Primárním úkolem bazálního inzulínu je udržovat hladinu glukózy v krvi stabilní během období půstu, například během spánku. Během hladovění vaše játra neustále vylučuje glukózu do krevního řečiště. Bazální inzulín udržuje tyto hladiny glukózy pod kontrolou.
Bez tohoto inzulínu by se vaše hladina glukózy zvýšila alarmující rychlostí. Bazální inzulín zajišťuje, že vaše buňky jsou napájeny konstantním proudem glukózy, aby spalovaly energii po celý den.
Zde je, co potřebujete vědět o bazálních lécích na inzulín a proč je to důležité pro zvládnutí cukrovky.
Typy
Existují tři hlavní typy bazálního inzulínu.
Středně působící inzulín, NPH
Značkové verze zahrnují Humulin a Novolin. Tento inzulín se podává jednou nebo dvakrát denně. Obvykle se mísí s inzulínem před jídlem ráno, před večerním jídlem nebo obojím. Nejúčinnější je to za 4 až 8 hodin po injekci a účinky začínají ubývat asi po 16 hodinách.
Dlouhodobě působící inzulín
Dva typy tohoto inzulínu, které jsou v současné době na trhu, jsou detemir (Levemir) a glargin (Toujeo, Lantus a Basaglar). Tento bazální inzulín začíná pracovat 90 minut až 4 hodiny po injekci a zůstává ve vašem krevním řečišti až 24 hodin. U některých lidí to může začít oslabovat o několik hodin dříve nebo u jiných trvat o několik hodin déle. Pro tento typ inzulínu není čas. Funguje rovnoměrně po celý den.
Velmi dlouho působící inzulín
V lednu 2016 byl propuštěn další bazální inzulin zvaný degludec (Tresiba). Tento bazální inzulín začne fungovat během 30 až 90 minut a zůstává ve vašem krevním řečišti až 42 hodin. Stejně jako u dlouhodobě působících inzulínů detemir a glargin není pro tento inzulín nejvyšší čas. Funguje rovnoměrně po celý den.
Inzulín degludec je k dispozici ve dvou silách, 100 U / ml a 200 U / ml, takže si musíte být jisti, že si přečtete štítek a pečlivě dodržujte pokyny. Na rozdíl od detemiru a glarginu může být smíchán s jiným rychle působícím inzulinem, který se může brzy dostat na trh.
Úvahy
Při rozhodování mezi středně a dlouhodobě působícími bazálními inzulíny je třeba zvážit mnoho faktorů. Patří mezi ně váš životní styl a ochota vstříknout.
Například můžete smíchat NPH s inzulínem před jídlem, zatímco dlouhodobě působící bazální inzulín musí být podáván samostatně. Mezi faktory, které mohou ovlivnit dávkování inzulínu, patří velikost těla, hladiny hormonů, strava a množství vnitřního inzulínu, které vaše slinivka břišní stále produkuje, pokud existuje.
Výhody
Mnoho lidí s diabetem má rád bazální inzulín, protože jim pomáhá lépe řídit hladinu cukru v krvi mezi jídly a umožňuje flexibilnější životní styl.
Například, pokud používáte dlouhodobě působící inzulín, nemusíte se obávat špiček inzulinové aktivity. To znamená, že načasování jídla může být flexibilnější. Může také snížit riziko nízkých hladin cukru v krvi.
Pokud se snažíte ráno udržet cílovou hladinu cukru v krvi, může tento problém vyřešit přidání bazálního inzulínu do režimu večeře nebo před spaním.
Informace o dávkování
U bazálního inzulínu máte tři možnosti dávkování. Každá možnost má klady a zápory. Potřeba bazálního inzulínu u každého je jiná, takže váš lékař nebo endokrinolog vám může pomoci při rozhodování, které dávkování je pro vás to pravé.
Užívání NPH před spaním, ráno nebo obojí
Tento přístup může být cenný, protože inzulin vrcholí během predawn a odpoledních hodin, kdy je to nejvíce potřeba. Tento vrchol však může být nepředvídatelný v závislosti na jídle, načasování jídla a úrovni aktivity. To může mít za následek nízkou hladinu cukru v krvi během spánku nebo nízkou nebo vysokou hladinu glukózy v krvi během denních hodin.
Užívání detemiru, glarginu nebo degludec před spaním
Nepřetržitý tok těchto dlouhodobě působících inzulínů je jednou z jejich hlavních výhod. Někteří lidé však zjistili, že detemir a inzulín glargin se opotřebují dříve než 24 hodin po injekci. To může znamenat vyšší hladiny glukózy v krvi při vaší další plánované injekci. Degludec by měl trvat až do vaší další plánované injekce.
Použití inzulínové pumpy
Pomocí inzulínové pumpy můžete upravit rychlost bazálního inzulínu tak, aby se shodovala s funkcí jater. Jednou z nevýhod terapie pumpou je riziko diabetické ketoacidózy způsobené poruchou pumpy. Jakýkoli nepatrný mechanický problém s pumpou může mít za následek, že nedostanete správné množství inzulínu.
Vedlejší efekty
Některé potenciální vedlejší účinky spojené s bazálním inzulínem zahrnují hypoglykémii a možné zvýšení tělesné hmotnosti, i když v menší míře ve srovnání s jinými typy inzulínu.
Některé léky, včetně beta-blokátorů, diuretik, klonidinu a lithných solí, mohou oslabit účinky bazálního inzulínu. Promluvte si se svým lékařem a endokrinologem o lécích, které v současné době užíváte ao jakýchkoli nebezpečných lékových interakcích.
Sečteno a podtrženo
Bazální inzulín je zásadní složkou při léčbě cukrovky. Ve spolupráci s lékařem nebo endokrinologem určete, který typ je pro vás a vaše potřeby nejlepší.
