Je to důvod k obavám?
Rektální bolest se může vztahovat na jakoukoli bolest nebo nepohodlí v konečníku, konečníku nebo v dolní části gastrointestinálního traktu (GI).
Tato bolest je běžná a její příčiny jsou zřídka závažné. Často je výsledkem záchvatu svalových křečí nebo zácpy.
Někdy je rektální bolest doprovázena dalšími příznaky. Mohou zahrnovat:
- svědění
- bodavý
- vybít
- krvácející
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, co může tyto příznaky způsobit a kdy navštívit svého lékaře. Ačkoli drobná zranění mohou být někdy léčena doma, jiné stavy mohou vyžadovat antibiotika nebo jiné léky.
1. Drobné zranění nebo jiné trauma
V mnoha případech je trauma nebo poškození konečníku nebo konečníku výsledkem anální hry během sexu nebo masturbace. Může to být také důsledkem zvláště těžkého pádu nebo zranění při jiné fyzické aktivitě.
Kromě bolesti v konečníku může drobné zranění způsobit:
- krvácející
- otok
- obtížné pohyby střev
2. Sexuálně přenosná nemoc (STD)
STD se mohou šířit z genitálií do konečníku, nebo může dojít k přenosu infekce během análního sexu.
Mezi pohlavně přenosné choroby, které mohou způsobit bolest konečníku, patří:
- kapavka
- chlamydie
- opar
- syfilis
- lidsky papillomavirus
Kromě bolesti konečníku mohou anální STD způsobit:
- drobné krvácení
- svědění
- bolestivost
- vybít
3. Hemoroidy
Hemoroidy jsou velmi častou příčinou bolesti konečníku. Téměř 3 ze 4 dospělých zažijí hemoroidy během svého života.
Příznaky, které zažijete, závisí na tom, kde je hemoroid. Vnitřní hemoroidy se mohou vyvíjet na vnitřní straně konečníku, ale pokud jsou dostatečně velké, mohou přes konečník vyčnívat.
Kromě bolesti v konečníku mohou hemoroidy způsobit:
- svědění nebo podráždění
- otoky kolem řiti
- obtížné pohyby střev
- hrudka nebo cysta podobná rána poblíž řiti
4. Anální trhliny
Anální trhliny jsou malé slzy v tenké tkáni, která lemuje otvor konečníku. Jsou velmi běžné, zejména u kojenců a žen, které porodily.
Trhliny vznikají, když tvrdé nebo velké stoličky natáhnou jemnou výstelku konečníku a roztrhnou pokožku. Léčí se pomalu, protože jakýkoli pohyb střev může dále dráždit a roznětnout tkáň.
Kromě bolesti konečníku mohou anální trhliny způsobit:
- jasně červená krev na stoličce nebo toaletním papíru
- svědění kolem konečníku
- malá paušální nebo kožní značka, která se vyvíjí v blízkosti trhliny
5. svalové křeče (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax je bolest konečníku způsobená svalovými křečemi v rektálních svalech. Je to podobné jako u jiného typu anální bolesti způsobené svalovými křečemi, levatorním syndromem.
Tento stav postihuje dvakrát tolik žen než mužů a obvykle se vyskytuje u lidí ve věku 30 až 60 let. Jedna studie odhaduje, že to zažívá 8 až 18 procent Američanů.
Kromě rektální bolesti může proctalgia fugax způsobit:
- náhlé, těžké křeče
- křeče, které trvají několik sekund nebo minut nebo i déle
6. Anální fistula
Řiť je obklopen malými žlázami, které vylučují oleje, aby anální pokožka byla lubrikovaná a zdravá. Pokud se jedna z těchto žláz zablokuje, může se vytvořit infikovaná dutina (absces).
Téměř polovina abscesů kolem konečníku se vyvine v píštěle nebo malé tunely, které spojují infikovanou žlázu s otvorem v konečníku.
Kromě bolesti konečníku mohou anální píštěle způsobit:
- otoky kolem konečníku a anální otvor
- obtížné pohyby střev
- procházející krví nebo hnisem během pohybů střev
- horečka
7. Perianální hematom
Perianální hematomy se někdy nazývají vnější hemoroidy.
Perianální hematom nastává, když se do tkání kolem análního otvoru odteče krev. Když se krev hromadí, způsobuje při análním otvoru hrudku.
Kromě bolestí v konečníku může perianální hematom způsobit:
- kus na konečníku
- krvácení nebo špinění na hedvábný papír
- obtížné pohyby střev
- potíže se sezením nebo chůzí
8. Syndrom solitárních rektálních vředů
Syndrom solitárních rektálních vředů je stav, který vede k vývoji vředů v konečníku. Vředy jsou otevřené vředy, které mohou krvácet a vysávat.
Není jasné, co způsobuje tento vzácný syndrom, ale vědci se domnívají, že to souvisí s chronickou zácpou.
Kromě bolesti v konečníku může syndrom solitárních rektálních vředů způsobit:
- zácpa
- namáhání při procházení stolicí
- krvácení nebo jiné výboje
- pocit plnosti nebo tlaku v pánvi
- pocit, jako byste nemohli vyprázdnit veškerou stolici z konečníku
- neschopnost ovládat pohyby střev
9. Trombosed hemoroid
Hemoroidy jsou velmi časté. Krevní sraženina se příležitostně může vyvinout ve vnějším hemoroidu. Toto je známé jako trombóza.
Vnější sraženina se může cítit jako tvrzená hrudka, která je něžná na dotek. Ačkoli tyto sraženiny nejsou nebezpečné, mohou být velmi bolestivé.
Kromě bolesti v konečníku může hemoroid působit trombosed:
- svědění a podráždění kolem konečníku
- otok nebo hrudky kolem konečníku
- krvácení při procházení stolicí
10. Tenesmus
Tenesmus je bolest konečníku způsobená křečemi. Často je spojována se zánětlivými onemocněními střev (IBD), jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Může se však vyskytnout u lidí, kteří nemají diagnostikovanou IBD. V těchto případech mohou být na vině specifické poruchy pohybu nebo pohyblivosti GI traktu. Častými poruchami pohyblivosti jsou zácpa a průjem.
Kromě bolesti v konečníku může tenesmus způsobit:
- křeče v konečníku a blízko něj
- pocit, že je třeba mít stolici, i když jste ji měli
- namáhání tvrdší, ale produkující menší množství stolice
11. Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
IBD je skupina střevních poruch, které mohou způsobit zánět, bolest a krvácení v zažívacím traktu, včetně konečníku.
Dva nejběžnější IBD jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (UC). Tyto dvě podmínky ovlivňují téměř 3 miliony amerických dospělých.
Příznaky IBD do značné míry závisí na typu IBD, který máte. Příznaky se také mohou časem měnit, protože se stav zhoršuje nebo zlepšuje.
Kromě bolesti v konečníku mohou IBD, jako je Crohnova choroba a UC, způsobit:
- bolest břicha a křeče
- krev ve stolici
- zácpa
- průjem
- horečka
- snížená chuť k jídlu
- nezamýšlené hubnutí
12. Proctitida
Proctitida způsobuje zánět sliznice konečníku. I když je běžné u lidí s IBD, může to ovlivnit kohokoliv. Pohlavně přenosné nemoci mohou také způsobit proktititidu a může být dokonce výsledkem radioterapie pro rakovinu.
Kromě rektální bolesti může proktititida způsobit:
- průjem
- pocit plnosti nebo tlaku v konečníku
- pocit, jako byste potřebovali projít stolicí, i když jste právě zažívali střevní pohyb
- krvácení nebo jiné výboje
13. Perianální nebo přímý absces
Konec a konečník jsou obklopeny žlázami nebo dutinami. Pokud se bakterie, fekální látky nebo cizí látky dostanou do dutin, mohou se nakazit a vyplnit hnisem.
Pokud se infekce zhoršuje, může žláza vytvořit tunel skrz nedaleké tkáně a zmačkat fistulu.
Kromě bolestí v konečníku může perianální nebo přímý absces způsobit:
- zčervenání kůže kolem konečníku
- horečka
- krvácející
- otoky kolem konečníku a konečníku
- bolestivé močení
- potíže se zahájením proudu moči
14. Fekální impakce
Fekální impakce je běžný GI problém, který může vést k rektální bolesti. Chronická zácpa může vést k nárazovým výkalům, což je množství tvrzené stolice v konečníku.
Ačkoli stolice je častější u starších dospělých, může se vyskytnout v každém věku.
Kromě bolesti v konečníku může fekální impakce způsobit:
- bolest břicha
- distenze nebo nadýmání v břiše a konečníku
- nevolnost
- zvracení
15. Rektální prolaps
Rektální prolaps nastává, když vaše tělo ztratí připevnění, která drží konečník na svém místě v GI traktu. Když k tomu dojde, může konečník vyčnívat z konečníku.
Rektální prolaps je vzácný. Je to nejčastější u dospělých a ženy nad 50 let mají šestkrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než muži. Průměrný věk ženy s rektálním prolapsem je však 60 let, zatímco u mužů 40 let.
Kromě rektální bolesti může rektální prolaps způsobit:
- hmota tkáně vycházející z řiti
- stolice nebo hlen volně procházející z análního otvoru
- fekální inkontinence
- zácpa
- krvácející
16. Levatorův syndrom
Levatorův syndrom (levator ani syndrom) je stav, který způsobuje bolest nebo bolest v konečníku a kolem konečníku. Bolest je výsledkem svalových křečí ve svalech pánevního dna.
Ačkoli je pravděpodobnější, že to bude zasaženo ženám, je stále možné, že se u nich syndrom rozvine.
Kromě bolesti v konečníku může Levatorův syndrom způsobit:
- bolest na levé straně břicha
- bolest v pochvě
- nadýmání
- bolest močového měchýře
- bolest s močením
- únik moči
- bolestivý pohlavní styk
Je to rakovina?
Rakovina konečníku, konečníku a tlustého střeva jsou na začátku obvykle bezbolestná. Ve skutečnosti nemusí způsobit žádné příznaky. První známky bolesti nebo nepohodlí se mohou objevit, pokud nádory rostou dostatečně velké, aby tlačily na tkáň nebo orgán.
Mezi nejčastější příznaky rakoviny konečníku patří krvácení do konečníku, svědění a pocit hrče nebo hmoty poblíž análního otvoru.
Tyto příznaky jsou však častěji způsobeny jinými stavy, včetně abscesů a hemoroidů. Máte-li jakékoli obavy, je vždy moudré se poradit se svým lékařem. Mohou posoudit vaše příznaky a poradí vám o jakýchkoli dalších krocích.
Kdy navštívit svého lékaře
Příležitostná bolest v konečníku je zřídka příčinou okamžitého znepokojení. Pokud ale trpíte pravidelnou bolestí konečníku, je vždy dobré se domluvit na návštěvě u svého lékaře.
Pokud trpíte rektální bolestí, která se zhoršuje nebo šíří do dolní poloviny těla, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte:
- horečka
- zimnice
- anální výtok
- důsledné krvácení
