Přehled
Růstový hormon (GH) je jeden z několika hormonů produkovaných hypofýzou v mozku. Je také znám jako lidský růstový hormon (HGH) nebo somatotropin.
GH hraje klíčovou roli v normálním lidském růstu a vývoji, zejména u dětí a dospívajících. Hladiny GH, které jsou vyšší nebo nižší, než by měly být, mohou vést ke zdravotním problémům u dětí i dospělých.
Pokud má lékař podezření, že vaše tělo může produkovat příliš mnoho nebo příliš málo GH, objedná testy k měření hladiny GH v krvi. Identifikace jakýchkoli problémů souvisejících s GH pomůže vašemu lékaři stanovit diagnózu a určit nejlepší léčebný postup pro vás.
Protokol a typy testů GH
Existuje několik různých typů GH testů a konkrétní testovací protokol se liší v závislosti na tom, který test vám lékař objedná.
Stejně jako u všech lékařských testů je důležité dodržovat všechny pokyny pro přípravu od vašeho zdravotnického týmu. Obecně platí, že pro testy GH vás lékař požádá, abyste:
- rychle po určitou dobu před testem
- přestaňte brát vitamínový biotin nebo B7 nejméně 12 hodin před testem
- přestaňte užívat některé léky na předpis několik dní před testem, pokud by mohly ovlivnit výsledky testu
U některých testů může lékař poskytnout další pokyny k přípravě.
Je neobvyklé, že lidé mají hladiny GH mimo typický rozsah, takže testy GH se neprovádějí běžně. Pokud se lékař domnívá, že hladiny GH ve vašem těle mohou být abnormální, pravděpodobně si objedná jeden nebo více z následujících testů.
GH sérový test
Sérový test GH se používá k měření množství GH v krvi při odběru krve. Při zkoušce zdravotník použije jehlu ke sběru vzorku krve. Samotný test je celkem rutinní a přináší malé nepohodlí nebo riziko.
Vzorek krve bude poslán do laboratoře k analýze. Výsledky testu séra GH ukazují lékaři hladinu GH v krvi v jednom okamžiku, kdy byl odebrán vzorek krve.
To však nemusí být dost informací, které by vašemu lékaři pomohly stanovit diagnózu, protože hladiny GH v těle přirozeně stoupají a klesají po celý den.
Test na inzulinový růstový faktor-1
Test s růstovým faktorem-1 podobný inzulínu (test IGF-1) je často objednán současně s testem GH v séru. Pokud máte nadbytek nebo nedostatek GH, budete mít také vyšší nebo nižší než normální hladiny IGF-1.
Hlavní výhodou zkoumání IGF je to, že na rozdíl od GH jeho hladiny zůstávají stabilní. Pro oba testy je vyžadován pouze jeden vzorek krve.
Testy GH v séru a IGF-1 obvykle neposkytují vašemu lékaři dostatek informací pro stanovení diagnózy. Tyto testy se obvykle používají pro screening, takže váš lékař může rozhodnout, zda jsou nutné další testy. Pokud má lékař podezření, že vaše tělo produkuje příliš mnoho nebo příliš málo GH, pravděpodobně objedná buď test potlačení GH nebo test stimulace GH.
Test potlačení GH
Test potlačení GH pomáhá lékaři potvrdit, zda vaše tělo produkuje příliš mnoho GH.
Při tomto testu zdravotnický pracovník použije k odebrání vzorku krve jehlu nebo IV. Poté budete požádáni, abyste pili standardní roztok obsahující glukózu, druh cukru. To bude chutnat slabě sladce a může mít různé příchutě.
Zdravotnický pracovník odebere několik dalších vzorků vaší krve v časových intervalech během dvou hodin po pití roztoku. Tyto vzorky budou odeslány do laboratoře k analýze.
U většiny lidí glukóza snižuje produkci GH. Laboratoř zkontroluje vaše hladiny hormonů oproti očekávaným hladinám v každém testovacím intervalu.
GH stimulační test
Stimulační test GH pomáhá vašemu lékaři diagnostikovat nadbytek nebo nedostatek produkce GH.
Při tomto testu bude zdravotník obecně odebírat počáteční vzorek krve pomocí IV. Pak vám podají léky, které spouští vaše tělo k uvolnění GH. Zdravotnický pracovník vás bude sledovat a odebere několik dalších vzorků krve v časových intervalech po dobu dvou hodin.
Vzorky budou odeslány do laboratoře a porovnány s očekávanými hladinami GH v každém časovém bodě po přijetí stimulantu.
Náklady na testy GH
Náklady na testy GH se liší v závislosti na vašem pojistném krytí, zařízení, kde jste provedli testy a které laboratoři se používají k provedení analýzy.
Nejjednodušší testy jsou GH sérum a IGF-1 testy, které vyžadují pouze odběr krve. Typické náklady na každý z těchto testů jsou asi 70 USD, pokud jsou objednány přímo v laboratoři. Vaše skutečné náklady se mohou lišit v závislosti na tom, kolik váš zdravotní tým účtuje poplatky za služby, jako je odběr krve a její odeslání do laboratoře.
Interpretace výsledků testu GH
Váš lékař obdrží vaše laboratorní výsledky a interpretuje je. Pokud vaše výsledky testů naznačují, že můžete mít stav související s GH nebo pokud potřebujete další vyšetření, lékařská kancelář vás obvykle kontaktuje kvůli dalšímu vyšetření.
Obecně výsledky testu sérového GH a testu IGF-1 neposkytují dostatek informací k diagnostice poruchy související s GH. Pokud jsou výsledky neobvyklé, lékař pravděpodobně objedná testy potlačení nebo stimulace GH.
Pokud je vaše hladina GH během supresního testu vysoká, znamená to, že glukóza nesnížila vaši produkci GH podle očekávání. Pokud byl váš IGF-1 také vysoký, mohl by váš lékař diagnostikovat nadprodukci GH. Vzhledem k tomu, že stavy související s růstovým hormonem jsou vzácné a mohou být obtížné diagnostikovat, lékař může doporučit další testy.
Pokud jsou vaše hladiny hormonů během stimulačního testu GH nízké, vaše tělo neuvolnilo tolik GH, jak se očekávalo. Pokud byla vaše hladina IGF-1 také nízká, může to znamenat nedostatek GH. Váš lékař opět doporučí další testování, aby bylo jisté.
Normální rozsah pro výsledky testů GH
Pro supresní testy se podle Mayo Clinic považují výsledky pod 0,3 nanogramů na mililitr (ng / ml) za normální rozmezí. Cokoli vyšší naznačuje, že vaše tělo může produkovat příliš mnoho růstového hormonu.
Pro stimulační testy je maximální koncentrace nad 5 ng / ml u dětí a nad 4 ng / ml u dospělých obecně považována za normální rozmezí.
Rozsah normálních výsledků se však může lišit v závislosti na laboratoři a poskytovateli zdravotní péče. Například některé pokyny upřednostňují maximální koncentraci nad 10 ng / ml u dětí, aby zcela vyloučily deficit GH pomocí stimulačních testů.
Testování GH u dětí
Lékař může nařídit testování GH u dětí, které vykazují známky nedostatku GH. Tyto zahrnují:
- zpožděný růst a vývoj kostí
- opožděná puberta
- pod průměrnou výškou
GHD je vzácný a není obvykle příčinou krátkého vzrůstu dítěte nebo pomalého růstu. Dítě může být pod průměrem z mnoha důvodů, včetně jednoduché genetiky.
Časy pomalého růstu jsou běžné také pro děti, zejména těsně před pubertou. Děti s nedostatkem GH často rostou pod 2 palce za rok.
Testování GH může být také užitečné, pokud existují známky toho, že tělo dítěte produkuje příliš mnoho GH. Například k tomu může dojít se vzácným stavem známým jako gigantismus, který způsobuje, že dlouhé kosti, svaly a orgány v dětství nadměrně rostou.
Testování GH u dospělých
Dospělá těla se spoléhají na GH, aby udržely svalovou hmotu a hustotu kostí a regulovaly metabolismus.
Pokud uděláte příliš málo GH, můžete mít sníženou hustotu kostí a svalovou hmotu. Rutinní krevní test nazývaný lipidový profil může vykazovat změny hladin tuku v krvi. Nedostatek GH je však vzácný.
Extra GH u dospělých může způsobit vzácný stav zvaný akromegalie, který způsobuje zhrubnutí kostí. Bez akutní akromegalie může způsobit řadu komplikací, včetně vyššího rizika artritidy a srdečních problémů.
Jídlo s sebou
Hladiny GH, které jsou příliš vysoké nebo příliš nízké, mohou naznačovat vážné zdravotní stavy. Je však důležité mít na paměti, že tyto podmínky jsou vzácné.
Váš lékař může nařídit testování, aby zkontroloval hladiny GH pomocí testu potlačení nebo stimulace GH. Pokud výsledky vašich testů vykazují neobvyklé hladiny GH, lékař pravděpodobně objedná další vyšetření.
Pokud máte diagnostikovaný stav související s GH, lékař vám poradí nejlepší postup léčby. Syntetický GH je často předepisován těm, kteří mají GH nedostatky. U dospělých i dětí je důležité včasné odhalení zvýšit šance na dobrý výsledek.
