Přehled
Růstový hormon (GH) je protein produkovaný hypofýzou. Pomáhá správně rozvíjet vaše kosti a svaly.
U většiny lidí hladiny GH přirozeně stoupají a klesají během dětství a poté jsou nižší v dospělosti. U některých lidí však mohou být hladiny GH nižší než obvykle. Trvalý nedostatek GH je znám jako nedostatek růstového hormonu (GHD). Tento stav může způsobit zdravotní problémy, jako je snížení svalové hmoty a pomalý růst.
Pokud má lékař podezření, že vaše tělo neprodukuje dostatek GH, může si objednat stimulační test GH. GHD je vzácný ve všech věkových skupinách, zejména u dospělých. Testování se obvykle provádí pouze tehdy, pokud existuje silný důkaz, že osoba má tuto podmínku.
U dětí může GHD zahrnovat příznaky, jako je podprůměrná výška, pomalý růst, špatný vývoj svalů a zpožděný nástup puberty.
U dospělých jsou příznaky GHD poněkud odlišné, protože dospělí přestali růst. Příznaky u dospělých mohou zahrnovat sníženou hustotu kostí, slabost svalů, únavu a zvýšení tuku, zejména kolem pasu.
Protokol testu stimulace hormonu GH
V závislosti na klinice nebo zařízení, kde se podrobujete stimulačnímu testu na GH, se může konkrétní postup mírně lišit. Obecně platí, že zde můžete očekávat, že si lékař objedná stimulační test na GH pro vás nebo člena rodiny:
Příprava na test
Váš zdravotnický tým vám dá pokyn, abyste nejedli 10 až 12 hodin před testem. Ve většině případů se musíte vyhnout pití jiných tekutin kromě vody. Žvýkačka, dechové mincovny a ochucená voda jsou také mimo limity.
Váš lékař vám řekne, zda před zahájením testu potřebujete přestat užívat určité léky. Některé léky, o kterých je známo, že ovlivňují hladiny GH, zahrnují:
- amfetaminy
- estrogen
- dopamin
- histaminy
- kortikosteroidy
Pokud se necítíte dobře a domníváte se, že máte virovou infekci, informujte svého lékaře. Mohou doporučit přeplánování testu.
Jak je test proveden
Váš poskytovatel zdravotní péče umístí IV (intravenózní linii) do žíly do paží nebo rukou. Postup je podobný krevnímu testu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že malá jehla připojená ke zkumavce, která je součástí IV, zůstává ve vaší žíle.
Při vpichu jehly může dojít k určitým nepříjemným pocitům a následně k modřinám, ale rizika a vedlejší účinky jsou minimální.
Váš poskytovatel zdravotní péče odebere počáteční vzorek krve pomocí IV. Tento a všechny pozdější vzorky budou s největší pravděpodobností odebrány pomocí stejné IV linie.
Poté dostanete stimulátor GH prostřednictvím IV. Jedná se o látku, která obvykle podporuje zvýšení produkce GH. Některé běžně používané stimulanty jsou inzulín a arginin.
Poté váš poskytovatel zdravotní péče odebere několik dalších vzorků krve v pravidelných intervalech. Celý postup obvykle trvá asi tři hodiny.
Po testu budou laboratorní odborníci analyzovat vaše vzorky krve, aby zjistili, zda vaše hypofýza způsobila očekávané množství GH v reakci na stimulanty.
Náklady na stimulační test GH
Náklady na stimulační testy GH se liší v závislosti na poskytovateli zdravotní péče, vašem zdravotním pojištění a zařízení, kde máte test. Laboratorní poplatky za analýzu testu se také liší.
Je možné koupit test séra GH přímo z laboratoře za přibližně 70 USD, ale toto není stejný test jako test stimulace GH. GH sérový test je krevní test, který kontroluje pouze hladiny GH v krvi v jednom okamžiku.
GH stimulační test je složitější, protože hladiny GH v krvi jsou kontrolovány několikrát v průběhu několika hodin, před a po užití stimulantu.
Testování obecně není nejnákladnějším aspektem stavu souvisejícího s GH. Pro ty, kteří mají GHD, jsou vyšší náklady na léčbu. Náklady na substituční terapii GH se mohou pohybovat mezi 7 500 až 10 000 $ za rok při průměrné dávce 0,5 miligramu GH za den. Pokud máte zdravotní pojištění, může pokrýt významnou část nákladů.
Výsledky pro stimulační test GH
Výsledky stimulačního testu GH ukážou maximální koncentraci GH v krvi. Tato koncentrace je vyjádřena v nanogramech GH na mililitr krve (ng / ml). Takto jsou výsledky obvykle interpretovány:
Pro děti
Obecně dítě, jehož výsledky testu ukazují koncentraci GH 10 ng / ml nebo vyšší v reakci na stimulaci, nemá GDH. Pokud výsledky dětských testů ukazují koncentraci GH menší než 10 ng / ml, může být objednán druhý stimulační test GH.
Pokud výsledky dvou samostatných testů ukazují koncentraci GH menší než 10 ng / ml, lékař pravděpodobně diagnostikuje GHD. Některá zdravotnická zařízení používají k diagnostice GHD nižší mezní bod, například 7 ng / ml.
Pro dospělé
Většina dospělých produkuje při stimulačním testu GH koncentraci 5 ng / ml. Pokud vaše výsledky ukazují rychlost 5 ng / ml nebo vyšší, nemáte v reakci na stimulaci GHD.
Koncentrace menší než 5 ng / ml znamenají, že GHD nelze definitivně diagnostikovat nebo vyloučit. Je možné objednat další test.
Závažný nedostatek GH je u dospělých definován jako maximální koncentrace GH 3 ng / ml nebo méně.
Vedlejší účinky stimulačního testu GH
Může dojít k určitým nepříjemným pocitům, když jehla propíchne kůži pro IV. Je také běžné mít nějaké malé modřiny poté.
Pokud váš lékař použije k testu kortrosyn, můžete mít na tváři pocit tepla, návaly horka nebo v ústech kovovou chuť. Klonidin může snížit váš krevní tlak. Pokud se podává během stimulačního testu na GH, můžete se cítit mírně závratě nebo bezhlavě.
Pokud lékař během testu používá arginin, může se u vás vyskytnout krátký krevní tlak. To může také způsobit pocity závratě a závratě. Účinky obvykle prochází rychle a často se ztratí v době, kdy se vrátíte domů. Přesto je dobré se vyhnout plánovacím činnostem po zbytek dne následujícího po testu.
Sledování po stimulačním testu GH
GHD je vzácný stav. Pokud vaše výsledky nenaznačují GHD, lékař bude hledat jinou možnou příčinu vašich příznaků.
Pokud vám diagnostikuje GHD, lékař pravděpodobně předepíše syntetický GH, který doplní přirozené hladiny hormonů v těle. Syntetický GH se podává injekcí. Váš zdravotnický tým vás naučí, jak tyto injekce provádět, abyste se mohli léčit sami doma.
Váš lékař bude sledovat váš postup a podle potřeby upraví dávku.
Děti často zažívají rychlý a dramatický růst díky léčbě GH. U dospělých s GHD může léčba GH vést k silnějším kostem, více svalů, méně tuku a dalším výhodám.
Existuje několik známých vedlejších účinků léčby syntetickým GH, jako jsou bolesti hlavy, bolesti svalů a bolesti kloubů. Závažné komplikace jsou však vzácné. Rizika spojená s léčbou GHD jsou obvykle překonána potenciálními přínosy.
Jídlo s sebou
Stimulační test GH je součástí procesu diagnostiky GHD. Tento stav je však vzácný. Mnoho lidí, kteří podstoupí GH stimulační test, nebude diagnostikováno s GHD. I když výsledky prvního testu naznačují GHD, je před provedením diagnózy nutný další test.
Pokud máte vy nebo vaše dítě diagnostikovanou GHD, je léčba syntetickým GH vysoce účinná. Zahájení léčby dříve obvykle vede k lepším výsledkům. Váš lékař bude diskutovat o vedlejších účincích léčby. Výhody léčby GHD obecně převažují nad rizikem vedlejších účinků pro většinu lidí.
