Přehled
Při chirurgickém léčení pacientů na rakovinu je primárním cílem lékaře odstranit co nejvíce rakoviny. Ačkoli jsou k dispozici nechirurgické možnosti, mohou se ukázat jako méně účinné. Z tohoto důvodu, pokud máte rakovinu prsu, mohou lékaři doporučit modifikovanou radikální mastektomii (MRM).
Modifikovaná radikální mastektomie je postup, který odstraňuje celé prsu - včetně kůže, prsní tkáně, dvorce a bradavky - spolu s většinou vašich podpažních lymfatických uzlin. Vaše svaly na hrudi však zůstávají nedotčeny.
Postup MRM je standardní možností léčby rakoviny prsu. Další chirurgické možnosti zahrnují:
- jednoduchá nebo totální mastektomie
- radikální mastektomie
- částečná mastektomie
- bradavka šetrná (subkutánní mastektomie)
- mastektomie šetřící kůži
- lumpectomie (terapie zachování prsů)
Modifikovaná radikální mastektomie vs. radikální mastektomie
Podobně jako u postupu MRM zahrnuje radikální mastektomie odstranění celého prsu - tkáně prsu, kůže, dvorce a bradavky. Tento postup však zahrnuje i odstranění svalů hrudníku. Radikální mastektomie je nejinvazivnější postup a je zvažována pouze tehdy, je-li nalezen nádor, který se rozšířil do svalů hrudníku.
Jakmile se provádí jako běžnější léčba rakoviny prsu, radikální mastektomie se nyní používá jen zřídka. Modifikovaná radikální mastektomie se ukázala jako méně invazivní postup se stejně účinnými výsledky.
Kdo obvykle dostane modifikovanou radikální mastektomii?
U lidí, jejichž rakovina prsu se rozšířila do axilárních lymfatických uzlin, kteří se rozhodnou pro mastektomii, může být doporučena procedura MRM. MRM je také k dispozici pro pacienty s jakýmkoli typem rakoviny prsu, kde může být důvod k odstranění axilárních lymfatických uzlin.
Modifikovaný postup radikální mastektomie
Celkovým cílem postupu MRM je odstranit veškerou přítomnou rakovinu nebo většinu z ní a současně zachovat co nejvíce zdravé tkáně kůže. To umožňuje provést účinnou rekonstrukci prsu po správném zahojení.
V případě modifikované radikální mastektomie budete vystaveni celkové anestézii. Váš lékař poté označí vaši hruď, aby se připravil na řezy. Pokud provedete jeden řez přes hrudník, lékař opatrně vytáhne kůži dostatečně daleko, aby odstranil tkáň prsu. Také odstraní většinu lymfatických uzlin pod paží. Celý postup obvykle trvá dvě až čtyři hodiny.
Po odstranění budou vaše lymfatické uzliny vyšetřeny, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do nich nebo skrze ně do jiných částí těla. Lékař také umístí tenké plastové zkumavky do oblasti prsou, aby vypustil veškerý přebytečný tekutin. Mohou zůstat ve vaší hrudi až jeden až dva týdny.
Modifikované komplikace radikální mastektomie
Stejně jako u každého chirurgického zákroku může MRM způsobit řadu komplikací. Rizika tohoto postupu zahrnují:
- bolest nebo něha
- krvácející
- otok v paži nebo na místě řezu
- omezený pohyb paží
- necitlivost
- seroma (hromadění tekutin pod místem poranění)
- hematom (hromadění krve v ráně)
- tkáň jizvy
Co lze očekávat po operaci
Doby zotavení se liší od jedné osoby k druhé. Typicky lidé zůstávají v nemocnici jeden nebo dva dny. V některých případech může lékař po provedení mastektomie doporučit radiační terapii nebo chemoterapii.
Doma je důležité udržovat chirurgický prostor čistý a suchý. Dostanete konkrétní pokyny, jak pečovat o své místo zranění a jak se správně vykoupat. Bolest je normální, ale množství nepohodlí, které zažíváte, se může lišit. Váš lékař může navrhnout zmírnění bolesti, ale vezměte pouze to, co je předepsáno. Některé léky proti bolesti mohou způsobit komplikace a zpomalit proces hojení.
Odstranění lymfatických uzlin může způsobit, že se vaše paže bude cítit ztuhlá a bolestivá. Váš lékař může doporučit určitá cvičení nebo fyzikální terapii ke zvýšení pohybu a prevenci otoků. Tato cvičení provádějte pomalu a pravidelně, abyste předešli zranění a komplikacím.
Pokud začnete mít více nepohodlí nebo pokud si všimnete, že se uzdravujete pomalejším tempem, naplánujte si návštěvu u svého lékaře.
Výhled
Existuje mnoho chirurgických možností pro rakovinu prsu. I když je modifikovaná radikální mastektomie běžná, lékař doporučí nejlepší variantu pro vaši situaci.
Máte-li obavy z jakéhokoli postupu, naplánujte si návštěvu u svého lékaře. Mohou vám pomoci vést nejlepší rozhodnutí pro vaše zdraví.
