Přehled
Kladívkový prst je stav, kdy se střední kloub špičky ohýbá směrem nahoru. Ohyb způsobí, že se špička vaší špičky otáčí dolů, takže vypadá jako kladivo. Ulcerace se mohou vyskytnout na vrcholu ohnutého středního kloubu kvůli tření a tlaku z boty.
Pokud máte kladivou špičku na druhém, třetím nebo čtvrtém špičce nebo dokonce více prstů najednou, existuje několik typů dlažeb kladívkových prstů určených k odlehčení nebo prevenci souvisejících problémů s nohou.
Druhy dlažeb kladívkových prstů (ortotika)
Rozdíl mezi dlahou a ortotikou
Americká centra pro medicare a medicaid services (CMS) nyní definují ortotické zařízení nebo ortózu jako umělou podporu části těla. Orthotic může být prefabrikovaný nebo na zakázku, aby se vešly.
CMS definuje dlahu jako odlitek nebo obalový materiál, který pomáhá nastavit zlomenou, zlomenou nebo vykloubenou kost.
Tato nová terminologie postupně nahrazuje staré použití, kde se pojmy splint a ortotický někdy překrývají. To, čemu se dříve říkalo dlaha kladívka, se nyní nazývá ortotický.
To, co ortotický kladívkový prst dělá a nedělá
- Poskytuje pasivní sílu nebo tlak. Účelem ortotické kladívkové špičky je vyvinout narovnávací sílu na svaly, které ohýbají váš prst. To pomáhá zabránit napínání svalů ve zvlněné poloze, což může zhoršit stav.
- Neopravuje zlomené kosti. Ortotik s kladivem na noze nevyrovnává kosti tak, jak to dělá dlaha aplikovaná na zlomenou kost. Důvodem je to, že samotná kost není zlomená, když máte kladivem. Svaly, které ohýbají kloub, se spíše stáhly a způsobily ohnutí v špičce.
- Je preventivní. Většina bolesti kladivového špičky pochází z housenky nebo útvaru, který obvykle vytváří na vrcholu postiženého špičky. Ortotika s kladivem na nohou nedovolí, aby zmačkaný límec zmizel, ale mohou ovládat bolest. Mohou také zabránit zhoršení ohybu v špičce.
Můžete mít úspěch vyzkoušet různé volně prodejné protetiky, dokud nenajdete ten, který vám pomůže. Někteří lidé potřebují kombinaci ortotik, jako je pata podložka spolu s kladivem na nohou ortotický.
Možná zjistíte, že nožní specialista vás může dostat k řešení rychleji a ještě levněji. Pravděpodobně budete mít šťastnější nohy, pokud najdete dobrého specialisty, se kterým budete pracovat. Celkově to může vyřešit problémy s kladivem na noze efektivně a efektivně.
Klady a zápory typů kladivových ortotik
K dispozici je celá řada volně prodejných kladívkových ortotik. U všech těchto zařízení je důležité, abyste nosili dobře padnoucí boty se spoustou místa v toe boxu. Pokud se pokusíte vtlačit ortotiku do těsně přiléhajících bot, můžete věci ještě zhoršit.
Některé z ortotických typů zahrnují:
Toe zábaly
Jedná se o tenký elastický obvaz se suchým zipem, který dokáže přilepit kladivovou špičku k sousednímu. Pro některé lidi jsou velmi efektivní. Jsou minimálně invazivní a lze je umýt a znovu použít. Možná máte problém je udržet, pokud jsou vaše prsty krátké nebo zakřivené.
Ponožky na nohou
Ponožky na nohou, nebo ponožky na oddělování špičky, jsou ponožky s pěti výřezy a výplní, které pomáhají oddělit vaše prsty. Tyto zabírají málo místa a je nepravděpodobné, že by způsobovaly podráždění, ačkoli nebudou poskytovat tolik oddělení jako jiné typy.
Postupem času mohou poskytnout jemnou úlevu. Pokud máte potíže s nalezením dobré kondice, můžete si vyrobit vlastní oddělovací ponožku vyříznutím děr v dobře padnoucí tenké ponožce.
Separátory gelových prstů (nazývané také rozpěrky, relaxery nebo nosítka)
Jsou to jako odříznuté rukavice z gelu, které oddělují prsty na nohou a pomáhají jim udržovat je rovné. Některé typy jsou vyrobeny tak, aby oddělily všech pět prstů a jiné jen dva. Separátory gelových špiček mohou být účinné, pokud se dobře hodí, zejména pokud máte zkřížené prsty. Jinak jsou trapné a mohou být dráždivé.
Mějte na paměti velikost, zejména u typu určeného pro všech pět prstů. Prsty se velmi liší délkou, obvodem a rozestupem. Oddělovač jedné velikosti neodpovídá všem.
Použijete-li příliš velký oddělovač špičky, může to způsobit bolest při natahování nohou od sebe nebo tření nohou uvnitř boty. Vyzkoušejte různé typy, dokud nenajdete ten, který vám vyhovuje.
Polštáře z metatarzálního / sulku
Metatarsals je pět velkých kostí vašich nohou, které se připevňují k vašim nohám. Část bolesti kladivového prstu se přenáší na metatarsals. Vložky, které polstrují kouli chodidla nebo poskytují extra podporu těsně pod prsty, mohou někdy poskytnout úlevu.
Podložka na hřeben s kladivem
Podložka na špičce je prsten materiálu, který obchází kladivovou špičku a je držen na místě připevněnou podložkou, která sedí pod prsty na nohou. Obvykle jsou vyrobeny z gelu nebo plsti. Pokud to není příliš dráždivé, mohou být užitečné pro některé lidi s překrývajícími se prsty na nohou.
Pokud budete mít dostatek místa v botách, aby se vaše prsty přirozeně rozlétly, bude to mít velký vliv na korekci nebo zhoršení kladivových prstů. Nové boty by mohly být něco, co teď nemůžete získat. Dokud nebudete schopni, zkuste doma nosit správnou protetiku, když můžete být naboso nebo spíte.
Když se podíváte na nové boty, noste si protetiku, zatímco vyzkoušíte boty, abyste našli správnou velikost a fit.
Anatomie špičky
Pochopení anatomie špičky vám může pomoci při výběru správného ortotického pultového prodeje nebo při pochopení doporučení lékaře nebo ortopeda. Zde jsou rychlá fakta o vašich kloubech:
Tvůj prst se skládá ze tří malých kostí, známých jako falangy. Počínaje špičkou špičky, tři kosti jsou:
- distální (konec nebo špička)
- střed
- proximální (nejblíže k vaší noze)
Kloub, který je zasažen v kladivém prstu, je proximální interfalangeální kloub (PIPJ). Toto je prostřední kloub mezi proximálním falangou a prostředním falangou. PIPJ je ohnutý směrem dolů (ohnutý).
Metatarsophalangální kloub (MTPJ) je buď v neutrální poloze, nebo v poloze hyperextended. Distální interhalangální kloub (DIPJ) je buď hyperextendovaný nebo v neutrální poloze.
Kdy mluvit s lékařem
Pokud pro vás nepatří protetická ortotika nebo nehorší, je dobré mluvit s lékařem.
Specialisté na nohy (podiatristé) vám mohou předepsat na míru vyrobenou ortotiku, která vám bude nejlépe vyhovovat. Profesionál známý jako protetik nebo protetik může navrhnout ortotika tak, aby vyhovovala vaší noze a přesnému stavu.
Existuje také mnoho věcí, které váš lékař pro nohy může vyhledat, o kterých si nemusíte být vědomi. Tyto zahrnují:
- nadměrná pronace
- pružné deformity
- smíšené podmínky, jako je kladivový prst v kombinaci s Achillovou tendinózou
Chirurgická operace
Pokud bolest přetrvává nebo se zvyšuje i přes protetiku, je jediným řešením chirurgický zákrok. Nejčastěji se používá postup známý jako resekční artroplastika.
V resekční artroplastice:
- Chirurg odstraní část jedné z kostí špičky.
- Šlachy jsou odříznuty a znovu připojeny.
- Drát nebo páska se používá k držení špičky rovně, dokud se nezhojí, obvykle za tři až šest týdnů.
Zdraví lidé mohou obvykle provést proceduru bez přenocování v nemocnici.
Studie v roce 2000 u 63 lidí (118 prstů) zjistila, že resekční artroplastika zmírnila bolest u 92 procent sledovaných lidí. Pět procent zažilo menší komplikace. Studie byla provedena v průměru 61 měsíců po dokončení operace.
Co je to kladivo?
Hlavní příčinou kladiva je časté nošení bot, které jsou příliš těsné v špici, včetně bot s vysokým podpatkem. Podmínka se často objevuje postupně, i když může být způsobena traumatem.
Kladívková špička může být také sekundárním důsledkem další deformity špičky známé jako hallux valgus. Hallux valgus je nesouosost velkého špičky, která obvykle způsobuje na vnější straně špičky peří.
Nesouosost ve špičce způsobuje vytlačení menších prstů. Vytlačování může vést k kladivům, jako by kosti byly tlačeny vysokými podpatky nebo pevnou špičkou.
Dvě související podmínky jsou paličková špička a drápová špička. Špička paličky se stane, když se distální interhalangální kloub, nikoli střední kloub, ohne dolů.
V drápu je metatarsofalangální kloub v hyperextenzi a proximální a distální interfalangeální klouby jsou v flexi. Tyto související stavy se vyskytují také na druhém, třetím nebo čtvrtém prstu a mohou způsobit vznik bolestivého puchýře.
Jídlo s sebou
Kladívková špička a její doprovodný límec mohou být pro váš život bolestivé a rušivé. K uvolnění vaší bolesti může pomoci řada protetických ortotik a pomůcek. Pokud to pro vás nefunguje, doktoři vám mohou předepsat na míru vybavenou ortotiku, která může tento trik udělat. Jako poslední možnost může být operace účinná.
