížení bazálního inzulínu.
Pokud jste chronicky nervózní nebo stresovaní, vaše hladina cukru v krvi může být vyšší a lékař se může rozhodnout změnit vaši dávku. Stres může snížit citlivost na inzulín, což znamená, že inzulín ve vašem těle nefunguje dobře. V takovém případě budete možná potřebovat více inzulínu, abyste si udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Pokud jste nemocní, možná budete potřebovat dočasné zvýšení bazálního inzulínu, abyste pomohli snížit vysoký počet glukózy v krvi způsobený infekcí, i když by to bylo nutné pouze při dlouhodobém onemocnění. Podle ADA, nemoc vytváří obrovské množství fyzického stresu na těle.
Klinika Mayo dále uvádí, že menstruace může ovlivnit hladinu glukózy v krvi ženy. Důvodem je, že změny v estrogenu a progesteronu mohou způsobit dočasnou rezistenci na inzulín. To může vyžadovat úpravu dávkovacích potřeb a může se také měnit z měsíce na měsíc v závislosti na menstruačním cyklu. Během menstruace by měly být hladiny glukózy v krvi kontrolovány častěji. Nahlaste jakékoli změny svému lékaři.
Existují nějaké vedlejší účinky s bazálním inzulínem?
Stejně jako u většiny typů inzulínu je nízká hladina cukru v krvi nebo hypoglykémie nejčastějším vedlejším účinkem spojeným s používáním bazálního inzulínu. Pokud během dne začnete vykazovat příliš mnoho případů nízkého cukru v krvi, bude nutné změnit dávkování.
Mezi další možné komplikace bazálního inzulínu patří: přírůstek hmotnosti (i když je to méně než u jiných typů inzulínu), alergické reakce a periferní edém. Po konzultaci s lékařem můžete získat více informací o těchto vedlejších účincích a o tom, zda byste mohli být ohroženi.
Pokud jde o bazální inzulín a další typy inzulínové terapie, může vám lékař, endokrinolog a diabetolog pomáhat při vedení léčby, která nejlépe vyhovuje vašim potřebám a životnímu stylu.
