Co je galaktorea?
Galaktorea se stane, když z vašich bradavek unikne mléko nebo mléčný výtok. Je to odlišné od pravidelné sekrece mléka, ke které dochází během těhotenství a po něm. I když to může ovlivnit všechny pohlaví, má tendenci se vyskytovat častěji u žen ve věku mezi 20 a 35 lety.
I když nečekaně vidíte, co vypadá jako mléko vycházející z vašich bradavek, může být alarmující, často se však nemusíte obávat. Ve vzácných případech to však může být příznak základního stavu, který vyžaduje léčbu.
Jaké jsou příznaky galaktorey?
Hlavním příznakem galaktorey je bílá látka vycházející z bradavky.
Tento výboj může:
- úniku občas nebo téměř neustále
- pocházejí z jedné nebo obou bradavek
- rozsah v rozsahu od lehkých po těžké
V závislosti na příčině můžete mít i jiné příznaky.
Co způsobuje galaktorrhea?
Galactorrhea může u všech pohlaví způsobit několik věcí. Mějte na paměti, že někteří lidé mají to, co doktoři nazývají idiopatickou galaktorou. Toto je galaktorea bez jakékoli jasné příčiny. Vaše prsní tkáň může být citlivější na určité hormony.
Prolaktinom
Galaktorea je často způsobena prolaktinomem. To je nádor, který se tvoří ve vaší hypofýze. Může tlačit na hypofýzu a stimulovat ji k produkci více prolaktinu. Prolaktin je hormon, který je z velké části zodpovědný za laktaci.
U žen může prolaktinom také způsobit:
- zřídka nebo chybějící období
- nízké libido
- problémy s plodností
- nadměrný růst vlasů
Muži si také mohou všimnout:
- nízké libido
- erektilní dysfunkce
Pokud roste natolik, že vyvíjí tlak na nervy v mozku poblíž hypofýzy, můžete si také všimnout častých bolestí hlavy nebo změn vidění.
Jiné nádory
Jiné nádory mohou také tlačit na stonek hypofýzy, kde se napojuje na hypotalamus, oblast na základně vašeho mozku. To může zastavit produkci dopaminu. Kromě regulace vašich emocí pomáhá dopamin také udržovat hladiny prolaktinu pod kontrolou a podle potřeby je snižovat.
Pokud neprodukujete dostatek dopaminu, vaše hypofýza může produkovat příliš mnoho prolaktinu, což má za následek vypuštění bradavky.
Další příčiny u obou pohlaví
Mnoho dalších stavů může způsobit, že budete mít příliš mnoho prolaktinu. Tyto zahrnují:
- hypotyreóza, ke které dochází, když štítná žláza nefunguje na plnou kapacitu
- užívání určitých léků na vysoký krevní tlak, jako je methyldopa (Aldomet)
- dlouhodobé ledvinové stavy
- poruchy jater, jako je cirhóza
- některé typy rakoviny plic
- užívání opioidních léků, jako je oxykodon (Percocet) a fentanyl (Actiq)
- užívání určitých antidepresiv, jako je paroxetin (Paxil) nebo selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa)
- pomocí kokainu nebo marihuany
- užívání určitých bylinných doplňků, včetně semen fenykl nebo anýzu
- užívání prokinetiky pro gastrointestinální stavy
- pomocí fenothiazinů se zbavit parazitů
U žen
Užívání antikoncepčních tablet má vliv na různé hladiny hormonů, které mohou u některých žen způsobit galaktorhu.
U mužů
Mužský hypogonadismus se týká nízkého hladiny testosteronu. To je jedna z nejčastějších příčin galaktorhea u mužů. Může také způsobit gynekomastii, která zvětší prsa.
U novorozenců
Galactorrhea je také často viděn u novorozenců. To může být důsledkem zvýšené hladiny estrogenu matky během těhotenství. Pokud vstoupí do placenty, může se před narozením dostat do dětské krve. To může přinést jak zvětšená prsa, tak bradavky.
Jak je diagnostikována galaktorea?
Galaktorea je obvykle příznakem základního zdravotního problému, proto je důležité určit příčinu s lékařem.
K diagnostice pravděpodobně použijí kombinaci následujících zkoušek a testů:
- Plný fyzický. Váš lékař pravděpodobně uvidí, jak vaše bradavka reaguje na stlačení, a zda to způsobí větší výtok. Mohou také vyšetřit vaše prsa, zda neobsahují známky nádoru.
- Krevní testy. Testování hladiny prolaktinu a hormonů stimulujících štítnou žlázu může pomoci dále zúžit potenciální příčinu.
- Laboratorní testy vypouštění bradavek. Pokud jste v minulosti byla těhotná, mohou odebrat vzorek vašeho bradavkového výboje a zkontrolovat ho na kousky tuku. Toto je výpovědní známka galaktorey, která pomáhá odlišit ji od laktace.
- Zobrazovací test. MRI nebo CT sken může pomoci zkontrolovat prolaktinomy nebo jiné nádory v blízkosti hypofýzy nebo zkontrolovat tkáň prsu na něco neobvyklého. Mamograf nebo ultrazvuk může pomoci identifikovat neobvyklé hrudky nebo tkáň prsu.
- Těhotenské testy. Pokud existuje nějaká šance, že byste mohla být těhotná, možná bude chtít lékař použít těhotenský test k vyloučení laktace.
Jak je léčena galaktorea?
Léčba galaktorey závisí na příčině. Pokud ale máte malý prolaktinom, že způsobuje další příznaky, může se tento stav vyřešit sám.
Některé další potenciální léčby galaktorey zahrnují:
- Vyhněte se lékům, které mohou způsobit výtok. Máte-li podezření, že léky, které užíváte, mohou způsobovat galaktorrhea, zeptejte se svého lékaře, aby zjistil, zda existuje jiný, který si můžete vzít. Jen se ujistěte, že nepřestanete nic náhle, protože to může vést k jiným nechtěným vedlejším účinkům.
- Užívání léků ke snížení nebo zastavení prolaktinu zvýšením hladiny dopaminu. Mezi běžné příklady patří bromokriptin (Cycloset) nebo kabergolin (Dostinex). Tyto léky mohou pomoci zmírnit prolaktinomy a jiné nádory. Mohou také pomoci regulovat hladiny prolaktinu.
- Chirurgie k odstranění prolaktinomu nebo jiného nádoru. Pokud se zdá, že léky nefungují nebo je nádor příliš velký, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k jeho odstranění.
Jaký je výhled?
Jakmile zjistí příčinu, většina lidí s galaktorou se plně uzdraví. Nádory hypofýzy jsou často neškodné a léky mohou často pomoci zvládnout jakékoli příznaky, které způsobují. Mezitím se pokuste vyhnout se ničemu, co by vytvořilo větší bradavku, jako je stimulace bradavek během sexu nebo nošení těsného oblečení.
