Co jsou dermoidní cysty?
Dermoidní cysta je uzavřený vak poblíž povrchu kůže, který se tvoří během vývoje dítěte v děloze.
Cysta se může tvořit kdekoli v těle. Může obsahovat vlasové folikuly, kožní tkáně a žlázy, které produkují pot a kožní olej. Žlázy tyto látky i nadále produkují a způsobují růst cysty.
Dermoidní cysty jsou běžné. Obvykle jsou neškodní, ale k jejich odstranění je třeba operace. Nerozhodují se sami.
Dermoidní cysty jsou vrozeným stavem. To znamená, že jsou přítomni při narození.
Jaké jsou různé typy dermoidních cyst?
Dermoidní cysty mají tendenci se tvořit v blízkosti povrchu kůže. Často jsou patrné brzy po narození. Někteří se mohou vyvinout hlouběji uvnitř těla. To znamená, že k jejich diagnostice může dojít až později v životě.
Jeho typ určuje umístění dermoidní cysty. Běžnější typy jsou:
Periorbitální dermoidní cysta
Tento typ dermoidní cysty se obvykle tvoří poblíž pravé strany pravého obočí nebo levé strany levého obočí. Tyto cysty jsou přítomny při narození. Nemusí to však být patrné měsíce nebo dokonce několik let po narození.
Příznaky, pokud existují, jsou malé. Existuje malé riziko pro zrak nebo zdraví dítěte. Pokud se však cysta nakazí, je nezbytná rychlá léčba infekce a chirurgické odstranění cysty.
Ovariální dermoidní cysta
Tento druh cysty se tvoří ve vaječníku nebo na vaječníku. Některé typy ovariálních cyst jsou spojeny s ženským menstruačním cyklem. Ovariální dermoidní cysta však nemá nic společného s funkcí vaječníků.
Stejně jako jiné druhy dermoidních cyst se ovariální dermoidní cysta poprvé vyvíjí před narozením. Žena může mít na vaječníku mnoho let dermoidní cystu, dokud se neobjeví během pánevní zkoušky.
Cysta páteře
Tato benigní cysta se tvoří na páteři. Jinak se nerozšíří. Může být neškodný a bez příznaků.
Nicméně, tento druh cysty může tlačit proti páteři nebo míšním nervům. Z tohoto důvodu by měl být chirurgicky odstraněn.
Obrázky dermoidních cyst
Způsobují dermoidní cysty příznaky?
Mnoho dermoidních cyst nemá zjevné příznaky. V některých případech se příznaky rozvíjejí až poté, co se cysta nakazí nebo významně vzrostla. Jsou-li přítomny příznaky, mohou zahrnovat následující:
Periorbitální dermoidní cysta
Cysty poblíž povrchu kůže se mohou zvětšit. To se může cítit nepříjemně. Kůže může mít nažloutlý odstín.
Infikovaná cysta může být velmi červená a oteklá. Pokud cysta praskne, může šířit infekci. Pokud je cysta na obličeji, může být oblast kolem oka velmi zanícena.
Ovariální dermoidní cysta
Pokud se cysta dostatečně rozrostla, můžete cítit bolest ve vaší pánevní oblasti poblíž cysty. Tato bolest může být výraznější po celou dobu menstruačního cyklu.
Cysta páteře
Příznaky páteřní dermoidní cysty obvykle začínají, jakmile se cysta rozrostla natolik, že začne komprimovat míchu nebo nervy v páteři. Velikost a umístění cysty na páteři určuje, které nervy v těle jsou ovlivněny.
Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- slabost a brnění v pažích a nohou
- obtížné chůze
- inkontinence
Co způsobuje dermoidní cysty?
Lékaři mohou vidět dermoidní cysty i u vyvíjejících se dětí, které se ještě nenarodily. Není však jasné, proč některá vyvíjející se embrya mají dermoidní cysty.
Zde jsou příčiny běžných typů dermoidních cyst:
Periorbitální dermoidní cysta
Periorbitální dermoidní cysta se vytvoří, když vrstvy kůže nerostou správně dohromady. To umožňuje, aby se kožní buňky a další materiály shromažďovaly ve vaku poblíž povrchu kůže. Protože žlázy, které jsou v cystu, stále vylučují tekutiny, cysta pokračuje v růstu.
Ovariální dermoidní cysta
Během embryonálního vývoje se také tvoří ovariální dermoidní cysta nebo dermoidní cysta, která roste na jiném orgánu. Zahrnuje kožní buňky a jiné tkáně a žlázy, které by měly být ve vrstvách dětské pokožky, nikoli kolem vnitřních orgánů.
Cysty páteřních dermoidů
Běžnou příčinou páteřních dermoidních cyst je stav nazývaný spinální dysrafismus. Vyskytuje se na počátku embryonálního vývoje, kdy se část nervové trubice úplně nezavře. Neurální trubice je soubor buněk, které se stanou mozkem a míchou.
Otvor v nervové šňůře umožňuje cystu tvořit se na tom, co se stane páteří dítěte.
Jak jsou diagnostikovány dermoidní cysty?
Diagnóza periorbitální dermoidní cysty nebo podobné cysty poblíž povrchu kůže v krku nebo hrudi může být obvykle prováděna fyzickým vyšetřením. Váš lékař může být schopen přesunout cystu pod kůži a získat dobrý pocit o její velikosti a tvaru.
Váš lékař může použít jeden nebo dva zobrazovací testy, zejména pokud existuje obava, že cysta je blízko citlivé oblasti, jako je oko nebo krční tepna v krku. Tyto zobrazovací testy mohou pomoci vašemu lékaři přesně zjistit, kde se cysta nachází, a zda poškození citlivé oblasti představuje vysoké riziko. Mezi zobrazovací testy, které může lékař použít, patří:
- CT vyšetření. CT sken používá speciální rentgenové a počítačové vybavení k vytvoření trojrozměrných vrstevnatých pohledů na tkáň uvnitř těla.
- MRI skenování. MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytváření podrobných obrazů uvnitř těla.
Váš lékař použije MRI a CT pro diagnostiku páteřních dermoidních cyst. Před léčbou cysty je důležité, aby lékař věděl, jak blízko je nervům, které by mohly být během operace potenciálně poškozeny.
Vyšetření pánve může odhalit přítomnost ovariální dermoidní cysty. Další zobrazovací test, který může váš lékař použít k identifikaci tohoto typu cysty, se nazývá pánevní ultrazvuk. Panvový ultrazvuk používá k vytváření obrázků zvukové vlny. Test používá hůlkové zařízení, které se nazývá snímač, které se protíná dolním břichem a vytváří obrázky na blízké obrazovce.
Váš lékař může také použít transvaginální ultrazvuk. Během tohoto testu vloží lékař do vagíny hůlku. Stejně jako u panvového ultrazvuku budou obrazy vytvářeny pomocí zvukových vln emitovaných z hůlky.
Jak se léčí dermoidní cysty?
Bez ohledu na jeho umístění je jedinou možností léčby dermoidní cysty chirurgické odstranění. Před operací je třeba zvážit několik klíčových faktorů, zejména pokud je cysta léčena u dítěte. Tyto zahrnují:
- zdravotní historie
- příznaky
- riziko nebo přítomnost infekce
- tolerance k operaci a lékům, které jsou vyžadovány po operaci
- závažnost cysty
- rodičovské preference
Pokud je rozhodnuto o operaci, je zde co očekávat před, během a po zákroku:
Před operací
Postupujte podle pokynů, které vám lékař před operací poskytne. Dají vám vědět, kdy musíte přestat jíst nebo užívat léky před operací. Protože se pro tento postup používá celková anestézie, budete muset také zajistit dopravu, abyste se dostali domů.
Během operace
Při operaci periorbitální dermoidní cysty může být často proveden malý řez poblíž obočí nebo vlasové linie, který pomůže skrýt jizvu. Cysta se opatrně odstraní řezem. Celý postup trvá asi 30 minut.
Ovariální dermoidní chirurgie je komplikovanější. V některých případech to lze provést bez odstranění vaječníku. Tomu se říká ovariální cystektomie.
Pokud je cysta příliš velká nebo došlo k přílišnému poškození vaječníku, může být nutné odstranit vaječník a cystu společně.
Cysty páteře se odstraní mikrochirurgií. To se provádí pomocí velmi malých nástrojů. Během operace budete ležet lícem dolů na operačním stole, zatímco váš lékař pracuje. Tenký kryt páteře (dura) je otevřen pro přístup k cystě. Během operace je funkce nervů pečlivě sledována.
Po operaci
Některé operace cysty se provádějí jako ambulantní výkony. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den.
Spinální chirurgie může vyžadovat přenocování v nemocnici, aby sledovala případné komplikace. Pokud má páteřní cysta příliš silnou vazbu na páteř nebo nervy, lékař odstraní co nejvíce cysty, jak je to možné. Poté bude pravidelně sledována zbývající cysta.
Zotavení po operaci může trvat nejméně dva nebo tři týdny, v závislosti na umístění cysty.
Existují nějaké komplikace dermoidních cyst?
Neošetřené dermoidní cysty jsou obvykle neškodné. Jsou-li umístěny v obličeji a krku a kolem něj, mohou způsobit podrážděný otok. Jedním z hlavních problémů dermoidní cysty je to, že může prasknout a způsobit infekci okolní tkáně.
Cysty míšní dermoidy, které zůstanou neošetřené, mohou růst dostatečně velké, aby poranily míchu nebo nervy.
Zatímco ovariální dermoidní cysty jsou obvykle nekancerózní, mohou růst docela velké. To může ovlivnit polohu vaječníku v těle. Cysta může také vést k kroucení vaječníku (kroucení). Torze vaječníků může ovlivnit průtok krve do vaječníku. To může ovlivnit schopnost otěhotnět.
Jaký je výhled?
Protože většina dermoidních cyst je přítomna při narození, je nepravděpodobné, že byste se později v životě vyvinuli. Dermoidní cysty jsou obvykle neškodné, ale o výhodách a nevýhodách chirurgického odstranění byste se měli poradit se svým lékařem.
Ve většině případů lze operaci odstranění cysty provést bezpečně s několika komplikacemi nebo dlouhodobými problémy. Odstranění cysty také odstraňuje riziko, že dojde k prasknutí a šíření infekce, která se může stát vážnějším zdravotním problémem.
