Co je to psoriáza?
Psoriáza je chronické kožní onemocnění. Je to považováno za autoimunitní onemocnění. To znamená, že váš imunitní systém poškozuje vaše tělo, místo aby jej chránil. Tento stav má asi 7,4 milionu lidí ve Spojených státech.
Psoriáza způsobuje, že se na vaší kůži vytvoří šupinaté skvrny, které jsou někdy stříbrné nebo červené a mohou být svědivé a bolestivé. Náplasti mohou přijít a jít v průběhu několika dnů až přes měsíc.
Existují různé typy lupénky a je možné mít více než jeden typ. Čtěte dále a dozvíte se více o těchto různých typech a o tom, jak se s nimi zachází.
Jak vypadá lupénka?
Jaké jsou příznaky psoriázy?
Mezi nejčastější příznaky psoriázy patří:
- červené skvrny kůže
- šupinaté, někdy stříbrné kožní skvrny
- svědicí pokožka
- otok kloubů, ztuhlost nebo bolest, které jsou spojeny se stavem zvaným psoriatická artritida
Příznaky psoriázy se také liší v závislosti na typu. Existuje pět oficiálních typů lupénky:
- plaketa
- guttate
- inverzní
- pustulární
- erytrodermické
Psoriáza může také způsobit příznaky duševního stresu, úzkosti a nízké sebeúcty. Deprese je také běžná u lidí, kteří mají psoriázu.
Existují také podkategorie typů psoriázy. Ty se objevují odlišně v závislosti na poloze těla. Psoriáza není nakažlivá bez ohledu na typ.
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza neboli psoriáza vulgaris je nejčastější formou psoriázy. Odhaduje se, že 80 až 90 procent lidí s psoriázou má psoriázu s plaky. Vyznačuje se silnými červenými skvrnami kůže, často se stříbrnou nebo bílou šupinatou vrstvou.
Tyto záplaty se často objevují na:
- lokty
- kolena
- dolní části zad
- skalpovat
Náplasti jsou obvykle široké 1 až 10 centimetrů, ale mohou být také větší a pokrývají více těla. Pokud škrábnete na stupnici, symptomy se často zhoršují.
Ošetření
Jako způsob, jak zmírnit nepohodlí, může váš lékař doporučit použití zvlhčovačů, aby se zabránilo příliš suché nebo podrážděné pokožce. Tyto zvlhčovače zahrnují kortizonový krém OTC nebo zvlhčovač na bázi masti.
Váš lékař může také pracovat na identifikaci vašich jedinečných spouštěčů psoriázy, včetně stresu nebo nedostatku spánku.
Další léčby mohou zahrnovat:
- vitamínové krémy D, jako je kalcipotrien (Dovonex) a kalcitrol (Rocaltrol) ke snížení rychlosti růstu kožních buněk
- lokální retinoidy, které pomáhají redukovat zánět
- léky jako tazaroten (Tazorac, Avage)
- aplikace černouhelného dehtu, buď krémem, olejem nebo šamponem
- biologie, kategorie protizánětlivých léčiv
V některých případech budete možná potřebovat světelnou terapii. To zahrnuje vystavení pokožky UVA i UVB paprskům. Léčba někdy kombinuje perorální léky na předpis, světelné terapie a masti na předpis, aby se snížil zánět.
Ve středně těžkých až těžkých případech vám může být předepsán systémový lék ve formě perorálního, injekčního nebo intravenózního léku.
Guttate psoriáza
Guttate psoriáza se objeví v malých červených skvrnách na kůži. Je to druhý nejběžnější typ, který postihuje asi 8 procent lidí se psoriázou. Většinu času začíná v dětství nebo mladé dospělosti.
Skvrny jsou malé, oddělené a ve tvaru kapky. Často se objevují na trupu a končetinách, ale mohou se objevit i na vaší tváři a pokožce hlavy. Skvrny obvykle nejsou tak silné jako psoriáza s plaky, ale postupem času se mohou vyvinout v psoriázy s plaky.
Guttate psoriáza nastane po jistých spouštěch. Tyto spouštěče zahrnují:
- hrdlo krku
- stres
- poranění kůže
- infekce
- léky
Ošetření
K léčbě lupénkové psoriázy může lékař předepsat steroidní krémy, světelnou terapii a perorální léky. Určení základní příčiny infekce může také pomoci při očištění guttátové psoriázy. Pokud tento stav způsobila bakteriální infekce, mohou pomoci antibiotika.
Flexurální nebo inverzní psoriáza
Ohybová nebo inverzní psoriáza se často objevuje v kožních řasách, například pod ňadry nebo v podpaží nebo v oblasti třísel. Tento typ lupénky je červený a často lesklý a hladký.
Pot a vlhkost z kožních řas udržují tuto formu psoriázy z uvolňování kožních šupin. Někdy je špatně diagnostikována jako plísňová nebo bakteriální infekce. Při kontaktu s pokožkou může být inverzní psoriáza velmi nepříjemná.
Většina lidí s inverzní psoriázou má také jinou formu psoriázy na jiných místech těla.
Ošetření
Léčba inverzní psoriázy je jako léčení psoriázy plakem. Mohou zahrnovat:
- lokální steroidní krémy
- světelná terapie
- orální léky
- biologika, která je dostupná injekcí nebo intravenózní infuzí
Váš lékař vám může předepsat steroidní krém s nižší účinností, aby se zabránilo přílišnému ztenčení pokožky. Můžete také těžit z užívání nebo používání léků, které snižují růst kvasinek nebo bakterií.
Pustulární psoriáza
Pustulární psoriáza je těžká forma psoriázy. Rychle se vyvíjí v podobě mnoha bílých pustulí obklopených červenou kůží.
Pustulární psoriáza může ovlivnit izolované oblasti těla, jako jsou ruce a nohy, nebo zakrýt většinu povrchu kůže. Tyto pustuly se mohou také spojovat a vytvářet měřítko.
Někteří lidé zažívají cyklická období pustul a remise. Zatímco hnis je neinfekční, tento stav může způsobit příznaky podobné chřipce, jako například:
- horečka
- zimnice
- rychlý puls
- svalová slabost
- ztráta chuti k jídlu
Existují tři druhy pustulární psoriázy:
- von Zumbusch
- palmoplantar pustulosis (PPP)
- acropustulosis
Každá ze tří forem pustulární psoriázy může mít různé příznaky a závažnost.
Ošetření
Léčba může zahrnovat OTC nebo kortikosteroidní krémy na předpis, orální léky nebo světelnou terapii. Biologie může být také doporučena.
Identifikace a léčba základní příčiny může také pomoci snížit opětovný výskyt pustulární psoriázy.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická psoriáza nebo exfoliativní psoriáza je vzácný typ psoriázy, který vypadá jako těžké popáleniny. Podmínka je vážná a může se jednat o lékařskou pohotovost. Možná budete potřebovat hospitalizaci, protože vaše tělo nemusí být schopno kontrolovat tělesnou teplotu.
Tato forma psoriázy je široce rozšířená, červená a šupinatá. Může pokrývat velké části těla. Exfoliace se často vyskytuje ve větších kusech, než jsou malé stupnice typické pro většinu psoriázy.
Erytrodermická psoriáza se může vyvinout z:
- pustulární psoriáza
- rozšířená, špatně kontrolovaná psoriáza s plaky
- špatný úpal
- infekce
- alkoholismus
- významný stres
- náhlé přerušení léku na systémovou psoriázu
Ošetření
Osoba s tímto stavem často potřebuje nemocniční péči. V nemocnici dostanete kombinaci terapií.
To může zahrnovat aplikaci léčivých mokrých obvazů, lokálních aplikací steroidů, biologických přípravků nebo perorálních léků na předpis, dokud se příznaky nezlepší.
Pokud si myslíte, že máte erytrodermickou psoriázu, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Psoriatická artritida
Psoriatická artritida (PsA) je bolestivá a fyzicky omezující podmínka, která postihuje 30 až 33 procent lidí s psoriázou. Existuje pět typů PsA s různými příznaky. Neexistuje ani lék na tento stav.
Protože psoriáza je autoimunitní onemocnění, může způsobit, že tělo napadne klouby a kůži. To může ovlivnit mnoho kloubů a často se stává docela vážným v rukou. Příznaky kůže se obvykle objevují před příznaky kloubů.
Ošetření
Léčení psoriatické artritidy může zahrnovat nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen sodný (Aleve). NSAID mohou pomoci snížit výskyt otoku a bolesti spojené s psoriatickou artritidou.
Léky na předpis, jako je prednison, perorální kortikosteroid, mohou také pomoci zmírnit zánět, který vede k psoriatické artritidě. Mezi topické léky na předpis, které se používají k léčbě psoriatické artritidy, patří kyselina salicylová, kalciopotrien a tazaroten.
Světelná terapie může také pomoci zmírnit příznaky.
Jedinečná kategorie léků známých jako antireumatika modifikující onemocnění (DMARD) může pomoci snížit zánět a poškození kloubů. Biologie, které jsou podkategorií DMARD, mohou být předepsány ke snížení zánětu na buněčné úrovni.
Psoriáza na nehty
I když nejde o oficiální typ psoriázy, psoriáza na nehty je projevem psoriázy. Tento stav může být často zaměňován s plísňovými infekcemi a jinými infekcemi nehtu.
Psoriáza na nehty může způsobit:
- nehty
- drážky
- odbarvení
- uvolnění nebo drobení nehtu
- zahuštěná kůže pod nehtem
- barevné skvrny nebo skvrny pod nehtem
Hřebík se někdy může dokonce rozdrobit a spadnout. Neexistuje lék na psoriatické nehty, ale některá ošetření mohou zlepšit zdraví a vzhled nehtů.
Ošetření
Léčba psoriázy na nehtech je stejná jako u psoriázy s plaky. Účinky těchto ošetření může chvíli trvat, protože nehty rostou velmi pomalu. Možnosti léčby zahrnují:
- světelná terapie
- orální léky, jako je methotrexát
- biologie
Lupénka na hlavě
Psoriáza na hlavě je běžná u lidí s psoriázou s plaky. U některých lidí to může způsobit silné lupiny. Pro ostatní to může být bolestivé, svědivé a velmi nápadné na linii vlasů. Psoriáza na hlavě se může rozšířit na krk, obličej a uši v jedné velké náplasti nebo v mnoha menších náplastích.
V některých případech může psoriáza na hlavě komplikovat pravidelnou hygienu vlasů. Nadměrné poškrábání může způsobit vypadávání vlasů a infekce pokožky hlavy. Tento stav může také způsobit pocity sociálního stresu.
Ošetření
Topická léčba se nejčastěji používá pro lupénku na hlavě. Mohou vyžadovat počáteční dvouměsíční intenzivní aplikace a trvalou pravidelnou údržbu. Možnosti léčby zahrnují:
- léčivé šampony
- pleťové vody obsahující steroidy
- dehtové přípravky
- lokální aplikace vitamínu D, známého jako kalcipotrien (Dovonex)
Světelná terapie, orální léky a biologika mohou být také doporučeny v závislosti na reakci na léčbu.
Péče o psoriázu
Přestože neexistuje žádný lék na jakoukoli formu psoriázy, je možné remise a významné uzdravení. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na vytvoření léčebného plánu, který pomůže zvládnout váš stav. Můžete také podniknout kroky k léčbě psoriázy doma.
Mohou zahrnovat:
- procvičování relaxačních technik ke snížení stresu
- zvlhčující suchá pokožka
- přestat kouřit
- vyhýbat se přípravkům, které dráždí vaši pokožku
- nošení pohodlného oblečení, které neleží psoriázy
- jíst zdravou stravu
Lékaři si mohou pomalu vytvořit nejúčinnější léčebný plán pro vaše příznaky psoriázy. Většina začíná topickou nebo světelnou terapií a postupuje k systémovým lékům pouze v případě, že první linie léčby není úspěšná.
Zvládání a podpora
Stres, úzkost, deprese a další poruchy duševního zdraví mohou být vedlejšími účinky psoriázy. Můžete mít prospěch z terapeutických nebo podpůrných skupin, kde se můžete setkat s dalšími lidmi, kteří mají podobné problémy nebo obavy.
Můžete také hovořit se svým poskytovatelem zdravotní péče o návštěvě terapeuta, který má zkušenosti s lupénkou. Budou schopni identifikovat způsoby, jak se vypořádat.
Navštivte Národní nadaci pro psoriázu, kde naleznete nejnovější informace o výzkumu, událostech a programech.
Odnést
Existují různé typy lupénky, které vykazují různé příznaky. I když neexistuje lék na psoriázu, léčba může pomoci zmírnit a zvládnout vaše příznaky. Pokud máte obavy o kůži, promluvte si se svým lékařem.
Typ vaší psoriázy a její závažnost určí vaši léčbu. Obecně lze říci, že mírnější případy s menšími lupénkovými skvrnami mohou být často léčeny lokálně. Vážnější případy s většími náplastmi mohou vyžadovat systémovou léčbu.
Mnoho lidí věří, že psoriáza je nakažlivá, ale nerozšíří se z člověka na člověka. Vědci se domnívají, že psoriáza způsobuje kombinace genetiky a faktorů prostředí a imunitního systému.
Díky obhajobě desítek aktivistů a organizací na psoriázu získává psoriáza také větší podporu a povědomí. Pokud máte podezření na psoriázu, promluvte si se svým lékařem. Budou schopni poskytnout možnosti léčby a metody zvládání.
