Co jsou hemoroidy?
Hemoroidy, nazývané také hromady, se objevují, když se zhlukují (nebo rozšiřují) shluky žil v konečníku nebo konečníku. Když tyto žíly bobtnají, hromadí se krev a způsobí, že se žíly expandují ven do membrán kolem vaší rektální a anální tkáně. To může být nepříjemné nebo bolestivé.
Hemoroidy nejsou vždy viditelné. Když se ale rozšíří, mohou vypadat jako červené nebo zbarvené hrboly nebo hrudky.
Existují čtyři typy hemoroidů:
- vnitřní
- externí
- prolaps
- trombosoval
Většina hemoroidů není vážná a možná si je nevšimnete. Ve skutečnosti má méně než 5 procent lidí, kteří mají hemoroidy, příznaky. Ještě méně potřebují léčbu.
Hemoroidy nejsou tak neobvyklé. Nejméně tři ze všech čtyř dospělých je dostane v jednom okamžiku svého života. Pokud však hemoroidy způsobují bolest nebo narušují normální činnosti a pohyby střev, okamžitě navštivte svého lékaře.
Obrázky různých typů hemoroidů
Vnitřní hemoroidy
Vnitřní hemoroidy se nacházejí ve vašem konečníku. Nemohou být vždy vidět, protože jsou příliš hluboko v konečníku, aby byli vidět.
Vnitřní hemoroidy nejsou obvykle závažné a mají sklon odcházet samy od sebe.
Vnitřní hemoroidy někdy mohou bobtnat a vyčnívat z konečníku. Toto je známé jako vyhřezlý hemoroid.
Neexistují žádné nervy, které by detekovaly bolest ve konečníku, takže si nemusíte vždy všimnout vnitřních hemoroidů. Mohou však způsobit příznaky, pokud se zvětšují, včetně:
- bolest nebo nepohodlí
- svědění
- hořící
- znatelné hrudky nebo otoky poblíž řiti
Výkaly pohybující se ve vašem konečníku mohou také dráždit vnitřní hemoroidy. To může způsobit krvácení, které si můžete všimnout na své toaletní tkáni.
Pokud interní hemoroid způsobí hodně bolesti nebo nepohodlí, navštivte svého lékaře.
Prolapováno
K prolapsu hemoroidů dochází, když vnitřní hemoroidy bobtnají a vyčnívají z konečníku. Lékař může přiřadit prolapsovaný hemoroid známku na základě toho, jak daleko vyčnívá:
- Stupeň jedna: Ne prolaps vůbec.
- Stupeň dva: Prolapované, ale samy se stáhnou. Ty se mohou prolapat pouze tehdy, když vyvíjíte tlak na anální nebo rektální oblast, například napínáním, když máte pohyb střeva, a poté se vrátíte do své normální polohy.
- Stupeň tři: Prolapováno, a musíte ho zatlačit zpět do sebe. Může být nutné je léčit, aby se nestaly příliš bolestivé nebo infikované.
- Stupeň čtyři: Prolapováno a vy ho nemůžete zatlačit zpět bez velké bolesti. Obvykle bude nutné je léčit, aby se zabránilo bolesti, nepohodlí nebo dalším komplikacím.
Prolapsané hemoroidy vypadají jako oteklé červené hrudky nebo hrboly mimo konečník. Možná je budete moci vidět, pokud tuto oblast prozkoumáte pomocí zrcadla. Prolapsované hemoroidy nemusí mít žádný jiný příznak než výčnělek, nebo mohou způsobit bolest nebo nepohodlí, svědění nebo pálení.
V některých případech budete možná potřebovat chirurgickou léčbu, abyste odstranili nebo opravili prolaps hemoroidů, aby vám nezpůsobily bolest ani komplikace.
Vnější hemoroidy
Vnější hemoroidy se objevují na konečníku, přímo na povrchu, kde vycházejí vaše pohyby střev. Nejsou vždy viditelné, ale někdy jsou považovány za hrudky na análním povrchu.
Vnější hemoroidy obvykle nejsou závažným zdravotním problémem. Ale navštivte svého lékaře, pokud způsobí bolest nebo nepohodlí, které narušuje váš každodenní život.
Příznaky vnějších hemoroidů jsou v podstatě stejné jako příznaky vnějších hemoroidů. Ale protože jsou umístěny na vnější straně konečníku, můžete cítit více bolesti nebo nepohodlí, když si sednete, děláte fyzické aktivity nebo máte stolici.
Jsou také snáze vidět, když bobtnají a namodralá barva dilatačních žil je vidět pod povrchem anální kůže.
Pokud externí hemoroid způsobuje bolest nebo nepohodlí, navštivte svého lékaře.
Trombosed hemoroid
Trombosed hemoroid obsahuje krevní sraženinu (trombózu) uvnitř hemoroidové tkáně. Mohou se objevit jako hrudky nebo otoky kolem řitního otvoru.
Trombosedové hemoroidy jsou v podstatě komplikací hemoroidů, ve kterých se tvoří krevní sraženina.
Krevní sraženiny se mohou vyskytnout u vnitřních i vnějších hemoroidů a příznaky mohou zahrnovat:
- intenzivní bolest a svědění
- otok a zarudnutí
- namodralá barva kolem oblasti hemoroidů
Pokud si všimnete rostoucí bolesti, svědění nebo zánětu v okolí konečníku a anální oblasti, navštivte svého lékaře co nejdříve. Trombosed hemoroidy musí být léčeny rychle, aby se zabránilo komplikacím z nedostatku krevního zásobení vaší anální nebo rektální tkáně.
Co způsobuje hemoroidy?
Cokoli, co vyvíjí tlak nebo tlak na konečník nebo konečník, může způsobit rozšiřování žil. Některé běžné příčiny a rizikové faktory zahrnují:
- mít nadváhu
- namáhání při pohybu střev
- s průjmem nebo zácpou
- bez pravidelných pohybů střev
- sedí na dlouhou dobu
- těhotenství nebo porod
- nejíst dostatek vlákniny ve vaší stravě
- použití příliš mnoho projímadel
- stárnutí, protože tkáně ztrácí sílu a pružnost, jak stárnete
Vnitřní hemoroidy se mohou stát prolapsem hemoroidů, pokud budete pokračovat v provádění některé z těchto věcí, které mohly zapříčinit váš hemoroid na prvním místě.
Vnější hemoroidy se častěji stávají trombózami, ačkoli není známo, že by k tomu došlo specifickým rizikovým faktorem.
Kdy bych měl navštívit svého lékaře?
Pokud si začnete všimnout bolesti a nepohodlí kolem řiti, navštivte svého lékaře, zejména pokud sedíte nebo máte stolici.
Pokud si všimnete jakéhokoli drastického zhoršení vašich příznaků nebo některého z těchto dalších příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc, zejména pokud narušují vaše každodenní činnosti:
- cítit velmi svědění kolem řiti
- hoří kolem řiti
- znatelné hrudky nebo otoky poblíž řiti
- namodralé zabarvení kůže v blízkosti otoků
Jak jsou diagnostikovány?
Váš lékař může provést jeden nebo více testů k vyšetření anální nebo rektální oblasti hemoroidů:
- Při pohledu na konečník nebo konečník viditelné známky hemoroidů. Lékař by měl být schopen pomocí diagnózy snadno diagnostikovat vnější nebo prolapsaný vnitřní hemoroid.
- Děláte digitální rektální zkoušku. Doktor vloží prst pokrytý lubrikovanou rukavicí do konečníku nebo konečníku, aby se prsty cítili na známky hemoroidů.
- Pomocí zobrazovacího pole se podívejte na vnitřek konečníku a zjistěte, zda se nevyskytují vnitřní hemoroidy. To obvykle spočívá v vložení tenké trubice se světlem na konci do konečníku. Nástroje použité pro tuto diagnózu mohou zahrnovat anoscope nebo sigmoidoscope.
Jak se s nimi zachází?
Léčba se může lišit podle typu, stupně prolapsu nebo závažnosti vašich příznaků.
Zde jsou některé domácí opravné prostředky, které můžete vyzkoušet, pokud vaše příznaky nejsou příliš závažné:
- K úlevě od otoku a bolesti použijte volně prodejný hemoroidový krém nebo roztok lískových oříšků.
- Užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminophen (Tylenol), k omezení bolesti.
- K oživení bolesti a otoku použijte studený obklad (ledový balíček nebo dokonce jen zmrazený zeleninový sáček zabalený v tenkém ručníku).
- Sedět v teplé vodě po dobu 10 až 15 minut. Můžete buď naplnit vanu teplou vodou nebo použít sitz lázeň.
V některých případech může být nutné odstranit vaše hemoroidy, aby se zabránilo bolesti a dlouhodobým komplikacím. Některé postupy pro odstranění zahrnují:
- vazba gumovým pásem
- skleroterapie
- infračervená koagulace
- hemoroidektomie
- hemoroidopexie
Jaké jsou možné komplikace hemoroidů?
Komplikace hemoroidů jsou vzácné. Pokud k tomu dojde, mohou zahrnovat:
- Uškrcení. Arterie, které přivádějí čerstvou krev do hemoroidů, se mohou zablokovat, což zabraňuje přívodu krve do hemoroidů. To může způsobit extrémně intenzivní a nesnesitelnou bolest.
- Anémie. Pokud hemoroidy krvácí příliš mnoho, mohou vaše červené krvinky zbavit kyslíku. To může způsobit únavu, dušnost, bolesti hlavy a závratě, protože krevní zásobení tělem přenáší méně kyslíku.
- Výhřez. Prosedlé hemoroidy mohou způsobit bolest nebo nepohodlí, když sedíte nebo projdete pohybem střeva.
- Krevní sraženiny. Trombóza je pravděpodobnější komplikací vnějšího hemoroidu. Krevní sraženiny mohou způsobit stále nesnesitelnější bolest a svědění.
- Infekce. Bakterie se mohou dostat do hemoroidů, které krvácí a infikují tkáň. Neléčené infekce mohou někdy způsobit vážné komplikace, jako je smrt tkáně, abscesy a horečka.
Výhled
Hemoroidy mohou být nepříjemné nebo dokonce bolestivé, ale většinu času nezaznamenáte žádné znatelné příznaky a komplikace jsou velmi vzácné.
Vnitřní nebo vnější hemoroidy, které nemají prolapsu nebo trombózu, se pravděpodobně vyléčí, aniž by způsobily jakékoli příznaky nebo komplikace. Prolapsované a trombózované hemoroidy mnohem častěji způsobují nepohodlí nebo zvyšují riziko komplikací.
Pokud vaše hemoroidy způsobují bolest a nepohodlí nebo pokud si všimnete jakýchkoli příznaků, jako je krvácení nebo prolaps, vyhledejte lékařskou pomoc. Hemoroidy, které jsou léčeny rychle, mají větší šanci na uzdravení, aniž by způsobily jakékoli další komplikace.
