Pochopení nejnovější léčby
Lymfom plášťových buněk (MCL) je vzácný typ rakoviny. Je to obvykle považováno za nevyléčitelné, ale je možné prominutí. Díky vývoji nových ošetření lidé s MCL žijí déle než kdy předtím.
Udělejte si chvilku, abyste se dozvěděli o některých léčebných postupech, které lékaři používají, aby se zlepšil výhled lidí s MCL.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) je inhibitor proteazomu. Může pomoci zastavit růst lymfomových buněk. Může to také způsobit, že zemřou.
V roce 2006 schválilo FDA (Food and Drug Administration) bortezomib pro léčbu MCL, který se po předchozí léčbě vrátil nebo se zhoršil. V roce 2014 ji FDA schválil jako léčbu první linie.
To znamená, že vám to lékař může předepsat během počáteční léčby. Mohou to také předepsat, pokud se rakovina relapsuje.
Některé výzkumy naznačují, že užívání bortezomibu může také pomoci oddálit relaps. Poté, co šli do remise, mnoho lidí začíná udržovací terapii, která jim pomůže zůstat v remisi déle.
Udržovací terapie obvykle zahrnuje injekce rituximabu. Malá klinická studie fáze II zjistila, že může být bezpečné a efektivní kombinovat rituximab s bortezomibem.
Inhibitory BTK
Ibrutinib (Imbruvica) a acalabrutinib (Calquence) jsou dva typy inhibitorů Brutonovy tyrosinkinázy (inhibitory BTK). Mohou pomoci zmírnit některé typy nádorů.
V roce 2013 schválil FDA ibrutinib jako léčbu MCL, která se po předchozí léčbě vrátila nebo progredovala. V roce 2017 schválil acalabrutinib pro stejné použití.
Obě léky mají možné vedlejší účinky. Některé výzkumy naznačují, že acalabrutinib může mít méně vedlejších účinků, uvádí National Cancer Institute. Nebylo však provedeno přímé srovnání obou léků.
V současné době probíhá několik klinických studií s cílem zjistit, zda lze ibrutinib a acalabrutinib kombinovat s jinými léky jako léčbu první linie pro MCL.
Vědci také pracují na vývoji dalších inhibitorů BTK. Například FDA nedávno udělila označení průlomové terapie BTK inhibitoru zanubrutinibu. Toto označení pomáhá urychlit vývoj a revizi léků, které se ukázaly jako slibné v raných studiích.
Lenalidomid
Lenalidomid (Revlimid) je imunomodulační lék. Může pomoci imunitnímu systému napadnout lymfomové buňky. Může také pomoci zabránit růstu lymfomových buněk.
V roce 2013 FDA schválil lenalidomid k léčbě MCL, který se po dvou předchozích ošetření vrátil nebo zhoršil. Pokud máte recidivující nebo refrakterní MCL, lékař vám může předepsat lenalidomid k léčbě.
Nedávný výzkum naznačuje, že lenalidomid může také poskytovat alternativu k chemoterapii jako léčba první linie.
Nedávná klinická studie fáze II zjistila, že kombinace lenalidomidu a rituximabu pomohla starším dospělým dosáhnout a udržet remisi z MCL. Z 36 účastníků, kteří podstoupili toto ošetření, 90 procent stále žilo po třech letech. U 80 procent účastníků rakovina neprošla.
Probíhá několik dalších klinických studií, aby se zjistilo, zda lze lenalidomid bezpečně a efektivně kombinovat s jinými léky. To zahrnuje léky na chemoterapii.
CAR T-buněčná terapie
Terapie T-buněčných receptorů chimérického antigenu (CAR) je novým přístupem k léčbě lymfomu a dalších typů rakoviny krve.
Při této terapii vědci odebírají vzorek T buněk z vašeho těla. T buňky jsou typem bílých krvinek, které hrají důležitou roli ve vašem imunitním systému. Vědci geneticky modifikují T buňky v laboratoři a přidají receptor, který jim pomůže najít a zabít rakovinu. Po úpravě buněk je infuzí uvolňují zpět do vašeho těla.
FDA dosud neschválila tuto terapii pro léčbu MCL. Probíhá několik klinických studií, jejichž cílem je studovat možné přínosy a rizika pro lidi s MCL.
Účast na experimentálních ošetřeních
Toto je jen několik z procedur vyvinutých pro MCL. Probíhá mnoho klinických studií, které studují tyto léčby, jakož i další experimentální léčby onemocnění. Vědci kromě vývoje nových léků a biologických terapií testují také strategie, jak bezpečně a efektivně kombinovat stávající léčby.
V některých případech vám mohou experimentální léčby pomoci dosáhnout a udržet remisi z MCL. Existují však také rizika při pokusech o experimentální terapie a účasti na klinických zkouškách. Váš lékař vám může pomoci pochopit možné přínosy a rizika klinického hodnocení.
Další informace o klinických hodnoceních ve vaší oblasti naleznete na adrese ClinicalTrials.gov.
Jídlo s sebou
Probíhá mnoho studií s cílem vyvinout nové léčby MCL a také nové strategie ke zlepšení stávající léčby. Léčebný plán doporučený lékařem bude záviset na vašem aktuálním stavu a na vaší historii předchozích léčebných postupů.
