Psoriáza je stav zprostředkovaný imunitou, který způsobuje, že tělo vytváří nové kožní buňky ve dnech, nikoli v týdnech.
Existuje několik typů lupénky, z nichž nejčastější je psoriáza s plaky. Způsobuje skvrny silné červené kůže a stříbrných šupin, které se obvykle nacházejí na loktech, kolenou a pokožce hlavy.
Psoriáza způsobuje svědění a podráždění a může být bolestivá. Na psoriázu zatím neexistuje lék, ale léčba může zmírnit příznaky.
Čtěte dále, abyste získali přehled o příčinách lupénky, prevalenci, symptomech, možnostech léčby a dalších.
Prevalence
Sdílet na Pinterestu
Psoriáza může získat kdokoli, bez ohledu na věk. Ale psoriáza se s největší pravděpodobností objeví na prvním místě ve věku 15 až 35 let. Muži a ženy to mají zhruba stejnou měrou.
Podle Mezinárodní federace asociací psoriázy (IFPA) má téměř 3 procent světové populace nějakou formu psoriázy. To je více než 125 milionů lidí.
Světová zdravotnická organizace v roce 2016 uvedla, že hlášená prevalence psoriázy na celém světě se pohybuje mezi 0,09% a 11,43%, což z ní činí závažný globální problém.
Ve Spojených státech to postihuje asi 7,4 milionu lidí.
Zatímco vědci nevědí, co přesně způsobuje psoriázu, víme, že imunitní systém a genetika hrají při jeho vývoji hlavní roli.
Příznaky
Sdílet na Pinterestu
Psoriáza obvykle způsobuje skvrny silné červené kůže se stříbrnými šupinami, které svědí nebo se cítí bolestivě.
Psoriáza se může objevit kdekoli - na víčkach, uších, ústech a rtech, záhybech kůže, rukou a nohou a nehtech. V mírných případech to může způsobit skvrny suché, svědivé kůže na pokožce hlavy.
V těžkých případech může dojít k pokrytí velkých částí těla a způsobit řadu nepříjemných příznaků.
Při lupénce získává červená a drsná pokožka vzhled stříbrných šupin. Vaše pokožka může být také suchá a prasklá, což může způsobit krvácení. Vaše nehty a nehty mohou být tlusté a postavené.
Můžete mít občasné vzplanutí následované časy, kdy nemáte příznaky.
Druhy lupénky
Sdílet na Pinterestu
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza je nejčastějším typem psoriázy a může být svědivá a bolestivá. Představuje 80 až 90 procent případů a způsobuje červené kožní léze a stříbrné šupiny, které se mohou vyskytnout kdekoli na těle.
I když jsou vzácné, mohou se dokonce objevit na vnitřní straně úst nebo na vašich pohlavních orgánech.
Lupénka na hlavě
Psoriáza se také může objevit na vaší pokožce hlavy. Hlavním příznakem je suchá, svědivá pokožka hlavy.
Odhaduje se, že až 80 procent lidí se psoriázou bude mít na hlavě vzplanutí. Můžete si také všimnout vločky ve vlasech a na ramenou. Poškrábání z těchto příznaků může způsobit krvácení.
Psoriáza na nehty
Psoriáza nehtů a nehtů na nohou může způsobit, že nehty budou vypadat skvrnitě a vybledlé. Vaše nehty mohou být slabé a drobivé a mohou se dokonce oddělit od nehtového lůžka.
Psoriatická artritida
Podle časopisu The American Academy of Dermatology pokračuje přibližně 30 až 33 procent lidí s psoriázou k rozvoji psoriatické artritidy.
Hlavními příznaky psoriatické artritidy jsou bolesti kloubů, ztuhlost a otoky. Příznaky mohou ovlivnit jakoukoli část těla, včetně kloubů prstů a páteře, a mohou se pohybovat od relativně mírných až po těžké.
Guttate psoriáza
Tento typ psoriázy může být vyvolán bakteriální infekcí. Obecně postihuje děti a mladé dospělé a podle odhadů postihuje asi 8 procent lidí se psoriázou.
Na pokožce hlavy, trupu, pažích a nohou se objevují otoky kůže. Měřítka jsou jemnější než u jiných typů lupénky. Někteří lidé s tímto typem mají pouze jedno ohnisko, které se vyléčí bez léčby, zatímco jiní mají v průběhu času ohniska.
Inverzní psoriáza
Inverzní psoriáza může způsobit skvrny červené, podrážděné kůže v tělních záhybech, jako jsou podpaží, pod ňadry nebo kolem genitálií a třísel.
Inverzní psoriáza způsobuje hladké skvrny červené, zanícené kůže, která se zhoršuje třením a pocením. To může být způsobeno plísňovou infekcí.
Pustulární psoriáza
Pustulární psoriáza je vzácný typ psoriázy, ke kterému může dojít rychle. Za prvé, vaše kůže zčervená a něžná na dotek. Během několika hodin se objeví hnisem vyplněné puchýře. Tyto puchýře se mohou čas od času vyčistit a vrátit se.
Vzplanutí může být způsobeno infekcí, podrážděním nebo dokonce některými léky. Kromě svědění může pustulární psoriáza způsobit:
- horečka
- zimnice
- průjem
- problémy s ledvinami a játry
Tyto problémy mohou být závažné. U jednoho typu pustulární psoriázy, Von Zumbusche, budete potřebovat okamžitou lékařskou péči, protože to může ohrozit život. Možná budete muset být hospitalizováni, abyste to léčili.
Erytrodermická psoriáza
Tento vzácný, ale závažný typ psoriázy může ovlivnit celé vaše tělo. Může způsobit vážné svědění a bolest a způsobit, že se kůže uvolní v listech.
Odhaduje se, že postihuje 3 procenta lidí se psoriázou. Mezi příznaky patří:
- červená, loupající se kůže
- svědění
- pálivý pocit
Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou vyvolat erytrodermickou psoriázu. Mezi další spouštěče patří:
- fototerapie
- úžeh
- psoriáza, která se rozšířila
Tato forma lupénky může být život ohrožující, a pokud máte tento typ světlice, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Příčiny a rizikové faktory
Příčiny
Přesná příčina psoriázy není známa. Výzkum naznačuje, že psoriáza by mohla být autoimunitní chorobou, ačkoli dosud nebyl definován žádný autoantigen, který by mohl být odpovědný.
Ve vašem imunitním systému je úkolem vašich T buněk napadat cizí organismy, aby vás udržovaly zdravé. U lidí se psoriázou T buňky mylně napadají zdravé kožní buňky. To vede k nadprodukci nových kožních buněk, T buněk a bílých krvinek.
To vše umožňuje hromadění odumřelých kožních buněk. Hromadění vytváří charakteristické šupinaté skvrny pozorované u lupénky.
Žádný typ psoriázy není nakažlivý. Nemůžete chytit psoriázu od někoho, kdo ji má.
Rizikové faktory
Sdílet na Pinterestu
Mnoho lidí s psoriázou má rodinnou anamnézu onemocnění a vědci našli některé geny spojené s psoriázou.
Podle National Psoriasis Foundation máte 10% větší pravděpodobnost psoriázy, pokud ji má jeden z vašich rodičů. Vaše riziko je ještě vyšší - 50 procent - pokud ho mají oba vaši rodiče.
Faktory mohou být také bakteriální nebo virové infekce. Podle Mayo Clinic máte větší riziko psoriázy, pokud trpíte HIV. Děti s častými záchvaty strep krku nebo jinými opakujícími se infekcemi také mají vyšší riziko. Může to být způsobeno tím, jak tyto infekce ovlivňují váš imunitní systém.
Některé léky mohou také hrát roli ve vývoji psoriázy. S psoriázou souvisí vše:
- lithium
- beta-blokátory
- tetracyklin
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- léky na malárii
Kuřáci mají vyšší riziko lupénky. Pokud již máte podmínku, kouření může zhoršit.
Oblasti kůže, které byly poškozeny nebo traumatizovány, jsou příležitostně místy lupénky. Avšak ne každý, kdo má psoriázu, ji rozvíjí v místě zranění.
Obezita byla také spojena s lupénkou, ale zůstává otázkou: Která přišla jako první? Způsobuje psoriáza obezitu nebo zvyšuje obezita riziko lupénky?
Existují důkazy, že obezita předurčuje jednotlivce k rozvoji psoriázy. Proto je důležité jíst zdravě a udržovat si zdravou váhu, abyste se také vyhnuli zdravotním problémům spojeným s psoriázou, jako jsou:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- kardiovaskulární onemocnění
Vzplanutí může být také vyvoláno emocionálním stresem nebo spuštěno určitými drogami, počasím nebo alkoholem.
Testy a diagnostika
I přes značný vliv na kvalitu života je psoriáza nedostatečně diagnostikována a nedostatečně léčena. Máte-li podezření na psoriázu, obraťte se na dermatologa certifikovaného deskou, který může prohlédnout stav vaší pokožky, nehtů a pokožky hlavy.
Ve většině případů je diagnóza psoriázy přímá. Lékař může obvykle učinit rozhodnutí provedením fyzického vyšetření a přezkoumáním vaší anamnézy.
V případě pochybností může lékař provést biopsii k potvrzení diagnózy. Psoriatická artritida bude vyžadovat další testování.
Léčba
V současné době neexistuje lék na psoriázu, ale léčba může zpomalit růst kožních buněk a zmírnit bolest, svědění a nepohodlí.
Procedury lze rozdělit do čtyř hlavních typů:
- lokální ošetření
- světelná terapie
- systémové léky
- biologie
Nejlepší léčba se liší podle jednotlivce, přičemž se bere v úvahu typ psoriázy, kterou máte, kde je na vašem těle, a možné vedlejší účinky léků.
Pro mírné případy existuje celá řada mimoburzovních mastí (OTC), které mohou pomoci. Existuje také řada věcí, které můžete dělat doma, které pomohou léčit příznaky psoriázy.
Kortikosteroidy na předpis mohou také pomoci, ale často se používají pouze během vzplanutí. Mezi další lokální léčby patří:
- calcipotrien (Dovonex) a kalcitriol (Rocaltrol), syntetický (umělý) vitamin D, který působí zpomalením růstu kožních buněk
- anthralin (Dritho-Scalp), který reguluje aktivitu DNA v kožních buňkách a odstraňuje šupiny
- tazaroten (Tazorac), derivát vitaminu A, který se používá k normalizaci DNA aktivity a ke snížení zánětu
- takrolimus (Prograf) a pimecrolimus (Elidel), které snižují zánět
- kyselina salicylová, která se používá k odstranění mrtvých kožních buněk
- černouhelný dehet, který působí snížením zánětu a okují
- zvlhčovače, které se používají k uklidnění suché pokožky
Světelné terapie a přirozené sluneční světlo může také zmírnit příznaky psoriázy. Je to proto, že světlo může zpomalit růst a škálování kožních buněk. Fototerapie může být kombinována s jinými lokálními nebo systémovými činidly pro zvýšení účinnosti.
Systémová léčba ovlivňuje celý imunitní systém. Tyto lékové možnosti jsou k dispozici v perorálních a injekčních lécích. Tyto zahrnují:
- retinoidy
- methotrexát
- cyklosporin
Biologická léčiva nebo biologika jsou léčiva, která cílí na specifické části imunitního systému. Obvykle jsou předepisovány na středně až těžkou psoriázu a psoriatickou artritidu, která nereagovala na jiné léčby. Biologie v tomto okamžiku jsou podávány injekcí nebo intravenózní (IV) infuzí.
Komplikace
Psoriáza zvyšuje riziko psoriatické artritidy. Přibližně 30 až 33 procent lidí s psoriázou vyvine psoriatickou artritidu.
Psoriáza může také zvýšit riziko:
- vysoký krevní tlak
- kardiovaskulární onemocnění
- cukrovka typu 2
- nemoc ledvin
- Parkinsonova choroba
- další autoimunitní poruchy, jako je Crohnova choroba a celiakie
- oční problémy, jako je zánět spojivek, uveitida a blefaritida
Zatímco léky mohou snížit nebo odstranit psoriázu, vše, co dráždí vaši pokožku, může způsobit vzplanutí psoriázy - i když používáte léky. Protože je stav chronický, může lupénka výrazně ovlivnit kvalitu vašeho života.
Světová zdravotnická organizace uvádí, že 48 procent lidí uvedlo, že jejich postižení v důsledku psoriázy mělo skromný dopad na činnosti každodenního života. Časté záchvaty psoriázy mohou způsobit, že lidé ustoupí ze sociálních situací nebo z práce. To může vést k pocitům deprese.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud máte psoriázu, navštivte svého lékaře tak často, jak je doporučeno. Mohou vám pomoci najít léčebný plán, který vám vyhovuje.
Vzhledem k riziku komplikací by měl lékař provádět pravidelné vyšetření a vyšetření, aby zkontroloval související stavy.
Jen Thomas je novinář a mediální stratég se sídlem v San Franciscu. Když nesnívá o nových místech k návštěvě a fotografování, lze ji najít v okolí Bay Area, která se snaží pohnout slepým Jack Russell teriérem nebo vypadat ztraceně, protože trvá na tom, že chodí všude. Jen je také konkurenčním hráčem Ultimate Frisbee, slušným horolezcem, propadlým běžcem a ctižádostivým leteckým umělcem.
